Expertos Preguntan

Específicas de Reumatología

¿Cuál de los siguientes enunciados es correcto, en relación con la seguridad cardiovascular de los antiinflamatorios?  
Introducción:
Los inhibidores selectivos de la ciclooxigenasa 2 se crearon con la finalidad de reducir el riesgo de complicaciones gastrointestinales asociadas con los antiinflamatorios no esteroides tradicionales.

Lectura recomendada:
Cardiovascular Outcomes with Etoricoxib and Diclofenac in Patients with Osteoarthritis and Rheumatoid Arthritis in the Multinational Etoricoxib and Diclofenac Arthritis Long-Term (MEDAL) Programme: A Randomised Comparison
The Lancet, 368(9549):1771-1781
¿Cuál de las siguientes opciones es correcta sobre el uso de etoricoxib en pacientes con artritis reumatoidea?  
Introducción:
En general, los pacientes con artritis reumatoidea reciben tratamiento con antiinflamatorios no esteroides clásicos. No obstante, estas drogas generan efectos adversos en el tracto gastrointestinal superior.

Lectura recomendada:
Gastrointestinal Tolerability of Etoricoxib in Rheumatoid Arthritis Patients: Results of the Etoricoxib vs Diclofenac Sodium Gastrointestinal Tolerability and Effectiveness Trial (EDGE-II)
Annals of the Rheumatic Diseases, 67(3):315-322
¿Cuál de las siguientes afirmaciones respecto del etoricoxib es correcta?  
Introducción:
Los antiinflamatorios no esteroides inhibidores selectivos de la ciclooxigenasa-2, como el etoricoxib, permiten controlar de manera eficaz el dolor y la inflamación provocados por enfermedades que afectan al sistema musculoesquelético, como la artritis reumatoidea, la artrosis y los trastornos espinales que provocan dolor lumbar crónico.

Lectura recomendada:
Etoricoxib for Arthritis and Pain Management
Therapeutics and Clinical Risk Management, 2(1):45-57
¿Cuál de las siguientes afirmaciones respecto del etoricoxib en el control de la artrosis es correcta?  
Introducción:
El etoricoxib es un antiinflamatorio no esteroide (AINE) inhibidor selectivo de la ciclooxigenasa-2, utilizado en el control del dolor en la artrosis. Su eficacia y perfil de seguridad deben ser evaluados de manera de determinar la conveniencia de su utilización respecto del uso de los AINE clásicos.

Lectura recomendada:
Efficacy and Safety of Etoricoxib in the Treatment of Osteoarthritis
Expert Review of Clinical Pharmacology, 1(3):345-355
¿Cuáles son los síntomas característicos de la fibromialgia?  
Introducción:
La fibromialgia es un síndrome con múltiples síntomas; el dolor crónico generalizado es el síntoma característico de la enfermedad.

Lectura recomendada:
Canadian Pain Society and Canadian Rheumatology Association Recommendations for Rational Care of Persons with Fibromyalgia. A Sumary Report
Journal of Rheumatology, 40(8):1388-1393
Señale la opción correcta sobre los pacientes con artritis reumatoidea:  
Introducción:
Es posible que, gracias a los conocimientos adquiridos, en el futuro se logre la remisión en una proporción considerable de pacientes con artritis reumatoidea, aunque es necesario contar con más información al respecto.

Lectura recomendada:
The Pathogenesis of Rheumatoid Arthritis
New England Journal of Medicine, 365(23):2205-2219
¿Cuál de los siguientes enunciados es correcto para la pregabalina y la amitriptilina en los pacientes con fibromialgia?  
Introducción:
La pregabalina y la amitriptilina son 2 fármacos muy utilizados para el tratamiento de los enfermos con fibromialgia.

Lectura recomendada:
A Comparison of the Effectiveness of Amitriptilin and Pregabalin Treatment in Fibromyalgia Patients
Northern Clinics of Istanbul, 4(2):151-159
En la artritis reumatoidea, ¿qué período se considera actualmente necesario para establecer el criterio de remisión sostenida?  
Introducción:
El tratamiento de la artritis reumatoidea debe estar dirigido al objetivo de lograr la remisión sostenida o la baja actividad de la enfermedad.

Lectura recomendada:
EULAR Recommendations for the Management of Rheumatoid Arthritis with Synthetic and Biological Disease-Modifying Antirheumatic Drugs: 2016 Update
BMJ, 76(6):960-977
¿Cuál de las siguientes no constituye una vía de transducción de señales intracelulares?  
Introducción:
La transducción de señales intracelulares es uno de los mecanismos principales de producción de inflamación en la artritis reumatoidea.

Lectura recomendada:
Intracellular Signal Pathways: Potential for Therapies
Current Rheumatology Reports, 11(5):378-385
¿Cuáles son recomendaciones del National Institute for Health and Clinical Excellence (NICE) sobre el tratamiento de la artritis reumatoidea?  
Introducción:
La artritis reumatoidea es una enfermedad inflamatoria crónica que se caracteriza por sinovitis erosiva, con daño articular y pérdida de la función.

Lectura recomendada:
Determinants of Adherence to Disease Modifying Anti-Rheumatic Drugs in White British and South Asian Patients with Rheumatoid Arthritis: A Cross Sectional Study
BMC Musculoskeletal Disorders, 16(396):1-11
¿Cuál de los siguientes fármacos sería particularmente útil para el tratamiento del dolor en los pacientes con artrosis de la mano?  
Introducción:
La artrosis es una enfermedad sumamente frecuente y se asocia con consecuencias clínicas muy desfavorables por el dolor y la incapacidad funcional.

