¿Cuál es la mejor estrategia para la prevención de hemorragias gastrointestinales al utilizar un antiinflamatorio no esteroide (AINE)?  
Introducción:
Los antiinflamatorios no esteroides se utilizan de manera frecuente para el tratamiento del dolor musculoesquelético. No obstante, presentan efectos adversos importantes, tales como hemorragia gastrointestinal.

Lectura recomendada:
Safe Prescription Recommendations for Non Steroidal Anti-Inflammatory Drugs: Consensus Document Elaborated by Nominated Experts of Three Scientific Associations (SER-SEC-AEG)
Reumatología Clínica, 10(2):68-84

¿Cuál de los siguientes agentes terapéuticos no se utiliza como tratamiento intraarticular en la artrosis?  
Introducción:
Entre las posibles terapias para la artrosis de rodilla se encuentran las inyecciones intraarticulares.

Lectura recomendada:
The Safety of Intra-Articular Injections for the Treatment of Knee Osteoarthritis: A Critical Narrative Review
Expert Opinion on Drug Safety, 16(8):897-902

¿Cuál de las siguientes afirmaciones es correcta con respecto al etoricoxib?  
Introducción:
El etoricoxib es un antiinflamatorio no esteroide con un perfil de seguridad más favorable que el de los antiinflamatorios no esteroides tradicionales.

Lectura recomendada:
Update On The Clinical Pharmacology Of Etoricoxib, A Potent Cyclooxygenase-2 Inhibitor
Future Rheumatology, 2(6):545-565

En relación con el tratamiento de la artrosis de manos y rodillas, ¿cuál de las siguientes afirmaciones es incorrecta?  
Introducción:
La artrosis cursa con dolor y limitación de la funcionalidad de las articulaciones afectadas.

Lectura recomendada:
Relative Efficacy And Safety Of Topical Nonsteroidal Anti-Inflammatory Drugs For Osteoarthritis: A Systematic Review And Network Metaanalysis Of Randomised Controlled Trials And Observational Studies
British Journal of Sports Medicine, 52(10):642-650

¿Cuál de las siguientes afirmaciones sobre el etoricoxib es incorrecta?  
Introducción:
Los inhibidores selectivos de la enzima ciclooxigenasa-2 tienen propiedades antiiflamatorias y analgésicas.

Lectura recomendada:
Status of Etoricoxib in the Treatment of Rheumatic Diseases. Expert Panel Opinion
Reumatologia, 55(6):290-297

¿Cuál de los siguientes no es un tratamiento biológico contra la artritis reumatoide?  
Introducción:
Los fármacos antirreumáticos modificadores de la enfermedad evitan el daño articular y la pérdida progresiva de la función en los pacientes con artritis reumatoide.

Lectura recomendada:
The Efficacy of Biologic Agents in Patients with Rheumatoid Arthritis and an Inadequate Response to Tumour Necrosis Factors Inhibitors: A Systematic Review
Rheumatology (Oxford), 51(12):2252-2261

El meloxicam, en el modelo murino de artrosis inducida por por el monoyodo acetato (MIA), tiene un efecto condroprotector porque:  
Introducción:
El meloxicam es un antiinflamatorio no esteroide, inhibidor selectivo de la ciclooxigenasa-2, que puede ser evaluado en el modelo murino de artrosis inducida por el monoyodo acetato respecto de su capacidad de protección del tejido osteoarticular y el control de la inflamación.

Lectura recomendada:
Meloxicam Ameliorates the Cartilage and Subchondral Bone Deterioration in Monoiodoacetate-Induced Rat Osteoarthritis
PeerJ, 5:1-19

¿Cuál de las siguientes afirmaciones es correcta en relación con el empleo de glucosamina en un modelo experimental animal de artrosis?  
Introducción:
La artrosis es un proceso degenerativo articular causante de incapacidad física a nivel mundial.

Lectura recomendada:
IL-10 and TGF-ß: Roles in Chondroprotective Effects of Glucosamine in Experimental Osteoarthritis?
Pathophysiology of Haemostasis and Thrombosis, 24(1):45-49

En relación a los agentes biológicos antiIL-17 y antiIL-23, marcar las respuestas correctas.  
Introducción:
Drogas anti-interleuquinas como ustekinumab, brodazumab, ixekizumab y otras, se encuentran actualmente en evaluación para el tratamiento de psoriasis, artritis psoriásica, y enfermedad de Crohn, entre otras.

Lectura recomendada:
Anti-IL-23 and Anti-IL-17 Biologic Agents for the Treatment of Immune-Mediated Inflammatory Conditions
Clinical Pharmacology & Therapeutics, 103(1):88-101

¿Cuál de las siguientes opciones de tratamiento es más útil en los enfermos con esclerodermia grave, con compromiso pulmonar o renal importante?  
Introducción:
A pesar de los avances terapéuticos, la esclerodermia sigue siendo una enfermedad con pronóstico muy desfavorable.

Lectura recomendada:
Myeloablative Autologous Stem-Cell Transplantation for Severe Scleroderma
New England Journal of Medicine, 378(1):35-47

¿A cuál de los siguientes grupos farmacológicos pertenece el antirreumático etanercept?  
Introducción:
La artritis reumatoidea es una enfermedad inflamatoria autoinmune, que se diagnostica usualmente antes de los 60 años, más comúnmente en las mujeres, y que produce destrucción articular, dolor y disminución de la movilidad.

