Expertos Preguntan

Específicas de Farmacología

¿Qué estudio se recomienda realizar en pacientes pediátricos con epilepsia, sin convulsiones durante al menos 18 a 24 meses, en los que se sugiere retira el tratamiento anticonvulsivo?  
Introducción:
En pacientes pediátricos con epilepsia, en tratamiento con anticonvulsivos, sin convulsiones durante al menos 18 a 24 meses, sin síndrome electroclínico que sugiera lo contrario, se deben discutir los riesgos y los beneficios de la interrupción de los antiepilépticos.

Lectura recomendada:
Antiseizure Medication Withdrawal in Seizure-Free Patients: Practice Advisory Update Summary: Report of the AAN Guideline Subcommittee
Neurology, 97(23):1072-1081
¿Cuál de los siguientes efectos fisiopatológicos está asociado con el hiperaldosteronismo?  
Introducción:
La aldosterona y el sistema renina-angiotensina-aldosterona están implicados en la fisiopatología de varias enfermedades cardiorrenales, entre ellas la insuficiencia cardíaca y la hipertensión arterial.

Lectura recomendada:
Cardiovascular and Renal Outcomes with Finerenone, a Selective Mineralocorticoid Receptor Antagonist
Cardiology and Therapy, 11(3):337-354
¿Cuál de las siguientes situaciones clínicas se considera una parasomnia asociada con el sueño de movimientos oculares rápidos (REM)?  
Introducción:
Los trastornos del sueño y las parasomnias son frecuentes en los pacientes con síndrome de Tourette y con otras enfermedades con tics.

Lectura recomendada:
Sleep Disorders and Sleep Problems in Patients With Tourette Syndrome and Other Tic Disorders: Current Perspectives
Nature and Science of Sleep, 14:1313-1331
En relación con el tratamiento de la epilepsia en la actualidad, con la gran disponibilidad de fármacos antiepilépticos (FAE), ¿cuál de las siguientes opciones es correcta?  
Introducción:
Actualmente, la epilepsia es una de las enfermedades neurológicas con mayor incidencia a nivel mundial. Si bien, existen fármacos antiepilépticos nuevos que son mejor tolerados, algunos agentes de primera generación como la carbamazepina y la oxcarbazepina, aún son ampliamente utilizados para el tratamiento de los eventos convulsivos.

Lectura recomendada:
Current Role of Carbamazepine and Oxcarbazepine in the Management of Epilepsy
Seizure, 83:251-263
¿Cuál de las siguientes vías metabólicas es utilizada por el ácido valproico?  
Introducción:
El ácido valproico tiene una alta biodisponibilidad, tanto por vía oral como intravenosa, y se une fuertemente a las proteínas plasmáticas.

Lectura recomendada:
Valproic Acid and Epilepsy: From Molecular Mechanisms to Clinical Evidences
Current Neuropharmacology, 17(10):926-946
¿Qué efecto tiene la polipíldora cardiovascular CNIC en pacientes con enfermedad cardiovascular aterosclerótica (ECVAS) establecida?  
Introducción:
Los pacientes con enfermedad cardiovascular aterosclerótica establecida tienen mayor riesgo de eventos cardiovasculares agudos mayores (ECAM) recurrentes. La polipíldora cardiovascular desarrollada por el Centro Nacional de Enfermedades Cardiovasculares (CNIC) de España, llamada polipíldora CNIC, está aprobada para su uso en la prevención secundaria de eventos cardiovasculares.

Lectura recomendada:
The CNIC-Polypill Reduces Recurrent Major Cardiovascular Events in Real-life Secondary Prevention Patients in Spain: The NEPTUNO Study
International Journal of Cardiology, 361:116-123
¿Qué efecto tienen las CDF a base de amlodipina/losartán en pacientes hipertensos?  
Introducción:
Las combinaciones en dosis fija (CDF) se utilizan para mejorar la adhesión terapéutica en pacientes polimedicados.

Lectura recomendada:
Clinical Effectiveness and Safety of Amlodipine/losartan-based Single-pill Combination Therapy in Patients with Hypertension: Findings from Real-world, Multicenter Observational Data bases
Journal of Clinical Hypertension, 23:1975-1983
¿Cuál es el tiempo de eliminación del SARS-CoV-2 en el paciente con COVID-19 grave?  
Introducción:
La COVID-19 puede producir un amplio espectro clínico de manifestaciones, que van desde cuadros respiratorios leves hasta insuficiencia respiratoria grave.

Lectura recomendada:
A Trial of Lopinavir-Ritonavir in Adults Hospitalized with Severe Covid-19.
New England Journal of Medicine, :1-18
¿En qué coinciden las normas terapéuticas canadienses, estadounidenses, internacionales y europeas de hipertensión?  
Introducción:
La hipertensión arterial es un problema mundial de salud pública que afecta a millones de personas. Esta enfermedad se relaciona con muerte cardiovascular y accidente cerebrovascular.

Lectura recomendada:
International Guidelines for Hypertension: Resemblance, Divergence and Inconsistencies
Journal of Clinical Medicine, 11(7):1-8
¿Con qué está asociado el aumento en el consumo de analgésicos opioides en todo el mundo?  
Introducción:
Los analgésicos opioides han sido catalogados por la Organización Mundial de la Salud como una clase esencial de medicamentos para el dolor agudo, el dolor relacionado con el cáncer y los cuidados paliativos desde 1977.