Lectura recomendada:
The Effect of Pregabalin or Duloxetine on Arthritis Pain: A Clinical and Mechanistic Study in People with Hand Osteoarthritis
Journal of Pain Research, (10):2437-2449
¿Cuál de las siguientes estrategias de prevención sería particularmente útil en los enfermos con artritis y antecedente de sangrado digestivo alto en el contexto del uso de antiinflamatorios no esteroides?  
Introducción:
Las guías vigentes para el tratamiento de la artritis indican que los enfermos con riesgo de sangrado por enfermedad ulcerosa deberían ser tratados con inhibidores de la ciclooxigenasa 2 o antiinflamatorios no esteroides (AINE), en combinación con inhibidores de la bomba de protones.

Lectura recomendada:
Combination of a Cyclo-Oxygenase-2 Inhibitor and a Proton-Pump Inhibitor for Prevention of Recurrent Ulcer Bleeding in Patients at Very High Risk: A Double-Blind, Randomised Trial
The Lancet, 369(9573):1621-1626
¿Cuál es la principal diferencia entre el producto SB4 y el etanercept en el tratamiento de la artritis reumatoidea activa?  
Introducción:
Los agentes contra el factor de necrosis tumoral alfa son ampliamente utilizados en los enfermos con artritis reumatoidea que persiste activa, a pesar del tratamiento con los fármacos convencionales.

Lectura recomendada:
A Phase III Randomised, Double-Blind, Parallel Group Study Comparing SB4 with Etanercept Reference Product in Patients with Active Rheumatoid Arthritis Despite Methotrexate Therapy
Annals of the Rheumatic Diseases, 76(1):51-57
¿Por qué motivo la definición de remisión completa de la artritis reumatoidea propuesta en 1981 por el American College of Rheumatology es poco usada en investigación?  
Introducción:
En 1981, el American College of Rheumatology estableció como definición de remisión completa de la artritis reumatoidea la ausencia total de inflamación articular o extraarticular y de actividad inmunológica relacionada con este trastorno.

Lectura recomendada:
American College of Rheumatology/European League Against Rheumatism Provisional Definition of Remission in Rheumatoid Arthritis for Clinical Trials
Annals of the Rheumatic Diseases, 70(3):404-413
¿Por qué motivo es importante actualizar las guías de tratamiento de la artritis temprana?  
Introducción:
La última versión de las recomendaciones de la European League Against Rheumatism para tratar la artritis temprana fue publicada en 2007, sobre la base de datos de un metanálisis de 2005.

Lectura recomendada:
Non-Pharmacological and Pharmacological Interventions in Patients with Early Arthritis: A Systematic Literature Review Informing the 2016 Update of EULAR Recommendations for the Management of Early Arthritis
Rheumatic and Musculoskeletal Diseases, 3(1):1-10
¿Cuáles son los factores que se incluyen en el RABBIT Risk Score, utilizado para determinar el riesgo de infecciones graves en los pacientes con artritis reumatoidea tratados con diversos fármacos?  
Introducción:
El RABBIT Risk Score es un instrumento confiable para determinar el riesgo de infecciones graves en los pacientes con artritis reumatoidea tratados con diversos fármacos.

Lectura recomendada:
Evaluations of the RABBIT Risk Score for Serious Infections
Annals of the Rheumatic Diseases, 73(9):1673-1676
¿Qué mecanismo está implicado en la aparición de osteoporosis inducida por glucocorticoides?  
Introducción:
El empleo de dosis elevadas de glucocorticoides frecuentemente genera osteoporosis, con el consiguiente aumento del riesgo de fracturas y de la morbimortalidad.

Lectura recomendada:
Very High Frequency of Fragility Fractures Associated with High-Dose Glucocorticoids in Postmenopausal Women: A Retrospective Study
Bone Reports, 17(6):3-8
¿Cuál de los siguientes esquemas de terapia es más eficaz en los pacientes con artritis reumatoidea activa?  
Introducción:
En los pacientes con artritis reumatoidea activa es frecuente el uso de inhibidores del factor de necrosis tumoral alfa en combinación con drogas modificadoras de la enfermedad.

Lectura recomendada:
Comparative Effectiveness of Tumour Necrosis Factor Alpha Inhibitors in Combination with Either Methotrexate or Leflunomide
Annals of the Rheumatic Diseases, 68(12):1856-1862
Señale la opción correcta sobre los fármacos antirreumáticos modificadores de la enfermedad (FARME):  
Introducción:
Existen diferentes fármacos antirreumáticos modificadores de la enfermedad (FARME) biológicos para el tratamiento de los pacientes con artritis reumatoide.

Lectura recomendada:
Efficacy of Biological Disease-Modifying Antirheumatic Drugs: A Systematic Literature Review Informing the 2016 Update of the EULAR Recommendations for the Management of Rheumatoid Arthritis
Annals of the Rheumatic Diseases, 76(6):1108-1113
¿Cuál es la enfermedad inflamatoria crónica asociada con el incremento más importante del riesgo de eventos cardiometabólicos?  
Introducción:
Las enfermedades inflamatorias crónicas se asocian con un incremento importante del riesgo de eventos cardiometabólicos, similar al que ocurre en los enfermos con diabetes o enfermedad renal crónica.

Lectura recomendada:
Cardiovascular and Type 2 Diabetes Morbidity and All-Cause Mortality among Diverse Chronic Inflammatory Disorders
Heart, 103(23):1867-1873
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