Expertos Preguntan

Específicas de Reumatología

¿Cuál de los siguientes tratamientos podría ser útil en los enfermos con el síndrome de fatiga crónica?  
Introducción:
El síndrome de fatiga crónica y la rinitis crónica no alérgica son entidades posiblemente asociadas.

Lectura recomendada:
Relationships Among Rhinitis, Fibromyalgia, and Chronic Fatigue
Allergy and Asthma Proceedings, 31(3):169-178
Señale cuáles son los enfoques terapéuticos más eficaces en el síndrome de fatiga crónica:  
Introducción:
Las nuevas normativas para el diagnóstico y tratamiento del síndrome de fatiga cónica que elaboró el National Institute for Health and Clinical Excellence (NICE) son una excelente noticia tanto para la comunidad médica como para los pacientes.

Lectura recomendada:
Chronic Fatigue Syndrome or Myalgic Encephalomyelitis
BMJ, 335(7617):411-412
¿Qué estrategia podría ser eficaz para la prevención de la infección por el virus varicela-zóster en los pacientes reumatológicos que reciben antagonistas del factor de necrosis tumoral?  
Introducción:
Los pacientes que sufren enfermedades reumáticas y se exponen a antagonistas del factor de necrosis tumoral son hospitalizados debido a infecciones por el virus varicela zóster con una frecuencia significativamente mayor de la esperada en la población general.

Lectura recomendada:
Incidence and Risk of Hospitalisation Due to Shingles and Chickenpox in Patients with Rheumatic Diseases Treated with TNF Antagonists
Annals of the Rheumatic Diseases, 69(10):1751-1755
¿Cuál de las siguientes variables se asoció con el tratamiento de la espondilitis anquilosante con etanercept?  
Introducción:
La inestabilidad laboral se manifiesta cuando hay discordancia entre la capacidad funcional de trabajo de un sujeto y las demandas laborales, que pueden poner en peligro su continuidad; ésta es una característica frecuente de los pacientes con espondilitis anquilosante.

Lectura recomendada:
Double-blind Placebo-controlled Trial of Etanercept in the Prevention of Work Disability in Ankylosing Spondylitis
Annals of the Rheumatic Diseases, 69(11):1926-1928
¿Cuáles son los síntomas más frecuentes en la angeítis primaria del sistema nervioso central (APSNC) con angiografía positiva en los niños?  
Introducción:
La vasculitis del sistema nervioso central es una enfermedad inflamatoria de las arterias cerebrales que puede tener consecuencias desvastadoras si no se diagnostica y trata en etapas iniciales.

Lectura recomendada:
Diagnosing Central Nervous System Vasculitis in Children
Current Opinion in Pediatrics, 22(6):731-738
¿Cuál es la dosis diaria recomendada de sulfato de glucosamina para el tratamiento de los pacientes con artrosis?  
Introducción:
La glucosamina es el monosacárido precursor de los principales componentes del cartílago, los glucosaminoglucanos.

Lectura recomendada:
Glucosamine Sulfate Reduces Experimental Osteoarthritis and Nociception in Rats: Association with Changes of Mitogen-Activated Protein Kinase in Chondrocytes
Osteoarthritis and Cartilage, 18(9):1192-1202
Señale la opción correcta con respecto al tratamiento farmacológico de la artritis reumatoidea:  
Introducción:
La artritis reumatoidea es una entidad cuyo tratamiento es difícil y puede comprometer múltiples órganos.

Lectura recomendada:
Evaluation of Efficacy of Combination of Methotrexate and Hydroxychloroquine with Leflunomide in Active Rheumatoid Arthritis
Indian Journal of Pharmacology, 42(6):358-361
¿Cuál de estas alternativas terapéuticas puede indicarse en los pacientes con artrosis de rodilla?  
Introducción:
La artrosis de rodilla es una afección frecuente y progresiva, caracterizada por una prevalencia creciente. Los objetivos del enfoque clínico de esta afección incluyen el control del dolor, la mejoría de la función articular y la optimización de la calidad de vida.

Lectura recomendada:
Hyaluronic Acid (Supartz®): A Review of its Use in Osteoarthritis of the Knee
Drugs and Aging, 27(11):925-941
Señale la opción correcta con respecto a la eficacia de los agentes que reconstituyen el cartílago:  
Introducción:
Los agentes que reconstituyen el cartílago son una parte del tratamiento habitual de la artrosis.

Lectura recomendada:
Effects of Glucosamine, Chondroitin, or Placebo in Patients with Osteoarthritis of Hip or Knee: Network Meta-Analysis
BMJ, 341(7775):711
Señale la opción correcta sobre el empleo de pregabalina en pacientes con fibromialgia:  
Introducción:
Los pacientes con fibromialgia presentan un cuadro clínico cuyo síntoma principal es el dolor musculoesquelético generalizado y mayor sensibilidad en determinados puntos corporales. Este cuadro se acompaña de fatiga, alteraciones en el sueño y rigidez matutina.

Lectura recomendada:
Medical Conditions in Fibromyalgia Patients and their Relationship to Pregabalin Efficacy: Pooled Analysis of Phase III Clinical Trials
Expert Opinion on Pharmacotherapy, 11(17):2805-2812
¿Qué efectos ejerce la esreboxetina en los enfermos con fibromialgia?  
Introducción:
El dolor y la fatiga son los principales síntomas que caracterizan la fibromialgia.

