Expertos Preguntan

Específicas de Medicina Reproductiva

¿Cuáles de las siguientes sustancias serían un factor de riesgo para la salud reproductiva, debido al consumo de proteína de soja, incluida en algunos suplementos proteicos?  
Introducción:
El consumo de suplementos proteicos conlleva algunos riesgos para la salud, con respecto a los componentes declarados y la presencia de adulterantes.

Lectura recomendada:
Semen Quality Among Young Healthy men Taking Protein Supplements
Fertility and Sterility, 114(1)
¿Con que se asocia el uso de cigarrillos electrónicos en varones jóvenes?  
Introducción:
En las últimas décadas, habría aumentado la proporción de varones que usan cigarrillos electrónicos, particularmente entre sujetos jóvenes.

Lectura recomendada:
Use of E-cigarettes Associated with Lower Sperm Counts in a Cross-sectional Study of Young men from the General Population
Human Reproduction, 35(7):1693-1701
¿Cómo es la calidad del semen de las mujeres transgénero?  
Introducción:
En las mujeres transgénero, la opción para la preservación de la fertilidad es la criopreservación del semen antes del inicio del tratamiento hormonal para la afirmación del género.

Lectura recomendada:
Impaired Semen Quality in Trans Women: Prevalence and Determinants
Human Reproduction, 35(7):1529-1536
¿Cuál es el evento adverso más frecuente del cipionato de testosterona, en el tratamiento del síndrome de deficiencia de testosterona?  
Introducción:
El síndrome de deficiencia de testosterona se trata con terapia de reemplazo de esta hormona, y existen numerosas formulaciones con distinta eficacia y tolerabilidad.

Lectura recomendada:
Testosterone Deficiency Syndrome: Diagnosis and Treatment
Actas Urológicas Españolas, 44(5):294-300
¿Cuáles son características de la gonadotrofina menopáusica humana (hMG)?  
Introducción:
La gonadotrofina menopáusica humana es una hormona purificada de la orina de mujeres posmenopáusicas.

Lectura recomendada:
Comparison of the Combination of Recombinant Follicle-stimulating Hormone and Recombinant Luteinizing Hormone Protocol Versus Human Menopausal Gonadotropin protocol in Controlled Ovarian Stimulation: A Systematic Review Andmeta-analysis
Journal of Evidence-Based Medicine, 13(3):215-226
¿Cuáles son los beneficios de la doble estimulación ovárica, en pacientes con respuesta ovárica baja inesperada, grupo 1, subgrupo 2a de la clasificación POSEIDON, respecto de la estimulación en la fase folicular?  
Introducción:
En pacientes con respuesta ovárica baja inesperada, grupo 1, subgrupo 2a de la clasificación POSEIDON, el protocolo de doble estimulación ovárica (en la fase folicular y la fase lútea) se asocia con mejores resultados.

Lectura recomendada:
Dual Stimulation in Unexpected poor Responder POSEIDON Classification Group 1, sub–group 2a: A Cross-sectional Study
International Journal of Reproductive Biomedicine, 18(6):465-470
¿Cuál de las siguientes complicaciones no se asocia con los embarazos de fertilización asistida?  
Introducción:
Los embarazos producidos por distintas técnicas de fertilización asistida presentan riesgo aumentado de complicaciones perinatales.

Lectura recomendada:
Association Between Endometrial Thickness and Neonatal Outcomes in Intrauterine Insemination Cycles: a Retrospective Analysis of 1,016 Live-born Singletons
Reproductive Biology and Endocrinology Rb&e, 18(1):1-9
El número propuesto de ovocitos recuperados para aumentar la tasa de nacidos vivos máxima es de:  
Introducción:
La asociación entre el número de ovocitos recuperados y la tasa de nacidos vivos (TNV) con transferencia de embriones frescos o TNV acumulada (TNVA)es muy importante. Hay que tener en cuenta que para lograr un mayor número de ovocitos recuperados se puede producir un síndrome de hiperestimulación ovárica.

Lectura recomendada:
Is There an Optimal Number of Oocytes Retrieved at Which Live Birth Rates or Cumulative Live Birth Rates per Aspiration are Maximized After ART? A Systematic Review
Reproductive BioMedicine Online, :10-22
La administración de gonadotrofina coriónica humana en los ciclos naturales modificados de transferencia de embriones congelados-descongelados:  
Introducción:
Las tasas de implantación en los ciclos de reproducción asistida mejoran cuando el endometrio está receptivo y sin un aumento descontrolado de hormonas. Aún no existe consenso sobre un nivel óptimo de hormona luteinizante (LH) para el momento de activación de la gonadotrofina coriónica humana (hCG) en pacientes sometidos a transferencia de embriones congelados-descongelados (FET) con ciclos naturales modificados (mNC).

Lectura recomendada:
Is There a Critical LH Level for hCG Trigger After the Detection of LH Surge in Modified Natural Frozen-thawed Single Blastocyst Transfer Cycles?
Journal of Assisted Reproduction and Genetics, 37(12):3025-3031
Las pruebas genéticas de preimplantación para detectar aneuploidías son útiles en:  
Introducción:
La aneuploidía embrionariaes una causa de resultados deficientes, particularmente en mujeres de edad materna avanzada y en aquellas con abortos espontáneos recurrentes y fallas repetidas de implantación. Las pruebas genéticas de preimplantación para detectar aneuploidía (PGT-A) permiten seleccionar el embrión más competente para la transferencia y mejorar el resultado.

