Expertos Preguntan

Específicas de Reumatología

¿Cuál de los siguientes procesos es característico del análisis de anatomía patológica de una articulación afectada por osteoartritis?  
Introducción:
La osteoartritis es una enfermedad que implica la destrucción del tejido articular y puede generar dolor, impotencia funcional y discapacidad. Dentro de su fisiopatogenia intervienen múltiples mecanismos inflamatorios, degenerativos y proliferativos.

Lectura recomendada:
Diacerein Inhibits the Synthesis of Resorptive Enzymes and Reduces Osteoclastic Differentiation/Survival in Osteoarthritic Subchondral Bone: A Possible Mechanism for a Protective Effect against Subchondral Bone Remodelling
Arthritis Research & Therapy, 10(3)
¿Qué porcentaje de pacientes con osteoartritis de cadera termina requiriendo un reemplazo total de cadera luego de 10 años de enfermedad?  
Introducción:
La osteoartritis es la enfermedad articular más prevalente y costosa de los adultos mayores.

Lectura recomendada:
Evaluation of the Structure-Modifying Effects of Diacerein in Hip Osteoarthritis: ECHODIAH, A Three-Year, Placebo-Controlled Trial
Arthritis & Rheumatism, 44(11):2539-2547
¿Sobre qué componentes de la articulación demostró beneficios la forma farmacéutica del condroitín sulfato?  
Introducción:
El condroitín sulfato es el componente principal de los proteoglicanos de la matriz extracelular de diversos tejidos conectivos como el cartílago, el hueso, la piel, los ligamentos y los tendones.

Lectura recomendada:
Symptom and Structure Modification in Osteoarthritis with Pharmaceutical-Grade Chondroitin Sulfate: What's The Evidence?
Current Medical Research and Opinion, 29(3):259-267
Señale la opción correcta sobre la diacereína:  
Introducción:
El tratamiento de los pacientes con osteoartritis tiene el objetivo de disminuir la sintomatología, la discapacidad y la progresión con el fin de retrasar o evitar la artroplastía y se lleva a cabo mediante la administración de analgésicos y antiinflamatorios.

Lectura recomendada:
The Efficacy and Safety of Diacerein in the Treatment of Painful Osteoarthritis of the Knee: A Randomized, Multicenter, Double-Blind, Placebo-Controlled Study with Primary End Points at Two Months after the End of a Three-Month Treatment Period
Arthritis & Rheumatism, 56(12):4055-4064
 ¿Cuantos criterios diagnósticos deben estar presentes para establecer un diagnóstico de certeza de dermatomiositis?  
Introducción:
La dermatomiositis es una enfermedad que se caracteriza, entre otros, por los siguientes criterios diagnósticos: debilidad simétrica de la musculatura de las cinturas y flexora cervical de semanas o meses de evolución, signos de miosotis, elevación de enzimas musculares séricas, datos electromiográficos de unidades motoras miopáticas, fibrilación, ondas positivas e irritabilidad de inserción, erupciones eritematosas y pápulas de Gottron con distribución clásica.

Lectura recomendada:
Un diagnostico tardio: dermatomiositis
Sociedad Iberoamericana de Información Científica,
¿Qué efectos mostró el condroitín sulfato (CS) en la artrosis?  
Introducción:
El condroitín sulfato es un glucosaminglicano, que es el principal componente del cartílago articular.

Lectura recomendada:
Chondroitin Sulphate Reduces Both Cartilage Volume Loss and Bone Marrow Lesions in Knee Osteoarthritis Patients Starting as Early as 6 Months After Initiation of Therapy: a Randomised, Double-Blind, Placebo-Controlled Pilot Study Using MRI
Annals of the Rheumatic Diseases, 70(6):982-989
¿Qué efecto puede tener la diacereína en presencia de osteoartritis?  
Introducción:
Hasta el momento se desconoce la causa y la patogénesis de la osteoartritis y no se cuenta con un tratamiento específico para estos pacientes. Esta enfermedad es progresiva y se caracteriza por dolor, deformación, inestabilidad y agrandamiento articular, acompañados por una disminución de la movilidad.

Lectura recomendada:
Anti-Interleukin-1 Effects of Diacerein and Rhein in Human Osteoarthritic Synovial Tissue and cartilage cultures
Osteoarthritis and Cartilage, 7(3):272-280
¿Cuál es el mecanismo de acción del tapentadol?  
Introducción:
Según lo encontrado en diferentes estudios, la formulación de liberación prolongada de tapentadol resulta eficaz y bien tolerada para el tratamiento de los pacientes con dolor crónico moderado a grave vinculado con entidades diversas como la artrosis.

Lectura recomendada:
Effectiveness and Tolerability of Tapentadol Prolonged Release Compared With Prior Opioid Therapy for the Management of Severe, Chronic Osteoarthritis Pain
Clinical Drug Investigation, 33(9):607-619
¿Cuál de los siguientes fármacos representa la opción de primera línea para los enfermos con síndrome de fibromialgia?  
Introducción:
La fibromialgia es un síndrome de dolor crónico generalizado, de difícil tratamiento.

