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Expertos Preguntan

Específicas de Reumatología
Farmacología Reumatología
¿Qué fármaco fue aprobado para el tratamiento del dolor por fibromialgia?  
Introducción:
La fibromialgia es un trastorno crónico en el que se observa dolor generalizado y otros síntomas, como fatiga, rigidez muscular, trastornos cognitivos y alteraciones en el sueño.

Lectura recomendada:
The Safety and Efficacy of Pregabalin for Treating Subjects With Fibromyalgia and Moderate or Severe Baseline Widespread Pain
Current Medical Research and Opinion, 32(3):601-610
Reumatología Salud Mental
¿Qué criterios se suelen utilizar para diagnosticar la fibromialgia?  
Introducción:
La fibromialgia afecta a 2 a 5% de las mujeres jóvenes de países desarrollados, y representa una causa crónica de dolor incapacitante que genera gran morbilidad y gastos sobre el sistema de salud.

Lectura recomendada:
Comparative Efficacy of Newer Antidepressants in Combination With Pregabalin for Fibromyalgia Syndrome: A Controlled, Randomized Study
Pain Practice, 17(1):320-400
Farmacología Reumatología
¿Cuál de los siguientes criterios hemodinámicos define a la hipertensión arterial pulmonar?  
Introducción:
La hipertensión arterial pulmonar es una enfermedad progresiva y debilitante, a veces idiopática y a veces asociada con otras enfermedades, caracterizada por una remodelación de la vasculatura pulmonar, que conduce a insuficiencia del ventrículo derecho y, finalmente, a la muerte.

Lectura recomendada:
Ambrisentan and Tadalafil Up-Front Combination Therapy in Scleroderma-Associated Pulmonary Arterial Hypertension
American Journal of Respiratory and Critical Care Medicine, 192(9):1102-1110
Anestesiología Reumatología
¿Cuál de las siguientes afirmaciones sobre la artritis reumatoidea (AR) es incorrecta?  
Introducción:
La artritis reumatoidea es una enfermedad crónica que se manifiesta clínicamente con dolor crónico persistente e interfiere, muchas veces, con la calidad de vida de los pacientes.

Lectura recomendada:
Do COX-2 Inhibitors Provide Additional Pain Relief and Anti-Inflammatory Effects in Patients With Rheumatoid Arthritis Who Are on Biological Disease-Modifying Anti-Rheumatic Drugs and/or Corticosteroids? Post-Hoc Analyses From a Randomized Clinical Trial
BMC Musculoskeletal Disorders, 16(26)
Reumatología Salud Mental
¿Cuáles son los efectos del tratamiento con fumarato de quetiapina de liberación prolongada, en los pacientes con depresión mayor y fibromialgia?  
Introducción:
La fibromialgia es frecuente entre los enfermos con trastorno depresivo mayor.

Lectura recomendada:
Quetiapine Fumarate Extended-Release for the Treatment of Major Depression With Comorbid Fibromyalgia Syndrome
Arthritis & Rheumatology, 66(2):451-461
Ortopedia y Traumatología Reumatología
¿Cuál de los siguientes es un mecanismo propuesto para explicar el efecto analgésico de la vitamina B?  
Introducción:
Se han propuesto varios mecanismos para explicar el efecto del complejo de vitamina B sobre el dolor y la inflamación en estudios de laboratorio.

Lectura recomendada:
Comparative Effectiveness of B and E Vitamins With Diclofenac in Reducing Pain Due to Osteoarthritis of the Knee
Medicinski Arhiv, 69(2):103-106
Diagnóstico por Imágenes Reumatología
¿Qué tipo de fármaco es el bosentán?  
Introducción:
El bosentán afectaría la fibrosis y la resistencia vascular en los capilares pulmonares, y tendría efectos beneficiosos sobre la vasculopatía digital en pacientes con esclerosis sistémica.

Lectura recomendada:
Blood Flow in the Hands of a Predefined Homogeneus Systemic Sclerosis Population: The Presence of Digital Ulcers and the Improvement With Bosentan
Rheumatology (Oxford), 54(2):262-269
Dermatología Reumatología
¿Cuál es la manifestación clínica de esta vasculopatía?  
Introducción:
La esclerosis sistémica es una enfermedad crónica y heterogénea del tejido conectivo en la que hay vasculopatía de vasos pequeños, presencia de autoanticuerpos y trastornos en la función de los fibroblastos, por lo que aparecen depósitos de matriz extracelular y fibrosis.

Lectura recomendada:
Elucidating the Burden of Recurrent and Chronic Digital Ulcers in Systemic Sclerosis: Long-Term Results From the DUO Registry
Annals of the Rheumatic Diseases, 75(10):1770-1776
Dermatología Reumatología
¿Cuál es la causa del fenómeno de Raynaud?  
Introducción:
En más del 95% de los pacientes con esclerosis sistémica se observa fenómeno de Raynaud o sus complicaciones.

Lectura recomendada:
Optimal management of digital ulcers in systemic sclerosis
Therapeutics and Clinical Risk Management, 11:939-947
Medicina Interna Reumatología
¿Cuál es la manifestación más frecuente de la esclerodermia?  
Introducción:
La esclerosis sistémica (esclerodermia) es una enfermedad que cursa con tres rasgos distintivos: la vasculopatía de vasos pequeños, la presencia de autoanticuerpos y la disfunción de fibroblastos que genera mayor depósito de matriz extracelular.

