Expertos Preguntan

Específicas de Reumatología

¿Cuál de las siguientes estrategias de prevención sería particularmente útil en los enfermos con artritis y antecedente de sangrado digestivo alto en el contexto del uso de antiinflamatorios no esteroides?  
Introducción:
Las guías vigentes para el tratamiento de la artritis indican que los enfermos con riesgo de sangrado por enfermedad ulcerosa deberían ser tratados con inhibidores de la ciclooxigenasa 2 o antiinflamatorios no esteroides (AINE), en combinación con inhibidores de la bomba de protones.

Lectura recomendada:
Combination of a Cyclo-Oxygenase-2 Inhibitor and a Proton-Pump Inhibitor for Prevention of Recurrent Ulcer Bleeding in Patients at Very High Risk: A Double-Blind, Randomised Trial
The Lancet, 369(9573):1621-1626
¿Cuál es la principal diferencia entre el producto SB4 y el etanercept en el tratamiento de la artritis reumatoidea activa?  
Introducción:
Los agentes contra el factor de necrosis tumoral alfa son ampliamente utilizados en los enfermos con artritis reumatoidea que persiste activa, a pesar del tratamiento con los fármacos convencionales.

Lectura recomendada:
A Phase III Randomised, Double-Blind, Parallel Group Study Comparing SB4 with Etanercept Reference Product in Patients with Active Rheumatoid Arthritis Despite Methotrexate Therapy
Annals of the Rheumatic Diseases, 76(1):51-57
¿Por qué motivo la definición de remisión completa de la artritis reumatoidea propuesta en 1981 por el American College of Rheumatology es poco usada en investigación?  
Introducción:
En 1981, el American College of Rheumatology estableció como definición de remisión completa de la artritis reumatoidea la ausencia total de inflamación articular o extraarticular y de actividad inmunológica relacionada con este trastorno.

Lectura recomendada:
American College of Rheumatology/European League Against Rheumatism Provisional Definition of Remission in Rheumatoid Arthritis for Clinical Trials
Annals of the Rheumatic Diseases, 70(3):404-413
¿Por qué motivo es importante actualizar las guías de tratamiento de la artritis temprana?  
Introducción:
La última versión de las recomendaciones de la European League Against Rheumatism para tratar la artritis temprana fue publicada en 2007, sobre la base de datos de un metanálisis de 2005.

Lectura recomendada:
Non-Pharmacological and Pharmacological Interventions in Patients with Early Arthritis: A Systematic Literature Review Informing the 2016 Update of EULAR Recommendations for the Management of Early Arthritis
Rheumatic and Musculoskeletal Diseases, 3(1):1-10
¿Cuáles son los factores que se incluyen en el RABBIT Risk Score, utilizado para determinar el riesgo de infecciones graves en los pacientes con artritis reumatoidea tratados con diversos fármacos?  
Introducción:
El RABBIT Risk Score es un instrumento confiable para determinar el riesgo de infecciones graves en los pacientes con artritis reumatoidea tratados con diversos fármacos.

Lectura recomendada:
Evaluations of the RABBIT Risk Score for Serious Infections
Annals of the Rheumatic Diseases, 73(9):1673-1676
¿Qué mecanismo está implicado en la aparición de osteoporosis inducida por glucocorticoides?  
Introducción:
El empleo de dosis elevadas de glucocorticoides frecuentemente genera osteoporosis, con el consiguiente aumento del riesgo de fracturas y de la morbimortalidad.

Lectura recomendada:
Very High Frequency of Fragility Fractures Associated with High-Dose Glucocorticoids in Postmenopausal Women: A Retrospective Study
Bone Reports, 17(6):3-8
¿Cuál de los siguientes esquemas de terapia es más eficaz en los pacientes con artritis reumatoidea activa?  
Introducción:
En los pacientes con artritis reumatoidea activa es frecuente el uso de inhibidores del factor de necrosis tumoral alfa en combinación con drogas modificadoras de la enfermedad.

Lectura recomendada:
Comparative Effectiveness of Tumour Necrosis Factor Alpha Inhibitors in Combination with Either Methotrexate or Leflunomide
Annals of the Rheumatic Diseases, 68(12):1856-1862
Señale la opción correcta sobre los fármacos antirreumáticos modificadores de la enfermedad (FARME):  
Introducción:
Existen diferentes fármacos antirreumáticos modificadores de la enfermedad (FARME) biológicos para el tratamiento de los pacientes con artritis reumatoide.

Lectura recomendada:
Efficacy of Biological Disease-Modifying Antirheumatic Drugs: A Systematic Literature Review Informing the 2016 Update of the EULAR Recommendations for the Management of Rheumatoid Arthritis
Annals of the Rheumatic Diseases, 76(6):1108-1113
¿Cuál es la enfermedad inflamatoria crónica asociada con el incremento más importante del riesgo de eventos cardiometabólicos?  
Introducción:
Las enfermedades inflamatorias crónicas se asocian con un incremento importante del riesgo de eventos cardiometabólicos, similar al que ocurre en los enfermos con diabetes o enfermedad renal crónica.

Lectura recomendada:
Cardiovascular and Type 2 Diabetes Morbidity and All-Cause Mortality among Diverse Chronic Inflammatory Disorders
Heart, 103(23):1867-1873
¿Cuál es la mejor estrategia para la prevención de hemorragias gastrointestinales al utilizar un antiinflamatorio no esteroide (AINE)?  
Introducción:
Los antiinflamatorios no esteroides se utilizan de manera frecuente para el tratamiento del dolor musculoesquelético. No obstante, presentan efectos adversos importantes, tales como hemorragia gastrointestinal.