Lectura recomendada:
Safety and Eficacy of Esreboxetine in Patients with Fibromyalgia: An 8-Week, Multicenter, Randomized, Double-Blind, Placebo-Controlled Study
Clinical Therapeutics, 32(9):1618-1632
¿Cuál es el fármaco de primera línea más usado en el tratamiento de la enfermedad?  
Introducción:
La Artritis Reumatoide (AR) es una enfermedad autoinmune con manifestaciones tanto articulares como extraarticulares

Lectura recomendada:
Golimumab: Review of the Efficacy and Tolerability of a Recently Approved Tumor Necrosis Factor-Alpha Inhibitor
Clinical Therapeutics, 32(10):1681-1703
¿Cuál de los siguientes factores se señala como de influencia en la adhesión al tratamiento en las mujeres mayores con osteoporosis?  
Introducción:
Existen diversos factores que afectan la adhesión al tratamiento de la osteoporosis en las mujeres mayores. Generalmente pueden mejorarse con una adecuada comunicación entre ellas y su médico que aclare el diagnóstico, sus consecuencias y la eficacia y seguridad de los tratamientos indicados.

Lectura recomendada:
Older Women's Views about Prescription Osteoporosis Medication: A Cross-Sectional, Qualitative Study
Drugs and Aging, 27(12):999-1008
¿Cuál de los siguientes fármacos es más útil para evitar las recidivas en los pacientes con vasculitis asociadas con anticuerpos contra el citoplasma de los neutrófilos, en remisión?  
Introducción:
Las vasculitis asociadas con anticuerpos contra el citoplasma de los neutrófilos incluyen la granulomatosis de Wegener y la poliangeítis microscópica.

Lectura recomendada:
Mycophenolate Mofetil vs Azathioprine for Remission Maintenance in Antineutrophil Cytoplasmic Antibody-Associates Vasculitis: A Randomized Controlled Trial
JAMA, 304(21):2381-2388
¿Qué porcentaje aproximado de adultos padece artritis reumatoidea a nivel mundial?  
Introducción:
La artritis reumatoidea es un trastorno autoinmune sistémico crónico que se caracteriza por la presencia de dolor y tumefacción de las articulaciones.

Lectura recomendada:
Safety Profile of Abatacept in Rheumatoid Arthritis: A Review
Clinical Therapeutics, 32(11):1855-1870
¿La biopsia de qué nervio es el de elección para diagnosticar las neuropatías vasculíticas?  
Introducción:
Las enfermedades del tejido conectivo y la vasculitis sistémica suelen producir neuropatías. Es importante diagnosticar las neuropatías vasculíticas en forma temprana, ya que son procesos tratables.

Lectura recomendada:
The Additional Yield of Combined Nerve/Muscle Biopsy in Vasculitic Neuropathy
European Journal of Neurology, 18(1):49-58
¿Cuál de los siguientes es el efecto adverso más frecuente de duloxetina en el tratamiento de la fibromialgia?  
Introducción:
La fibromialgia es un trastorno crónico que se caracteriza por la presencia de dolor musculoesquelético generalizado; muchas veces, se asocia con fatiga, rigidez, trastornos del sueño y cognitivos. Los inhibidores selectivos de la recaptación de serotonina y noradrenalina, entre ellos la duloxetina, parecen una buena alternativa terapéutica.

Lectura recomendada:
Flexible Dosed Duloxetine in the Treatment of Fibromyalgia: A Randomized, Double-Blind, Placebo Controlled Trial
Journal of Rheumatology, 37(12):2578-2586
¿Cuál de los siguientes factores influye significativamente sobre el efecto de la duloxetina en pacientes con fibromialgia?  
Introducción:
El clorhidrato de duloxetina es un inhibidor de la recaptación de noradrenalina y serotonina que, de acuerdo con los resultados obtenidos en estudios preclínicos y clínicos, resulta eficaz para tratar a los pacientes con dolor crónico.

Lectura recomendada:
Efficacy of Duloxetine in Patients With Fibromyalgia: Pooled Analysis of 4 Placebo-Controlled Clinical Trials
The Journal of Clinical Psychiatry, 11(5):237-244
¿Cuál de los siguientes es el evento adverso más frecuente asociado con el tratamiento con duloxetina?  
Introducción:
La eficacia de la duloxetina en el tratamiento de la fibromialgia no se ve afectada por los grados iniciales de cansancio.

Lectura recomendada:
Effect of Duloxetine in Patients With Fibromyalgia Tiredness Subgroups
Arthritis Research & Therapy, 12(4)
¿Qué efectos ejerce la duloxetina en los enfermos con fibromialgia y con trastorno depresivo mayor?  
Introducción:
La duloxetina podría ser una buena opción de tratamiento para los enfermos con fibromialgia y con trastorno depresivo mayor.

Lectura recomendada:
Comparative Pain and Mood Effects in Patients with Comorbid Fibromyalgia and Major Depressive Disorder: Secondary Analyses of Four Pooled Randomized Controlled Trials of Duloxetine
Pain, 152(1):31-37
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