Lectura recomendada:
Classification Criteria for Systemic Sclerosis: An ACR-EULAR Collaborative Initiative
Arthritis & Rheumatism, 65(11):2737-2747
Dermatología Reumatología
¿Qué complicación puede tener el fenómeno de Raynaud?  
Introducción:
El fenómeno de Raynaud es más frecuente en las extremidades distales (dedos de pies y manos), y puede provocar incluso úlceras digitales.

Lectura recomendada:
Meta-Analysis of Healing and Prevention of Digital Ulcers in Systemic Sclerosis
Arthritis Care & Research, 65(9):1460-1471
Dermatología Reumatología
¿Cuál es la base fisiopatogénica de las lesiones vasculares relacionadas con la esclerosis sistémica?  
Introducción:
En sujetos con esclerosis sistémica el riesgo de úlceras digitales isquémicas es alto, incluso de 35 a 60%, y estas representan una fuente importante de morbilidad.

Lectura recomendada:
Bosentan Treatment of Digital Ulcers Related to Systemic Sclerosis: Results From the RAPIDS-2 Randomised, Double-Blind, Placebo-Controlled Trial
Annals of the Rheumatic Diseases, 70(1):32-38
Neumonología Reumatología
¿Cuáles son los factores que predicen el compromiso pulmonar grave, en los pacientes con esclerosis sistémica?  
Introducción:
La esclerosis sistémica es una enfermedad autoinmunitaria caracterizada por la afectación de la piel y de los órganos internos.

Lectura recomendada:
Pulmonary Involvement in Systemic Sclerosis: A Clinical Profile
Lung India, 33(2):144-147
Farmacología Reumatología
¿Qué células parecen estar fuertemente involucradas con la fisiopatogenia del lupus?  
Introducción:
El lupus eritematoso sistémico es una enfermedad autoinmune heterogénea que puede cursar con distintas manifestaciones clínicas y anomalías en el sistema inmune.

Lectura recomendada:
Epratuzumab Targeting of CD22 Affects Adhesion Molecule Expression and Migration of B-Cells in Systemic Lupus Erythematosus
Arthritis Research & Therapy, 12(204)
Farmacología Reumatología
¿Cuáles son los efectos del rintatolimod, en los pacientes con síndrome de fatiga crónica grave?  
Introducción:
Por el momento no se dispone de ningún fármaco aprobado para el tratamiento del síndrome de fatiga crónica.

Lectura recomendada:
A Double-Blind, Placebo-Controlled, Randomized, Clinical Trial of the TLR-3 Agonist Rintatolimod in Severe Cases of Chronic Fatigue Syndrome
Plos One, 7(2)
Reumatología Salud Mental
¿Que factores parecen influir sobre la relación entre la fibromialgia y la disfunción sexual femenina?  
Introducción:
La fibromialgia tiene una prevalencia del 2% y una frecuencia 4 a 7 veces superior en mujeres respecto de los hombres. La prevalencia aumenta con la edad y se observa preferentemente en la perimenopausia.

Lectura recomendada:
Sexual Dysfunction, Mood, Anxiety, and Personality Disorders in Female Patients With Fibromyalgia
Neuropsychiatric Disease and Treatment, 12:349-355
Farmacología Reumatología
¿Cuál de las siguientes afirmaciones acerca del apremilast es correcta?  
Introducción:
Existen diversos fármacos para el tratamiento de la psoriasis y la artritis psoriásica; el apremilast es uno de los más nuevos.

Lectura recomendada:
Oral Apremilast in the Treatment of Active Psoriatic Arthritis
Arthritis & Rheumatism, 64(10):3156-3167
Neurología Reumatología
Señale la opción correcta sobre la disminucion del volumen del hipocampo asociada con la fibromialgia:  
Introducción:
Si bien se desconoce el origen exacto de la fibromialgia, se informó que se asocia con anormalidades estructurales cerebrales como la disminución del volumen del hpocampo.

Lectura recomendada:
Fibromyalgia Patients Have Reduced Hippocampal Volume Compared With Healthy Controls
Journal of Pain Research, (8):47-52
Neurología Reumatología
¿Qué aspectos de la vida cotidiana puede afectar la fibromialgia?  
Introducción:
Uno de los síntomas más prevalente y discapacitante de la fibromialgia, más allá del dolor crónico generalizado, es la disfunción cognitiva.

Lectura recomendada:
Development and Initial Validation of a Brief Self-Report Measure of Cognitive Dysfunction in Fibromyalgia
Journal of Pain, 16(6):527-536
Medicina Farmacéutica Reumatología
¿Cuáles de estos efectos adversos son comunes en el tratamiento con tofacitinib de forma concomitante con metotrexato?  
Introducción:
El tratamiento con tofacitinib de forma concomitante con metotrexato presenta resultados promisorios, aunque es necesario controlar sus efectos adversos.

Lectura recomendada:
A Phase IIb Dose-Ranging Study of the Oral JAK Inhibitor Tofacitinib (CP-690,550) Versus Placebo in Combination With Background Methotrexate in Patients With Active Rheumatoid Arthritis and an Inadequate Response to Methotrexate Alone
Arthritis & Rheumatism, 64(4):970-981
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