Lectura recomendada:
Safe Prescription Recommendations for Non Steroidal Anti-Inflammatory Drugs: Consensus Document Elaborated by Nominated Experts of Three Scientific Associations (SER-SEC-AEG)
Reumatología Clínica, 10(2):68-84
¿Cuál de los siguientes agentes terapéuticos no se utiliza como tratamiento intraarticular en la artrosis?  
Introducción:
Entre las posibles terapias para la artrosis de rodilla se encuentran las inyecciones intraarticulares.

Lectura recomendada:
The Safety of Intra-Articular Injections for the Treatment of Knee Osteoarthritis: A Critical Narrative Review
Expert Opinion on Drug Safety, 16(8):897-902
¿Cuál de las siguientes afirmaciones es correcta con respecto al etoricoxib?  
Introducción:
El etoricoxib es un antiinflamatorio no esteroide con un perfil de seguridad más favorable que el de los antiinflamatorios no esteroides tradicionales.

Lectura recomendada:
Update On The Clinical Pharmacology Of Etoricoxib, A Potent Cyclooxygenase-2 Inhibitor
Future Rheumatology, 2(6):545-565
En relación con el tratamiento de la artrosis de manos y rodillas, ¿cuál de las siguientes afirmaciones es incorrecta?  
Introducción:
La artrosis cursa con dolor y limitación de la funcionalidad de las articulaciones afectadas.

Lectura recomendada:
Relative Efficacy And Safety Of Topical Nonsteroidal Anti-Inflammatory Drugs For Osteoarthritis: A Systematic Review And Network Metaanalysis Of Randomised Controlled Trials And Observational Studies
British Journal of Sports Medicine, 52(10):642-650
¿Cuál de las siguientes afirmaciones sobre el etoricoxib es incorrecta?  
Introducción:
Los inhibidores selectivos de la enzima ciclooxigenasa-2 tienen propiedades antiiflamatorias y analgésicas.

Lectura recomendada:
Status of Etoricoxib in the Treatment of Rheumatic Diseases. Expert Panel Opinion
Reumatologia, 55(6):290-297
¿Cuál de los siguientes no es un tratamiento biológico contra la artritis reumatoide?  
Introducción:
Los fármacos antirreumáticos modificadores de la enfermedad evitan el daño articular y la pérdida progresiva de la función en los pacientes con artritis reumatoide.

Lectura recomendada:
The Efficacy of Biologic Agents in Patients with Rheumatoid Arthritis and an Inadequate Response to Tumour Necrosis Factors Inhibitors: A Systematic Review
Rheumatology (Oxford), 51(12):2252-2261
El meloxicam, en el modelo murino de artrosis inducida por por el monoyodo acetato (MIA), tiene un efecto condroprotector porque:  
Introducción:
El meloxicam es un antiinflamatorio no esteroide, inhibidor selectivo de la ciclooxigenasa-2, que puede ser evaluado en el modelo murino de artrosis inducida por el monoyodo acetato respecto de su capacidad de protección del tejido osteoarticular y el control de la inflamación.

Lectura recomendada:
Meloxicam Ameliorates the Cartilage and Subchondral Bone Deterioration in Monoiodoacetate-Induced Rat Osteoarthritis
PeerJ, 5:1-19
¿Cuál de las siguientes afirmaciones es correcta en relación con el empleo de glucosamina en un modelo experimental animal de artrosis?  
Introducción:
La artrosis es un proceso degenerativo articular causante de incapacidad física a nivel mundial.

Lectura recomendada:
IL-10 and TGF-ß: Roles in Chondroprotective Effects of Glucosamine in Experimental Osteoarthritis?
Pathophysiology of Haemostasis and Thrombosis, 24(1):45-49
En relación a los agentes biológicos antiIL-17 y antiIL-23, marcar las respuestas correctas.  
Introducción:
Drogas anti-interleuquinas como ustekinumab, brodazumab, ixekizumab y otras, se encuentran actualmente en evaluación para el tratamiento de psoriasis, artritis psoriásica, y enfermedad de Crohn, entre otras.

Lectura recomendada:
Anti-IL-23 and Anti-IL-17 Biologic Agents for the Treatment of Immune-Mediated Inflammatory Conditions
Clinical Pharmacology & Therapeutics, 103(1):88-101
¿Cuál de las siguientes opciones de tratamiento es más útil en los enfermos con esclerodermia grave, con compromiso pulmonar o renal importante?  
Introducción:
A pesar de los avances terapéuticos, la esclerodermia sigue siendo una enfermedad con pronóstico muy desfavorable.

Lectura recomendada:
Myeloablative Autologous Stem-Cell Transplantation for Severe Scleroderma
New England Journal of Medicine, 378(1):35-47
¿A cuál de los siguientes grupos farmacológicos pertenece el antirreumático etanercept?  
Introducción:
La artritis reumatoidea es una enfermedad inflamatoria autoinmune, que se diagnostica usualmente antes de los 60 años, más comúnmente en las mujeres, y que produce destrucción articular, dolor y disminución de la movilidad.

Lectura recomendada:
Systematic Review and Meta-Analysis of the Efficacy and Safety of Existing TNF Blocking Agents in Treatment of Rheumatoid Arthritis
Plos One, 7(1):1
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