Expertos Preguntan

Específicas de Medicina Reproductiva

Señale la opción correcta respecto de la dieta mediterránea y su influencia en el desarrollo embrionario en la reproducción in vitro:  
Introducción:
Existe mucha información con relación a los efectos de la dieta en ambos padres durante el período previo a la concepción, que sugiere que la exposición a una dieta mediterránea podría afectar los gametos y el desarrollo embrionario.

Lectura recomendada:
Effect of a 6-week ‘‘Mediterranean’’ Dietary Intervention on in Vitro Human Embryo Development: the Preconception Dietary Supplements in Assisted Reproduction Double-blinded Randomized Controlled Trial
Fertility and Sterility, :1-10
¿Cuál de las siguientes hormonas se utilizan en la estimulación ovárica en la fertilización asistida?  
Introducción:
La fertilización asistida es más eficaz cuando se realiza estimulación ovárica controlada; para ello, se dispone de varios fármacos, aunque no existe información sólida de la superioridad de un protocolo específico sobre otro.

Lectura recomendada:
Controlled Ovarian Stimulation with Recombinant-FSH plus Recombinant-LH vs. Human Menopausal Gonadotropin Based on the Number of Retrieved Oocytes: Results from a Routine Clinical Practice in a Real-Life Population
Reproductive Biology and Endocrinology Rb&e, 13(77):1-8
Señale el enunciado correcto en relación con el riesgo de trastornos en el espectro autista (TEA) en niños:  
Introducción:
Se han sugerido diversas asociaciones entre el aporte de vitaminas durante el embarazo y el riesgo de trastornos neuropsiquiátricos en los hijos.

Lectura recomendada:
Association of Maternal Use of Folic Acid and Multivitamin Supplements in the Periods Before and During Pregnancy With the Risk of Autism Spectrum Disorder in Offspring
JAMA Psychiatry, 75(2):176-184
¿A cuál o cuáles características se asocia el hipogonadismo en varones infértiles?  
Introducción:
Se ha demostrado que los hombres de parejas infértiles suelen informar disfunción eréctil y eyaculación precoz, la cual puede estar asociada con síntomas depresivos, falta de satisfacción sexual y falta de intimidad y de excitación.

Lectura recomendada:
Symptoms of Sexual Dysfunction Among Men from Infertile Couples: Prevalence and Association with Testosterone Deficiency
Andrology, 8(1):160-165
En relación con los biomarcadores urinarios de estrés oxidativo y los tratamientos para infertilidad señale la opción correcta:  
Introducción:
La afectación de la fecundidad se caracteriza por la dificultad en lograr el embarazo o mantenerlo hasta llegar a un nacimiento vivo, compromete a un 12% de las mujeres en los Estados Unidos. La fertilización in vitro es uno de los tratamientos más comunes e involucra la extracción de ovocitos maduros, la fertilización por esperma en el laboratorio y la subsecuente transferencia a la mujer. El estrés oxidativo podría tener un papel en la infertilidad y es necesario para una correcta función reproductiva.en distintos procesos, entre ellos el desarrollo folicular, la implantación y el desarrollo embrionario.

Lectura recomendada:
Urinary Oxidative Stress Biomarker Levels and Reproductive Outcomes Among Couples Undergoing Fertility Treatments
Human Reproduction, 34(12):2399-2409
¿Cuál sería el protocolo de administración de fenilefrina más apropiado para prevenir la hipotensión materna durante el parto por cesárea?  
Introducción:
La hipotensión materna es una complicación frecuente y perjudicial después del bloqueo subaracnoideo.

Lectura recomendada:
Variable versus Fixed-rate Infusion of Phenylephrine during Cesarean Delivery: A Randomized Controlled Trial
BMC Anesthesiology, 19(197):1-8
En caso de subfertilidad, en cuál de los miembros de la pareja se debe iniciar el estudio de esta complicación.  
Introducción:
La subfertilidad se define por la imposibilidad de concebir luego de un año de relaciones sexuales regulares no protegidas. El 84% de las parejas logra concebir en el primer año y el 92% luego de dos años, por lo cual, a aquellas que no logren el embarazo luego del primer año, cuando la mujer tenga 36 años o más, o ante factores conocidos que causen subfertilidad (amenorrea, antecedente de salpingectomía o azoospermia), debería ofrecerse asesoramiento. Las causas más frecuentes de subfertilidad son el factor masculino (30%), la anovulación (25%), el factor tubario (20%), las alteraciones uterinas y peritoneales (10%), con un 25% sin causa aparente.

Lectura recomendada:
Investigation and management of subfertility
Journal of Clinical Pathology,
¿Cómo se asocia la actividad física (AF) con el riesgo de fracturas en mujeres posmenopáusicas?  
Introducción:
La actividad física se asocia con múltiples beneficios sobre la salud en general y sobre la salud ósea en particular.

Lectura recomendada:
Association of Physical Activity and Fracture Risk Among Postmenopausal Women
JAMA Network Open, 2(10):1-16
¿Con el riesgo de qué afección se asocia la infertilidad masculina?  
Introducción:
Dada la naturaleza compleja de la reproducción, la salud general es fundamental para que la espermatogénesis sea eficaz.

Lectura recomendada:
New Insights to Guide Patient Care: The Bidirectional Relationship Between Male Infertility and Male Health
Fertility and Sterility, 113(3):469-477
¿Cuáles se consideran enfermedades pediátricas que pueden afectar la fertilidad masculina futura?  
Introducción:
Si bien en la mayoría de los hombres con disminución de la producción de espermatozoides, no se encuentra una causa identificable, en un subgrupo de ellos la causa puede rastrearse a la edad pediátrica.

