¿Cuál es el mecanismo de acción de flebuxostat?  
Introducción:
La gota es una enfermedad dolorosa e incapacitante, con mayor prevalencia en la población añosa. Su tratamiento se dirige a aliviar el dolor y la inflamación en la etapa aguda y a disminuir los niveles de uratos séricos en el largo plazo, para evitar nuevas exacerbaciones.

Lectura recomendada:
The Challenges of Gout Management in the Elderly
Drugs & Aging, 28(8):591-603

¿Cuáles son factores de riesgo para las úlceras digitales en la esclerosis sistémica?  
Introducción:
Más del 95% de los pacientes con esclerosis sistémica presentan fenómeno de Raynaud, mientras que en más del 30% se producen úlceras digitales en algún momento de la vida; ambos conllevan una importante morbilidad.

Lectura recomendada:
Systemic Sclerosis: Bilateral Improvement of Raynaud's Phenomenon with Unilateral Digital Sympathectomy
Seminars in Arthritis and Rheumatism, 40(2):137-146

¿Cuál es el efecto adverso más frecuente del treprostinil administrado por vía subcutánea?  
Introducción:
El treprostinil es un análogo de las prostaciclinas que fue aprobado en los EE.UU. para la hipertensión arterial pulmonar y se administra por infusión subcutánea continua.

Lectura recomendada:
A Pilot Trial of Treprostinil for the Treatment and Prevention of Digital Ulcers in Patients with Systemic Sclerosis
Journal of the American Academy of Dermatology, 54(5):880-882

¿Cuáles son efectos adversos del treprostinil en infusión subcutánea continua?  
Introducción:
El epoprostenol y el treprostinil son los prostanoides que se encuentran disponibles en los EE.UU. para el tratamiento de la isquemia digital grave en la esclerodermia, mientras que Europa cuenta con el iloprost, un análogo de la prostaciclina.

Lectura recomendada:
Treprostinil for the Treatment of Severe Digital Necrosis in Systemic Sclerosis
Vascular Medicine, 31(4):29-32

¿Cuál es el principal diagnóstico diferencial de la gota en ancianos?  
Introducción:
La manifestación clínica inicial de la gota consiste en la aparición de dolor grave de evolución rápida (dentro de las primeras 24 horas), eritema e hinchazón en articulaciones características, sobre todo la primera metatarsofalángica (podagra).

Lectura recomendada:
Gout
New England Journal of Medicine, 364(5):443-452

¿Cuál es el síntoma característico de la primera etapa de la espondilitis anquilosante?  
Introducción:
La espondilitis anquilosante es una afección inflamatoria, crónica, que pertenece a la familia de las espondiloartopatías seronegativas. Su prevalencia es de 0.1% a 1.4% y se asocia con la presencia del antígeno de histocompatibilidad HLA B 27. Generalmente se diagnostica entre los 20 y 30 años de edad, y predomina en hombres con una razón de 3 a 1.

Lectura recomendada:
Spinal Instability in Ankilosing Spondylitis
Indian Journal of Orthopaedics, 44(3):270-276

¿Cuál de las siguientes ventajas corresponden al pirlindol?  
Introducción:
El pirlindol es un inhibidor de la monoamino oxidasa subtipo A (IMAO-A) selectivo y reversible aprobado para el tratamiento de los pacientes con depresión.

Lectura recomendada:
Pirlindole in the Treatment of Depression and Fibromyalgia Syndrome
Clinical Drug Investigation, 31(10):675-689

¿Cuál de las siguientes indicaciones se considera apropiada en el caso de un paciente con enfermedad reumática, sin antecedentes gastrointestinales ni cardiovasculares?  
Introducción:
Los antiinflamatorios no esteroides, tradicionales como los inhibidores de la ciclooxigenasa 2, parecen asociarse con aumento del riesgo de eventos gastrointestinales y cardiovasculares.

Lectura recomendada:
The Appropriate Use of Non-Steroidal Anti-Inflammatory Drugs in Rheumatic Disease: Opinions of a Multidisciplinary European Expert Panel
Annals of the Rheumatic Diseases, 70(5):818-822

¿Cuáles son los fármacos para el tratamiento de la artritis reumatoidea que deben ser evitados durante el tercer trimestre del embarazo?  
Introducción:
Tanto los antiinflamatorios no esteroides como los corticoides tienen propiedades analgésicas y antiinflamatorias y se utilizan en forma habitual para disminuir las artralgias y la rigidez presentes en la artritis reumatoidea. Entre los tratamientos habituales se encuentran los agentes antimaláricos y, en los últimos años, se han agregado las terapias que modifican la respuesta biológica.

Lectura recomendada:
Rheumatoid Arthritis and Pregnancy: Safety Considerations in Pharmacological Management
Drugs, 71(15):1973-1987

¿Qué factores determinan la mejoría del dolor generada por la duloxetina en caso de artrosis?  
Introducción:
La duloxetina es una sustancia eficaz y bien tolerada para el tratamiento de los pacientes con dolor crónico vinculado con la artrosis de rodilla.