Lectura recomendada:
Management of Fibromyalgia Syndrome
JAMA, 292(19):2388-2395
¿Cuál es la prevalencia de la fibromialgia en España?  
Introducción:
La fibromialgia es una enfermedad que se caracteriza por dolor crónico generalizado del aparato locomotor.

Lectura recomendada:
Documento de Consenso de la Sociedad Española de Reumatología Sobre la Fibromialgía
Reumatología Clínica, 2(S1):55-66
¿Qué tipo de compuesto es la glucosamina?  
Introducción:
La glucosamina, en sus diferentes formas, ha sido estudiada como sustancia modificadora de los síntomas de la artrosis en ensayos aleatorizados y controlados.

Lectura recomendada:
Glucosamine and Chondroitin Sulfate as Therapeutic Agents for Knee and Hip Osteoarthritis
Drugs & Aging, 24(7):573-580
¿Cuál es el impacto de la artrosis sobre la salud de los estadounidenses?  
Introducción:
La artrosis es la enfermedad musculoesquelética más frecuente en Estados Unidos y, en los últimos años, se han producido grandes avances en el conocimiento sobre la progresión biomecánica y bioquímica de este cuadro.

Lectura recomendada:
A Review of Evidence-Based Medicine for Glucosamine and Chondroitin Sulfate Use in Knee Osteoarthritis
Arthroscopy: the Journal of Arthroscopic & Related Surgery, 25(1):86-94
¿En qué momento se produce la meseta del efecto analgésico de la duloxetina, utilizada para el alivio del dolor crónico, en pacientes con fibromialgia?  
Introducción:
Distintos estudios sugirieron la eficacia analgésica de la duloxetina en los enfermos con fibromialgia.

Lectura recomendada:
Duloxetine Use in Chronic Painful Conditions - Individual Patient Data Responder Analysis
European Journal of Pain, 18(1):67-75
¿Cuáles son las manifestaciones otorrinolaringológicas en los pacientes con enfermedad de Behçet?  
Introducción:
Las úlceras de la orofaringe son relativamente frecuentes en los pacientes con enfermedad de Behçet.

Lectura recomendada:
Manifestaciones Otorrinolaringolocias en Pacientes con Enfermedad de Behçet
Acta Otorrinolaringológica Española, 65(1):15-21
¿Qué características tiene clásicamente el síndrome de Cogan?  
Introducción:
La mayoría de los pacientes con síndrome de Cogan presentan formas atípicas caracterizadas por manifestaciones sistémicas como aortitis, enfermedad coronaria, escleritis, uveítis y nefritis tubulointersticial. Es este caso pueden observarse entidades comórbidas como la artritis reumatoidea, el síndrome de Sjögren, la sarcoidosis y la granulomatosis de Wegner.

Lectura recomendada:
Duloxetine and Pregabalin for Pain Management in Multiple Rheumatic Diseases Associated With Fibromyalgia
Pain Practice, 13(8):657-662
¿Cuál de los siguientes enunciados es correcto para el tapentadol de liberación prolongada, en los enfermos con hipertensión arterial?  
Introducción:
La hipertensión arterial es frecuente en los pacientes con dolor crónico. Los analgésicos habituales suelen asociarse con un aumento de la presión arterial.

Lectura recomendada:
Evaluation of Blood Pressure and Heart Rate in Patients with Hypertension Who Received Tapentadol Extended Release for Chronic Pain: A Post Hoc, Pooled Data Analysis.
Clinical Drug Investigation,
¿Cuál de las siguientes manifestaciones puede resultar de la afección del sistema nervioso en pacientes con síndrome de Sjögren primario?  
Introducción:
El síndrome de Sjögren primario es una enfermedad autoinmunitaria caracterizada por la inflamación de las glándulas exocrinas. Esto genera xeroftalmia, xerostomía, dolores musculares y articulares y fatiga crónica.

Lectura recomendada:
Headache in Primary Sjøgren'sSyndrome: A Population Based Retrospective Cohort Study
European Journal of Neurology, 20(3):558-563
¿Cuál de los siguientes tratamientos es más eficaz en los pacientes con artrosis de rodilla?  
Introducción:
La artrosis de rodilla es una causa habitual de discapacidad; a menudo motiva el reemplazo articular.

Lectura recomendada:
Efficacy of Combination of Meloxicam and Pregabalin for Pain in Knee Osteoarthritis
Yonsei Medical Journal, 54(5):1253-1258
Señale la opción correcta sobre el etanercept:  
Introducción:
El tratamiento de los pacientes con enfermedades reumáticas y espondiloartropatías tiene lugar mediante la administración de fármacos antirreumáticos modificadores de la enfermedad. El metotrexato y la sulfasalazina son los agentes clásicos utilizados en estos casos.

Lectura recomendada:
Etanercept: A Review of Its Use in Autoimmune Inflammatory Disease
Drugs, 74(12):1379-1410
¿Cuáles son los efectos de los ejercicios de fortalecimiento en los pacientes con fibromialgia?  
Introducción:
La fibromialgia se caracteriza por la presencia de dolor crónico generalizado.

Lectura recomendada:
Fibromyalgia Literature Review
Journal of Musculoskeletal Pain, 22(3):327-330
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