Expertos Preguntan

Específicas de Reumatología

 ¿Cuantos criterios diagnósticos deben estar presentes para establecer un diagnóstico de certeza de dermatomiositis?  
Introducción:
La dermatomiositis es una enfermedad que se caracteriza, entre otros, por los siguientes criterios diagnósticos: debilidad simétrica de la musculatura de las cinturas y flexora cervical de semanas o meses de evolución, signos de miosotis, elevación de enzimas musculares séricas, datos electromiográficos de unidades motoras miopáticas, fibrilación, ondas positivas e irritabilidad de inserción, erupciones eritematosas y pápulas de Gottron con distribución clásica.

Lectura recomendada:
Un diagnostico tardio: dermatomiositis
Sociedad Iberoamericana de Información Científica,
¿Qué efectos mostró el condroitín sulfato (CS) en la artrosis?  
Introducción:
El condroitín sulfato es un glucosaminglicano, que es el principal componente del cartílago articular.

Lectura recomendada:
Chondroitin Sulphate Reduces Both Cartilage Volume Loss and Bone Marrow Lesions in Knee Osteoarthritis Patients Starting as Early as 6 Months After Initiation of Therapy: a Randomised, Double-Blind, Placebo-Controlled Pilot Study Using MRI
Annals of the Rheumatic Diseases, 70(6):982-989
¿Qué efecto puede tener la diacereína en presencia de osteoartritis?  
Introducción:
Hasta el momento se desconoce la causa y la patogénesis de la osteoartritis y no se cuenta con un tratamiento específico para estos pacientes. Esta enfermedad es progresiva y se caracteriza por dolor, deformación, inestabilidad y agrandamiento articular, acompañados por una disminución de la movilidad.

Lectura recomendada:
Anti-Interleukin-1 Effects of Diacerein and Rhein in Human Osteoarthritic Synovial Tissue and cartilage cultures
Osteoarthritis and Cartilage, 7(3):272-280
¿Cuál es el mecanismo de acción del tapentadol?  
Introducción:
Según lo encontrado en diferentes estudios, la formulación de liberación prolongada de tapentadol resulta eficaz y bien tolerada para el tratamiento de los pacientes con dolor crónico moderado a grave vinculado con entidades diversas como la artrosis.

Lectura recomendada:
Effectiveness and Tolerability of Tapentadol Prolonged Release Compared With Prior Opioid Therapy for the Management of Severe, Chronic Osteoarthritis Pain
Clinical Drug Investigation, 33(9):607-619
¿Cuál de los siguientes fármacos representa la opción de primera línea para los enfermos con síndrome de fibromialgia?  
Introducción:
La fibromialgia es un síndrome de dolor crónico generalizado, de difícil tratamiento.

Lectura recomendada:
Management of Fibromyalgia Syndrome
JAMA, 292(19):2388-2395
¿Cuál es la prevalencia de la fibromialgia en España?  
Introducción:
La fibromialgia es una enfermedad que se caracteriza por dolor crónico generalizado del aparato locomotor.

Lectura recomendada:
Documento de Consenso de la Sociedad Española de Reumatología Sobre la Fibromialgía
Reumatología Clínica, 2(S1):55-66
¿Qué tipo de compuesto es la glucosamina?  
Introducción:
La glucosamina, en sus diferentes formas, ha sido estudiada como sustancia modificadora de los síntomas de la artrosis en ensayos aleatorizados y controlados.

Lectura recomendada:
Glucosamine and Chondroitin Sulfate as Therapeutic Agents for Knee and Hip Osteoarthritis
Drugs & Aging, 24(7):573-580
¿Cuál es el impacto de la artrosis sobre la salud de los estadounidenses?  
Introducción:
La artrosis es la enfermedad musculoesquelética más frecuente en Estados Unidos y, en los últimos años, se han producido grandes avances en el conocimiento sobre la progresión biomecánica y bioquímica de este cuadro.

Lectura recomendada:
A Review of Evidence-Based Medicine for Glucosamine and Chondroitin Sulfate Use in Knee Osteoarthritis
Arthroscopy: the Journal of Arthroscopic & Related Surgery, 25(1):86-94
¿En qué momento se produce la meseta del efecto analgésico de la duloxetina, utilizada para el alivio del dolor crónico, en pacientes con fibromialgia?  
Introducción:
Distintos estudios sugirieron la eficacia analgésica de la duloxetina en los enfermos con fibromialgia.

Lectura recomendada:
Duloxetine Use in Chronic Painful Conditions - Individual Patient Data Responder Analysis
European Journal of Pain, 18(1):67-75
¿Cuáles son las manifestaciones otorrinolaringológicas en los pacientes con enfermedad de Behçet?  
Introducción:
Las úlceras de la orofaringe son relativamente frecuentes en los pacientes con enfermedad de Behçet.