Lectura recomendada:
A Double-blind, Randomized, Placebo-controlled Study of the Efficacy and Safety of Duloxetine for the Treatment of Chronic Pain Due to Osteoarthritis of the Knee
Pain Practice, 11(1):33-41

¿Cuál es el efecto del aporte de vitamina D en los pacientes con artritis reumatoidea precoz?  
Introducción:
La vitamina D ejerce múltiples efectos inmunomoduladores.

Lectura recomendada:
Supplementation of 1,25 Dihydroxy Vitamin D₃ in Patients with Treatments Naive Early Rheumatoid Arthritis: A Randomised Controlled Trial
International Journal of Rheumatic Diseases, 14(4):332-339

¿Cuál de los siguientes fármacos es un inhibidor de la xantinooxidasa?  
Introducción:
Además del tratamiento sintomático con antiinflamatorios, el manejo de la gota crónica debe incluir fármacos que disminuyan la concentración de uratos.

Lectura recomendada:
Pegloticase: In Treatment-Refractory Chronic Gout
Drugs, 71(16):2179-2192

¿Cuál de estos efectos de la pregabalina parece ser el principal mediador de su acción analgésica en sujetos con fibromialgia?  
Introducción:
Las manifestaciones de ansiedad y depresión son frecuentes en los individuos con fibromialgia. La pregabalina constituye uno de los tratamientos recomendados para la terapia de esta afección.

Lectura recomendada:
Relationships among Pain and Depressive and Anxiety Symptoms in Clinical Trials of Pregabalin in Fibromyalgia
Psychosomatics, 51(6):489-497

Señale la opción correcta sobre la fisiopatología de la fibromialgia:  
Introducción:
La fibromialgia es uno de los trastornos por dolor más frecuentes, aunque su diagnóstico dista de ser satisfactorio. Es una entidad crónica y debilitante que afecta el funcionamiento cotidiano, laboral y social de los pacientes, y supone un costo económico significativo.

Lectura recomendada:
The Science of Fibromyalgia
Mayo Clinic Proceedings, 86(9):907-911

¿Qué efecto tiene la pregabalina en pacientes con fibromialgia?  
Introducción:
En general, la evaluación del funcionamiento laboral de los pacientes con trastornos por dolor crónico como la fibromialgia se realiza mediante cuestionarios estandarizados. No obstante, el análisis de los resultados de dichos cuestionarios generalmente no se efectúa de una forma que permita obtener toda la información posible.

Lectura recomendada:
Interference with Work in Fibromyalgia - Effect of Treatment with Pregabalin and Relation to Pain Response
Seizure, 20(9):701-705

¿Qué pacientes tratados con antagonistas del factor de necrosis tumoral alfa tienen un mayor riesgo de infecciones?  
Introducción:
En la actualidad, los antagonistas del factor de necrosis tumoral alfa representan un abordaje terapéutico muy eficaz para ciertas enfermedades autoinmunitarias.

Lectura recomendada:
Initiation of Tumor Necrosis Factor-Alpha Antagonists and the Risk of Hospitalization for Infection in Patients with Autoimmune Diseases
JAMA, 306(21):2331-2339

¿Qué factores predicen la respuesta excelente al etanercept, en los pacientes con artritis juvenil idiopática?  
Introducción:
La tercera parte de los pacientes con artritis juvenil idiopática responden muy bien al tratamiento con etanercept, un antagonista del factor de necrosis tumoral alfa.

Lectura recomendada:
Factors Associated with Treatment Response to Etanercept in Juvenile Idiopathic Arthritis
JAMA, 306(21):2341-2347

Señale la opción correcta sobre el tratamiento de los pacientes con dolor crónico:  
Introducción:
Las opciones disponibles para el tratamiento de los pacientes con dolor crónico son insuficientes. Esta entidad puede tener causas diversas, genera un malestar significativo y favorece la aparición de otros trastornos, además de representar una carga tanto para el individuo como para su familia y la sociedad en conjunto.

Lectura recomendada:
Duloxetine in the Treatment of Chronic Pain Due to Fibromyalgia and Diabetic Neuropathy
Journal of Pain Research, (4):1-10

¿Cuál de estos mediadores se reconoce en la fisiopatogenia de la sinovitis en la artritis reumatoidea?  
Introducción:
La artritis reumatoidea es una enfermedad inflamatoria autoinmune crónica que resulta en lesiones articulares definitivas e invalidez.

Lectura recomendada:
Gene Therapy for Rheumatoid Arthritis: Current Status and Future Prospects
Biodrugs, 25(6):381-391

¿Cuál es el mecanismo de acción del belimumab?  
Introducción:
El belimumab se indica como tratamiento en pacientes con lupus eritematoso sistémico activo y autoanticuerpos positivos, sin respuesta a la terapia convencional de la enfermedad.

Lectura recomendada:
Belimumab: In Systemic Lupus Erythematosus
Drugs, 71(18):2435-2444