Lectura recomendada:
Pre-implantation Genetic Testing for Aneuploidy: the Past, Present and Future
TOG The Obstetrician & Gynaecologist, 22(4):293-304
¿Cuál es la definición de azoospermia?  
Introducción:
Un aumento en las anormalidades incrementa el riesgo de infertilidad y se recomienda además una evaluación completa de hormonas en caso de oligozoospermia.

Lectura recomendada:
Diagnosis and Treatment of Infertility in Men: AUA/ASRM Guideline Part I
Fertility and Sterility, 115(1):54-61
¿Que hormona debe evaluarse en pacientes infértiles con niveles bajos de LH o deficiencia de testosterona?  
Introducción:
La infertilidad masculina puede deberse a numerosas causas y patologías de base. Por este motivo es necesario realizar análisis diversos para llegar a un diagnóstico adecuado.

Lectura recomendada:
Diagnosis and Treatment of Infertility in Men: AUA/ASRM Guideline Part II
Fertility and Sterility, 115(1):62-69
¿Cuál de estas se encuentra entre las principales limitaciones de este metaanálisis?  
Introducción:
El objetivo del artículo fue realizar una revisión sistemática y un metanálisis para comparar la precisión del ultrasonido versus la resonancia en el diagnóstico de endometriosis en una misma población.

Lectura recomendada:
Accuracy of Transvaginal Sonography versus Magnetic Resonance Imaging in the Diagnosis of Rectosigmoid Endometriosis: Systematic Review and Meta-analysis
Plos One, 14(4)
¿Cuáles son los beneficios del tratamiento con progestágenos, en mujeres con antecedente de aborto recurrente de etiología desconocida?  
Introducción:
La progesterona es una hormona que induce cambios secretores en el útero y, por lo tanto, es esencial para la implantación exitosa del óvulo fertilizado.

Lectura recomendada:
Progestogen for Preventing Miscarriage in Women with Recurrent Miscarriage of Unclear Etiology
Cochrane Database Systematic Reviews, 8(10):1-78
¿Qué efecto tiene la exposición a la margarina fortificada con vitamina D en mujeres infértiles?  
Introducción:
La infertilidad afecta a una de cada 6 parejas en todo el mundo; así, en los últimos años aumentó la cantidad de mujeres que recibió tratamiento para la fertilidad.

Lectura recomendada:
Chances of Live Birth after Exposure to Vitamin D–Fortified Margarine in Women with Fertility Problems: Results from a Danish Population-based Cohort Study
Fertility and Sterility, :1-8
¿Qué característica tiene el tratamiento con gonadotrofinas recombinantes para la estimulación ovárica controlada en mujeres sometidas a fertilización in vitro?  
Introducción:
Las gonadotrofinas recombinantes y las derivadas de la orina se utilizan de manera amplia para tratar a mujeres con infertilidad debido a anovulación crónica, o para obtener la llamada estimulación ovárica controlada para realizar la fertilización in vitro.

Lectura recomendada:
Probabilistic Cost-Effectiveness Analysis of Controlled Ovarian Stimulation with Recombinant FSH Plus Recombinant LH vs. Human Menopausal Gonadotropin for Women Undergoing IVF
Reproductive Biology and Endocrinology Rb&e, 16(1):1-11
¿Cuál de las siguientes aseveraciones define el concepto de tasa acumulada de nacidos vivos?  
Introducción:
La tasa acumulada de nacidos vivos es, para muchos expertos, la medida de resultado que mejor refleja la efectividad de un procedimiento de fertilización asistida.

Lectura recomendada:
Cumulative Live Birth Rates According to the Number of Oocytes Retrieved after the First Ovarian Stimulation for in Vitro Fertilization/Intracytoplasmic Sperm Injection: A Multicenter Multinational Analysis Including 15,000 women
Fertility and Sterility, 110(4):661-670
¿Cuál método se asocia más con lesiones genitales?  
Introducción:
Existen pocas restricciones sobre el uso de métodos de barrera (por ejemplo, condones, diafragmas, capuchones cervicales y espermicidas). Además, la mayoría de estos métodos libres de hormonas se pueden obtener sin receta y no requieren consulta con un proveedor de atención médica antes de su uso.

Lectura recomendada:
Update on the contraceptive contraindications
Journal of Gynecology Obstetrics and Human Reproduction, 48(5):297-307
¿Por cuáles variables se debieron ajustar en este metanálisis el bajo peso al nacer y ser pequeños para la edad gestacional para perder significancia estadística?  
Introducción:
En este metanálisis el riesgo de ninguno de los siguientes resultados adversos de nacimiento disminuyó significativamente: parto prematuro, bajo peso al nacer, pequeño para la edad gestacional, malformación congénita y muerte fetal. Las estimaciones resumidas que incluyen sólo estudios de cohortes mostraron riesgos significativamente menores para el parto prematuro, pequeños para la edad gestacional y la muerte fetal.

Lectura recomendada:
Effects of Maternal Influenza Vaccination on Adverse Birth Outcomes: A Systematic Review and Bayesian Meta-analysis
Plos One, 14(8):1-17
¿En qué subgrupo de pacientes que se someten a técnicas de reproducción asistida es beneficioso el aporte complementario de valerato de estradiol?  
Introducción:
En las técnicas de reproducción asistida, como la fertilización in vitro y la inyección intracitoplasmática de espermatozoides, habitualmente se utiliza progesterona para lograr el soporte de la fase lútea. Sin embargo, la utilidad del aporte complementario de estradiol es controvertida.

Lectura recomendada:
Effects of Oestradiol for Luteal Phase Support in Fresh Embryo Transfer Cycles: A Retrospective Cohort Study
Clinical Endocrinology, 89:194-201
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