Lectura recomendada:
Manifestaciones Otorrinolaringolocias en Pacientes con Enfermedad de Behçet
Acta Otorrinolaringológica Española, 65(1):15-21
¿Qué características tiene clásicamente el síndrome de Cogan?  
Introducción:
La mayoría de los pacientes con síndrome de Cogan presentan formas atípicas caracterizadas por manifestaciones sistémicas como aortitis, enfermedad coronaria, escleritis, uveítis y nefritis tubulointersticial. Es este caso pueden observarse entidades comórbidas como la artritis reumatoidea, el síndrome de Sjögren, la sarcoidosis y la granulomatosis de Wegner.

Lectura recomendada:
Duloxetine and Pregabalin for Pain Management in Multiple Rheumatic Diseases Associated With Fibromyalgia
Pain Practice, 13(8):657-662
¿Cuál de los siguientes enunciados es correcto para el tapentadol de liberación prolongada, en los enfermos con hipertensión arterial?  
Introducción:
La hipertensión arterial es frecuente en los pacientes con dolor crónico. Los analgésicos habituales suelen asociarse con un aumento de la presión arterial.

Lectura recomendada:
Evaluation of Blood Pressure and Heart Rate in Patients with Hypertension Who Received Tapentadol Extended Release for Chronic Pain: A Post Hoc, Pooled Data Analysis.
Clinical Drug Investigation,
¿Cuál de las siguientes manifestaciones puede resultar de la afección del sistema nervioso en pacientes con síndrome de Sjögren primario?  
Introducción:
El síndrome de Sjögren primario es una enfermedad autoinmunitaria caracterizada por la inflamación de las glándulas exocrinas. Esto genera xeroftalmia, xerostomía, dolores musculares y articulares y fatiga crónica.

Lectura recomendada:
Headache in Primary Sjøgren'sSyndrome: A Population Based Retrospective Cohort Study
European Journal of Neurology, 20(3):558-563
¿Cuál de los siguientes tratamientos es más eficaz en los pacientes con artrosis de rodilla?  
Introducción:
La artrosis de rodilla es una causa habitual de discapacidad; a menudo motiva el reemplazo articular.

Lectura recomendada:
Efficacy of Combination of Meloxicam and Pregabalin for Pain in Knee Osteoarthritis
Yonsei Medical Journal, 54(5):1253-1258
Señale la opción correcta sobre el etanercept:  
Introducción:
El tratamiento de los pacientes con enfermedades reumáticas y espondiloartropatías tiene lugar mediante la administración de fármacos antirreumáticos modificadores de la enfermedad. El metotrexato y la sulfasalazina son los agentes clásicos utilizados en estos casos.

Lectura recomendada:
Etanercept: A Review of Its Use in Autoimmune Inflammatory Disease
Drugs, 74(12):1379-1410
¿Cuáles son los efectos de los ejercicios de fortalecimiento en los pacientes con fibromialgia?  
Introducción:
La fibromialgia se caracteriza por la presencia de dolor crónico generalizado.

Lectura recomendada:
Fibromyalgia Literature Review
Journal of Musculoskeletal Pain, 22(3):327-330
¿Cuántos estadounidenses se estima que sufren artrosis?  
Introducción:
La artrosis representa una de las diez enfermedades más incapacitantes en los países industrializados, y la mayoría de los individuos > 65 años presenta algún signo radiográfico de esta entidad en al menos una articulación.

Lectura recomendada:
Biological Actions of Curcumin on Articular Chondrocytes
Osteoarthritis and Cartilage, 18(2):141-149
¿Para el tratamiento de cuál de las siguientes enfermedades ha sido comprobada la eficacia de la curcumina?  
Introducción:
La curcumina (diferuloil metano) es el principal curcuminoide de la popular especia de la India Curcuma.

Lectura recomendada:
Biological Actions of Curcumin on Articular Chondrocytes
Osteoarthritis and Cartilage, 20(3):141-149
¿Cuántas personas presentan niveles inadecuados de vitamina D en el mundo?  
Introducción:
La vitamina D es esencial para el sistema metabólico y el cardiovascular, la contractilidad muscular y la homeostasis de la inmunidad.

Lectura recomendada:
Vitamin D Effects on B Cell Function in Autoimmunity
Annals of the New York Academy of Sciences, 1317:84-91
¿Cuál de los siguientes recursos no farmacológicos forma parte de la terapia eventual de los pacientes con artrosis de rodilla?  
Introducción:
La artrosis se reconoce como una de las principales causas de discapacidad. La articulación de la rodilla es la más afectada por esta enfermedad, ya que la prevalencia estimada en la población general es del 24%.

Lectura recomendada:
An Algorithm Recommendation for the Management of Knee Osteoarthritis in Europe and Internationally: A Report From a Task Force of the European Society for Clinical and Economic Aspects of Osteoporosis and Osteoarthritis (ESCEO)
Seminars in Arthritis and Rheumatism, 44(3):253-263
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