Lectura recomendada:
Systematic Review and Meta-Analysis of the Efficacy and Safety of Existing TNF Blocking Agents in Treatment of Rheumatoid Arthritis
Plos One, 7(1):1

¿Cuál de las siguientes aseveraciones sobre el uso de biofármacos en la artritis reumatoidea es verdadera?  
Introducción:
No se cuenta con estudios comparativos directos de distintos biofármacos para el tratamiento de la artritis reumatoidea, por lo que debe recurrirse a las comparaciones indirectas para estimar la eficacia de cada agente.

Lectura recomendada:
A Network Meta-Analysis of Randomized Controlled Trials of Biologics for Rheumatoid Arthritis: A Cochrane Overview
Canadian Medical Association Journal, 181(11):787-796

¿Cuál de las siguientes afirmaciones es incorrecta en relación con el empleo simultáneo de etanercept y metotrexato?  
Introducción:
Para el tratamiento de la artritis reumatoidea en adultos, existen diversos fármacos y directrices de uso.

Lectura recomendada:
Therapeutic Effect of the Combination of Etanercept and Methotrexate Compared with Each Treatment Alone in Patients with Rheumatoid Arthritis: Double-Blind Randomised Controlled Trial
The Lancet, 363(9410):675-681

¿Cuál de los siguientes agentes está recomendado por el American College of Rheumatology (ACR) para el tratamiento de la artritis reumatoidea?  
Introducción:
Existen diversos agentes biológicos disponibles para el tratamiento de la artritis reumatoidea.

Lectura recomendada:
Drug Retention Rates and Relevant Risk Factors for Drug Discontinuation due to Adverse Events in Rheumatoid Arthritis Patients Receiving Anticytokine Therapy with Different Target Molecules
Annals of the Rheumatic Diseases, 71(11):1820-1826

¿Cuál de las siguientes no contribuye con el objetivo de la Food and Drug Administration en relación con alcanzar un equilibrio entre incentivar y recompensar la innovación en el desarrollo de drogas y facilitar la competencia en el mercado?  
Introducción:
La Food and Drug Administration busca un equilibrio entre incentivar y recompensar la innovación en el desarrollo de drogas y facilitar la competencia en el mercado.

Lectura recomendada:
Introduction and Overview: Balancing Innovation and Competition
FDA's Biosimilar Action Plan (BAP), :1-11

En relación con la terapia con inhibidores del factor de necrosis tumoral alfa (TNF-alfa) y la artritis reumatoidea (AR), señale la opción correcta:  
Introducción:
El bloqueo del factor de necrosis tumoral alfa (TNF-alfa) es un tratamiento ampliamente establecido para la artritis reumatoidea, como alternativa ante el fracaso terapéutico con drogas modificadoras de la artritis reumatoidea clásicas. El adalimumab, el etanercept y el inflimixab fueron los primeros inhibidores del TNF-alfa en estar disponibles comercialmente.

Lectura recomendada:
Longterm Retention of Tumor Necrosis Factor-a Inhibitor Therapy in a Large Italian Cohort of Patients with Rheumatoid Arthritis from the GISEA Registry: An Appraisal of Predictors
Journal of Rheumatology, 39(6):1179-1184

En un estudio de no inferioridad para la evaluación de la seguridad del celecoxib, en comparación con el naproxeno y el ibuprofeno, ¿en cuáles de los eventos evaluados demostró no ser inferior?  
Introducción:
En el año 2004, la información derivada de un ensayo clínico controlado con placebo llevó a retirar del mercado un inhibidor selectivo de la ciclooxigenasa 2 (COX-2) llamado rofecoxib, por efectos cardiovasculares adversos. A raíz de estos hallazgos se solicitó que se realizara un estudio de seguridad cardiovascular sobre el celecoxib (único antiinflamatorio no esteroide inhibidor selectivo de la COX-2 todavía comercializado).

Lectura recomendada:
Cardiovascular Safety of Celecoxib, Naproxen, or Ibuprofen for Arthritis
New England Journal of Medicine, 375(26):2519-2529

¿Cuál de los siguientes fármacos no aumenta el riesgo de presentar tromboembolismo venoso?  
Introducción:
Los pacientes con artrosis de rodilla pueden tener aumento en el riesgo de tromboembolismo si son tratados con algunos antiinflamatorios no esteroides.

Lectura recomendada:
Use of Non-Steroidal Anti-Inflammatory Drugs Correlates with the Risk of Venous Thromboembolism in Knee Osteoarthritis Patients: A UK Population-Based Case-Control Study
Rheumatology (Oxford), 55(6):1099-1105

¿Cuál de las siguientes aseveraciones sobre las complicaciones hemorrágicas intestinales bajas son verdaderas?  
Introducción:
Dentro de las complicaciones gastrointestinales asociadas con los antiinflamatorios no esteroideos se encuentra la hemorragia gastrointestinal alta y la hemorragia intestinal baja, que parecen responder a distintos factores de riesgo.

Lectura recomendada:
Safe Prescribing of Non-Steroidal Anti-Inflammatory Drugs in Patients with Osteoarthrtis - An Expert Consensus Addressing Benefits as Well as Gastrointestinal and Cardiovascular Risks
BMC Medicine, 13(55):1-22

¿Cuáles de las siguientes son características de la artritis?  
Introducción:
La artritis es la enfermedad musculoesquelética más común.

Lectura recomendada:
Penetration and Efficacy of Transdermal NSAIDs in a Model of Acute Joint Inflammation
Journal of Pain Research, 11:2809-2819