Lectura recomendada:
The Pediatric Patient and Future Fertility: Optimizing Long-Term Male Reproductive Health Outcomes
Fertility and Sterility, 113(3):489-499
En comparación con la hormona luteinizante (LH), la gonadotropina coriónica humana (hCG):  
Introducción:
Existen diferencias en la estructura y función de la hormona luteinizante y la gonadotropina coriónica humana. Estas diferencias pueden afectar los resultados clínicos del uso de terapias recombinantes o urinarias en las técnicas de reproducción asistida.

Lectura recomendada:
A Review of Luteinising Hormone and Human Chorionic Gonadotropin When Used in Assisted Reproductive Technology
Reproductive Biology and Endocrinology Rb&e, 12(95):1-12
En la fertilización in vitro, una estrategia de congelación total puede:  
Introducción:
La criopreservación es una técnica que se utiliza en la fertilización in vitro y que consistente en congelar embriones para luego transferirlos al endometrio durante un ciclo posterior.

Lectura recomendada:
Effect of Maternal Age on Pregnancy or Neonatal Outcomes Among 4,958 Infertile Women Using a Freeze-All Strategy
Frontiers in Medicine, 6(316):1-8
En la fertilización in vitro (FIV), los protocolos con antagonistas de la hormona liberadora de gonadotropina (GnRH):  
Introducción:
Se pueden utilizar los agonistas o los antagonistas de la hormona liberadora de gonadotropinas o la estimulación provocada por la progesterona para la supresión de la hipófisis en la fertilización in vitro. Varios estudios se han realizado al respecto para conocer cuál es el protocolo más apropiado.

Lectura recomendada:
Ovarian Stimulation for Freeze-All IVF Cycles: A Systematic Review
Human Reproduction Update, 26(1):118-135
Los resultados a largo plazo de pacientes con cáncer ginecológico que se sometieron a hiperestimulación ovárica controlada (HOC) para la preservación de la fertilidad:  
Introducción:
Muchas mujeres con cáncer ginecológico desconocen la posibilidad de preservación de la fertilidad o tienen miedo de que el procedimiento pueda retrasar el tratamiento del cáncer o aumentar la recurrencia.

Lectura recomendada:
Ovarian Stimulation Is Safe and Effective for Patients With Gynecologic Cancer
Journal of adolescent and young adult oncology, :1-8
El diagnóstico genético preimplantacional de aneuploidías (DGP-A):  
Introducción:
Hay algunas diferencias entre el diagnóstico genético preimplantacional y el diagnóstico genético preimplantacional de aneuploidías, así como un debate ético alrededor de estos. Ambos tienen ventajas y desventajas que inciden en su utilización.

Lectura recomendada:
Preimplantation Genetic Diagnosis (PGD) and Genetic Testing for Aneuploidy (PGT-A): Status and Future Challenges
Gynecological Endocrinology, 36(1):6-11
El congelamiento de óvulos es valioso en:  
Introducción:
En los últimos años, la criocongelación y vitrificación de óvulos se ha convertido en una oportunidad para que las mujeres puedan quedar embarazadas a una mayor edad, mediante fertilización in vitro.

Lectura recomendada:
Social Freezing of Oocytes: A Means to Take Control of Your Fertility
Upsala journal of medical sciences, 14:1-4
El modelo ajustado para la calculadora de la técnica de reproducción asistida (TRA), utilizó como predictores:  
Introducción:
La calculadora de la técnica de reproducción asistida ayuda a los médicos a predecir el número mínimo de ovocitos en metafase II necesarios para lograr, al menos, un blastocisto euploide para la transferencia en parejas infértiles sometidas a fertilización in vitro por inyección intracitoplasmática de espermatozoides.

Lectura recomendada:
Validation of ART Calculator for Predicting the Number of Metaphase II Oocytes Required for Obtaining at Least One Euploid Blastocyst for Transfer in Couples Undergoing in vitro Fertilization/Intracytoplasmic Sperm Injection
Frontiers in Endocrinology, 10(917):1-16
¿Cuáles de las siguientes sustancias serían un factor de riesgo para la salud reproductiva, debido al consumo de proteína de soja, incluida en algunos suplementos proteicos?  
Introducción:
El consumo de suplementos proteicos conlleva algunos riesgos para la salud, con respecto a los componentes declarados y la presencia de adulterantes.

Lectura recomendada:
Semen Quality Among Young Healthy men Taking Protein Supplements
Fertility and Sterility, 114(1)
¿Con que se asocia el uso de cigarrillos electrónicos en varones jóvenes?  
Introducción:
En las últimas décadas, habría aumentado la proporción de varones que usan cigarrillos electrónicos, particularmente entre sujetos jóvenes.

Lectura recomendada:
Use of E-cigarettes Associated with Lower Sperm Counts in a Cross-sectional Study of Young men from the General Population
Human Reproduction, 35(7):1693-1701
¿Cómo es la calidad del semen de las mujeres transgénero?  
Introducción:
En las mujeres transgénero, la opción para la preservación de la fertilidad es la criopreservación del semen antes del inicio del tratamiento hormonal para la afirmación del género.

Lectura recomendada:
Impaired Semen Quality in Trans Women: Prevalence and Determinants
Human Reproduction, 35(7):1529-1536
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