Indice General de Autoevaluaciones

¿Cuál de los siguientes es un síntoma de gastroparesia?
Introducción:
La gastroparesia es una alteración crónica de la motilidad gástrica caracterizada por el vaciado gástrico lento en ausencia de una obstrucción mecánica.

Lectura recomendada:
Ghrelin Receptor Agonist (TZP-101) Accelerates Gastric Emptying in Adults with Diabetes and Symptomatic Gastroparesis
Alimentary Pharmacology and Therapeutics, 29(11):1179-1187

¿Cuál de estos cambios ocurren de manera estadísticamente más significativa en los sujetos con diabetes tipo 2 cuando se compara la acción de la insulina lispro en relación con la insulina glargina?
Introducción:
En los diabéticos tipo 2, el agregado de análogos de insulina representa una alternativa terapéutica útil en los casos en los cuales el tratamiento con hipoglucemiantes orales no constituye un tratamiento adecuado.

Lectura recomendada:
DURAbility of Basal Versus Lispro Mix 75/25 Insulin Efficacy (DURABLE) Trial 24-Week Results
Diabetes Care, 32(6):1007-1013

¿Qué ventajas presenta la combinación de vildagliptin más metformina en los pacientes con diabetes tipo 2?
Introducción:
Muchos pacientes con diabetes tipo 2 no logran los objetivos metabólicos cuando reciben un único hipoglucemiante

Lectura recomendada:
Translating Science into Clinical Practice: Focus on Vildagliptin in Combination with Metformin
Diabetes, Obesity and Metabolism, 11(Sup 2):18-26

¿En qué situación se recomienda la adición de un inhibidor de la dipeptidilpeptidasa-4 como tratamiento de segunda línea a la metformina, en lugar de una sulfonilurea, al no ser posible un control glucémico adecuado (hemoglobina glucosilada de 6.5% o más)?
Introducción:
Los inhibidores de la dipeptidilpeptidasa-4 estabilizan las concentraciones del péptido similar al glucagón endógeno y aumentan la secreción de insulina.

Lectura recomendada:
Newer Agents for Blood Glucose Control in Type 2 Diabetes: Summary of NICE Guidance
BMJ, :1328-1329

En los pacientes con diabetes tipo 2, ¿qué tratamiento parece ser más eficaz para lograr los objetivos en términos de perfil lipídico?
Introducción:
La diabetes es una enfermedad multisistémica; por esta razón es importante abordarla mediante un enfoque multifactorial que minimice los factores de riesgo.

Lectura recomendada:
ADA 2009: Fenofibric Acid Plus Rosuvastatin Lowers LDL, Raises HDL Cholesterolin Type 2 Diabetes
Medscape Medical News,

Con respecto a la presentación de episodios de hipoglucemia en los pacientes internados, indique cuál de las siguientes afirmaciones considera correcta.
Introducción:
La hipoglucemia se define como la reducción en los niveles plasmáticos de glucosa capaz de inducir síntomas neurológicos y adrenérgicos. Representa una complicación frecuente del tratamiento de la diabetes.

Lectura recomendada:
Hypoglycemia and Clinical Outcomes in Patients with Diabetes Hospitalized in the General Ward
Diabetes Care, 32(7):1153-1157

¿Qué efectos produjo el consumo de café sobre el riesgo de enfermedad cardiovascular y la mortalidad total en un gran estudio prospectivo en hombres con diabetes tipo 2, sin enfermedad cardiovascular al inicio?
Introducción:
El consumo de café está ampliamente difundido en todo el mundo, pero se ha asociado tanto con efectos beneficiosos como perjudiciales sobre los marcadores de enfermedad cardiovascular.

Lectura recomendada:
Coffee Consumption and Risk of Cardiovascular Diseases and All-Cause Mortality among Men with Type 2 Diabetes
Diabetes Care, 32(6):1043-1045

¿Qué trastornos son frecuentes y precoces en los enfermos con diabetes tipo 1?
Introducción:
La diabetes tipo 1 se asocia con enfermedad cardiovascular prematura.

Lectura recomendada:
Circulating Endothelial Progenitor Cells, Endothelial Function, Carotid Intima-Media Thickness and Circulating Markers of Endothelial Dysfunction in People With Type 1 Diabetes Without Macrovascular Disease of Microalbuminuria
Diabetologia, 52(8):1464-1473

¿Cuál de las siguientes afecciones metabólicas se vincula con diferencias en la asociación entre el contenido de lípidos de la alimentación y la neolipogénesis hepática?
Introducción:
En condiciones fisiológicas, el contenido graso de la dieta se asocia con modificaciones sobre el metabolismo de los lípidos, que se expresan por medio de cambios en la neolipogénesis hepática.

Lectura recomendada:
Synthesis of Specific Fatty Acids Contributes to VLDL-Triacylglycerol Composition in Humans with and without Type 2 Diabetes
Diabetologia, 52(8):1628-1637

¿Cuál de estas variables parece formar parte de la fisiopatología de la diabetes tipo 2?
Introducción:
La resistencia a la insulina que caracteriza a la diabetes tipo 2 se asocia con un aumento compensatorio en la secreción de esta hormona. Se especula con distintas causas concurrentes en la patogenia de la enfermedad.