Lectura recomendada:
Global, Regional, and National Trends in Opioid Analgesic Consumption from 2015 to 2019: A Longitudinal Study
The Lancet Public Health, 7(4):335-346
¿Cuál de las siguientes aseveraciones es correcta?  
Introducción:
El principal riesgo de la aspirina en bajas dosis utilizada como prevención primaria de eventos cardiovasculares son las hemorragias.

Lectura recomendada:
Aspirin Use to Prevent Cardiovascular Disease: US Preventive Services Task Force Recommendation Statement
JAMA, 327(16):1577-1584
¿Cuál de los siguientes no es un síntoma del espectro clínico del trastorno por déficit de atención e hiperactividad (TDAH)?  
Introducción:
El trastorno por déficit de atención e hiperactividad es una alteración del neurodesarrollo, con síntomas de hiperactividad, impulsividad y problemas con la atención, que dificultan el desempeño cognitivo, académico, conductual, emocional y social.

Lectura recomendada:
Tolerance to Stimulant Medication for Attention Deficit Hyperactivity Disorder: Literature Review and Case Report
Brain Sciences, 12(8):1-14
¿Qué efecto tiene el tratamiento concomitante de oxicodona y paroxetina o fluoxetina?  
Introducción:
Los estudios sugieren que las personas con depresión tienen más probabilidades de desarrollar un nuevo dolor crónico que posteriormente se trata con un opioide.

Lectura recomendada:
The Risk of Opioid Overdose is Increased with Concomitant use of Oxycodone and Selective Serotonin Reuptake Inhibitors that are Inhibitors of Oxycodone Metabolism.
JAMA Network Open, 5(2):1-13
Señale cuál de los siguientessignos o síntomas puede asociarse con enfermedad por reflujo gastroesofágico.  
Introducción:
La enfermedad por reflujo gastroesofágico es un trastorno crónico asociado con el reflujo de contenido gástrico hacia el esófago.

Lectura recomendada:
On-demand versus Continuous Maintenance Treatment of Gastroesophageal Reflux Disease with Proton Pump Inhibitors: A Systematic Review and Meta-analysis
Journal of Neurogastroenterology and Motility, 28(1):5-14
¿Qué resultado demostró la síntesis narrativa los ECA recientes que evaluaron el efecto de la terapia antiplaquetaria en pacientes adultos con COVID-19?  
Introducción:
Se han realizado ensayos controlados aleatorizados (ECA) que evaluaron el efecto de la terapia antiplaquetaria en pacientes adultos con enfermedad por coronavirus 2019 (COVID-19, por sus siglas en inglés).

Lectura recomendada:
Antiplatelet Therapy for Patients with COVID-19: Systematic Review and Meta-analysis of Observational Studies and Randomized Controlled Trials
Frontiers in Medicine, 9(965790):1-12
¿Qué efecto tiene la administración intravenosa de 2 g por día de acetaminofeno después de la cirugía ortopédica?  
Introducción:
Los opioides son la piedra angular de los tratamientos contra el dolor postoperatorio. Sin embargo, también se asocian con efectos adversos como náuseas, vómitos, depresión respiratoria y riesgo de adicción.

Lectura recomendada:
Efficacy and Safety of Intravenous Acetaminophen (2 g/day) for Reducing Opioid Consumption in Chinese Adults after Elective Orthopedic Surgery.
Frontiers in Pharmacology, :1-11
¿Qué efecto tiene el uso de AIAP en pacientes con esquizofrenia?  
Introducción:
Los antipsicóticos inyectables de acción prolongada (AIAP) se desarrollaron específicamente para mejorar la adhesión terapéutica, con un intervalo de administración de 2 a 12 semanas.

Lectura recomendada:
Association of Long-Acting Injectable Antipsychotics and Oral Antipsychotics with Disease Relapse, Health Care Use, and Adverse Events among People with Schizophrenia
JAMA Network Open, 5(7):1-16
¿A qué se atribuye el efecto protector del nebivolol sobre la actividad sexual?  
Introducción:
Los betabloqueantes se utilizan frecuentemente para el tratamiento de la hipertensión arterial, aunque uno de sus efectos colaterales más importante es la disfunción eréctil.

Lectura recomendada:
Nebivolol Protects Erectile Functions Compared to Metoprolol in Hypertensive Men with Atherogenic, Venogenic, Psychogenic Erectile Dysfunction: A Prospective, Randomized, Cross-over, Clinical Trial
European Journal of Internal Medicine, 103:69-75
¿Qué efecto tienen el donepecilo y la memantina en individuos con enfermedad de Alzheimer (EA) moderada?  
Introducción:
Los pacientes con enfermedad de Alzheimer suelen presentar síntomas conductuales y psicológicos de demencia, como apatía, ansiedad, depresión, irritabilidad y agitación.

Lectura recomendada:
Impact of Donepezil and Memantine on Behavioral and Psychological Symptoms of Alzheimer Disease: Six-month Open-label Study
Cognitive and Behavioral neurology, 34(4):288-294
¿Cuál es la agente hipolipemiante más eficaz para reducir el riesgo de rehospitalización por accidente cerebrovascular isquémico (RACVI) en pacientes hiperlipidémicos?  
Introducción:
Los agentes hipolipemiantes se indican para reducir el riesgo de rehospitalización por accidente cerebrovascular isquémico en pacientes hiperlipidémicos.

Lectura recomendada:
Long-Term Use of Statins Lowering the Risk of Rehospitalization Caused by Ischemic Stroke among Middle-Aged Hyperlipidemic Patients: A Population-Based Study
Frontiers in Pharmacology, 12(741094):1-10
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