Lectura recomendada:
The Inhibitory Effect of Recent Type 2 Diabetes Risk Loci on Insulin Secretion Is Modulated by Insulin Sensitivity
Journal of Clinical Endocrinology and Metabolism, 94(5):1775-1780

¿Cuál de los siguientes parámetros se considera como asociado directamente con la relación entre la disfunción eréctil y la enfermedad cardiovascular en los diabéticos?
Introducción:
En diferentes estudios epidemiológicos en la población general, se ha asociado a la disfunción eréctil con la enfermedad cardiovascular. Este vínculo no parece claro en los sujetos con diabetes.

Lectura recomendada:
The Association between Erectile Dysfunction and Cardiovascular Risk in Men with Type 2 Diabetes in Primary Care: It is a Matter of Age
Journal of Diabetes and its Complications, 23(3):153-159

¿Qué alteraciones del metabolismo se asocian con la alteración de la actividad endotelial y una mayor aterogénesis en los sujetos con diabetes tipo 2?
Introducción:
La disfunción endotelial parece una de las primeras etapas de las complicaciones vasculares de la diabetes tipo 2. El incremento de la actividad del endotelio se vincula con ciertas alteraciones metabólicas en estos pacientes.

Lectura recomendada:
Influence of Vitamin E Supplementation on Endothelial Complications in Type 2 Diabetes Mellitus Patients who Underwent Coronary Artery Bypass Graft
Journal of Diabetes and its Complications, 23(3):167-173

¿Qué tipo de dieta tiene menor riesgo de provocar hipoglucemia inducida por el ejercicio en personas con diabetes tipo 2?
Introducción:
En pacientes con diabetes tipo 2 se describió una disminución significativa en la glucemia y en los niveles de insulina cuando se realiza ejercicio luego de una comida, al contrario de lo que se observa en ayunas donde el ejercicio aeróbico submáximo tiene un impacto mínimo sobre la glucemia.

Lectura recomendada:
Impact of High-Fat /Low-Carbohydrate, High-, Low-Glycaemic Index or Low-Caloric Meals on Glucose Regulation during Aerobic Exercise in Type 2 Diabetes
Diabetic Medicine, 26(6):589-595

¿Existe alguna diferencia entre hombres y mujeres respecto de la asociación entre depresión y diabetes?
Introducción:
Se ha postulado largamente una relación entre la diabetes y la depresión; actualmente se sugiere que esta última sería un factor predisponente para la primera en cotraposición al concepto previo de que la depresión era secundaria al estrés provocado por el conocimiento y tratamiento de la diabetes.

Lectura recomendada:
The Relationship between Depression and Diabetes Mellitus: Findings from the Hertfordshire Cohort Study
Diabetic Medicine, 26(6):641-648

¿En qué circunstancias la metformina parece inhibir la actividad de la dipeptidilpeptidasa 4 en los pacientes con diabetes tipo 2?
Introducción:
La metformina es un fármaco que actúa mediante la sensibilización de las células a los efectos de la insulina. De todos modos, se han postulado otras acciones farmacodinámicas.

Lectura recomendada:
Investigation of the Effect of Oral Metformin on Dipeptidylpeptidase-4 (DPP-4) Activity in Type 2 Diabetes
Diabetic Medicine, 26(6):649-654

¿Qué efecto ejerce la dieta rica en fibras sobre el calcio?
Introducción:
La dieta rica en fibras está recomendada en los enfermos con hipercolesterolemia.

Lectura recomendada:
Effect of a High-Fiber Diet Compared with a Moderate-Fiber Diet on Calcium and other Mineral Balances in Subjects with Type 2 Diabetes
Diabetes Care, 32(6):990-995

¿Qué efectos produjo la metformina en niños y adolescentes obesos, con hiperinsulinismo pero sin diabetes?
Introducción:
En los adultos con diabetes tipo 2, el tratamiento con metformina produce disminución del peso, de la hiperinsulinemia y la hiperglucemia.

Lectura recomendada:
Metformin for Obesity in Children and Adolescents: A Systematic Review
Diabetes Care,

¿Cuál de estas divisiones del sistema nervioso pueden afectarse en el contexto de la diabetes?
Introducción:
La neuropatía periférica diabética es una complicación neurológica tanto de la diabetes tipo 1 como tipo 2, que se asocia con una morbilidad considerable y con una afección significativa de la calidad de vida de los pacientes.

Lectura recomendada:
The usefulness of the visual test Neuropad as a diagnostic tool for the detection of peripheral neuropathy and foot-related problems in diabetes
SIICSalud,

¿Qué efectos ejerce la metformina en los pacientes con diabetes tipo 1 mal controlada y dislipidemia?
Introducción:
En los pacientes con dislipidemia diabética, la metformina puede ser de ayuda.

Lectura recomendada:
Effect of Adjunct Metformin Treatment on Levels of Plasma Lipids in Patients with Type 1 Diabetes
Diabetes, Obesity and Metabolism,

¿Cuáles son los factores que más beneficio aportan en relación con la prevención de la diabetes, en los sujetos adultos?
Introducción:
Los hábitos de vida saludables previenen la aparición de diabetes.

Lectura recomendada:
Lifestyle Risk Factors and New-Onset Diabetes Mellitus in Older Adults
Archives of Internal Medicine, 169(8):798-807

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