Expertos Preguntan

Específicas de Pediatría

¿Cuál de estas afirmaciones acerca de la duración de la lactancia y la salud mental pediátrica es correcta?  
Introducción:
Se ha demostrado que una menor duración de la lactancia materna se asocia con una mayor morbilidad de salud mental a lo largo de un período que va desde la primera infancia hasta la adolescencia.

Lectura recomendada:
The Long-Term Effects of Breastfeeding on Child and Adolescent Mental Health: A Pregnancy Cohort Study Followed for 14 Years
Journal of Pediatrics, 156(4):568-574
Indique cuál es el mecanismo de acción del orlistat.  
Introducción:
El orlistat es el único fármaco aprobado por la FDA para el tratamiento de la obesidad y el sobrepeso en los niños.

Lectura recomendada:
Pharmacotherapy and Weight-Loss Supplements for Treatment of Paediatric Obesity
Drugs, 70(3):335-346
¿Por qué mecanismos de acción actúan los fármacos específicos para la terapia de la hipertensión arterial pulmonar?  
Introducción:
El tratamiento con fármacos específicos contra la hipertensión arterial pulmonar ha mejorado la evolución de esta entidad.

Lectura recomendada:
Bosentan: In Pediatric Patients with Pulmonary Arterial Hypertension
Pediatric Drugs, 12(1):63-73
¿Qué factores parecen modular la asociación entre los indicadores del sueño y el rendimiento escolar entre los adolescentes?  
Introducción:
La atención es una habilidad clave para alcanzar un rendimiento escolar exitoso. Hay asimismo datos firmes de una asociación entre una serie de indicadores de sueño insuficiente y bajo rendimiento escolar en adolescentes.

Lectura recomendada:
Sleep, stress and eating attitudes predict concentration at school
SIICSalud,
¿Cuál de estas ventajas se asocia con la utilización de una guía ecográfica para la colocación de accesos vasculares centrales en pacientes pediátricos?  
Introducción:
La canalización guiada por ecografía para los accesos vasculares pediátricos es útil para médicos en formación aún no experimentados en la realización del procedimiento.

Lectura recomendada:
Ultrasound Guidance in Central Vascular Access: The Standard of Care
SIICSalud,
¿En qué grupo de adolescentes se considera apropiada la pesquisa de los lípidos plasmáticos?  
Introducción:
La pesquisa de lípidos plasmáticos puede considerarse en un subgrupo seleccionado de adolescentes para establecer potenciales cambios en el estilo de vida.

Lectura recomendada:
Prevalence of Abnormal Lipid LEvels Among Youths - United States, 1999-2006
JAMA, 303(10):930-933
Según datos recientes ¿qué factor parece explicar en mayor medida la epidemia de obesidad?  
Introducción:
Diversos estudios documentaron un incremento en la prevalencia de sobrepeso y obesidad en los niños en edad escolar.

Lectura recomendada:
Effects of Peer Influence on Dietary Intake and Physical Activity in Schoolchildren
Public Health Nutrition, 13(3):376-383
Señale la opción correcta sobre la diabetes mellitus tipo 1:  
Introducción:
El diagnóstico de diabetes mellitus tipo 1 en un niño puede resultar abrumador para sus padres, quienes deberán adquirir nuevas habilidades y conocimientos para afrontar la situación.

Lectura recomendada:
Social Support to Empower Parents (STEP): An Intervention for Parents of Young Children Newly Diagnosed with Type 1 Diabetes
Diabetes Educator, 36(1):88-97
¿Qué fenotipo de resistencia a la insulina se encontró en los adolescentes con diabetes tipo 1 y peso normal?  
Introducción:
La diabetes tipo 1 se caracteriza por una deficiencia absoluta de la insulina, secundaria a la destrucción inmune de las células de los islotes pancreáticos.

Lectura recomendada:
Insulin Resistance in Adolescents with Type 1 Diabetes and Its Relationship to Cardiovascular Function
Journal of Clinical Endocrinology and Metabolism, 95(2):513-521
¿Qué lesiones articulares en la niñez o la adolescencia predisponen con mayor frecuencia a la osteoartritis en la edad adulta?  
Introducción:
No existen datos científicos acerca de la evolución a largo plazo de las lesiones deportivas de la niñez y la adolescencia. Sin embargo, parece demostrarse una mayor predisposición a la osteoartritis.

Lectura recomendada:
Long-Term Health Outcomes of Youth Sports Injuries
British Journal of Sports Medicine, 44(1):21-25
Indique cuál de las siguientes afirmaciones es correcta en relación con la grelina.  
Introducción:
La grelina es un péptido que se sintetiza en el tubo digestivo que interviene en la regulación de la homeostasis energética.

Lectura recomendada:
Roles of Gastrointestinal and Adipose Tissue Peptides in Childhood Obesity and Changes After Weight Loss Due to Lifestyle Intervention
Archives of Pediatrics & Adolescent Medicine, 164(2):131-138
Indique cuáles son los efectos que ejercen los inhibidores de la calcineurina sobre el lecho vascular:  
Introducción:
Si bien la introducción de los inhibidores de la calcineurina mejoró la supervivencia de los receptores de un trasplante cardíaco pediátrico, también incrementó la incidencia de hipertensión arterial.

Lectura recomendada:
Hypertension after Pediatric Cardiac Transplantation: Detection, Etiology, Implications and Management
Pediatric Transplantation, 14(2):159-168
¿En qué enfermedades se utiliza el linezolid en forma segura y eficaz en los pacientes pediátricos?  
Introducción:
El linezolid es un antibiótico eficaz para el tratamiento de la infección por gérmenes grampositivos en la población pediátrica.

Lectura recomendada:
Clinical Efficacy and Tolerability of Linezolid in Pediatric Patients: A Systematic Review
Clinical Therapeutics, 32(1):66-88
¿Cuál de estos parámetros es determinante en el contexto de trastorno por déficit de atención e hiperactividad?  
Introducción:
El trastorno por déficit de atención e hiperactividad se asocia con una serie de consecuencias psicosociales.

Lectura recomendada:
Information Needs of Parents of Children with Attention-Deficit/Hyperactivity Disorder
Clinical Pediatrics, 49(2):150-157
¿En cuál de estos grupos poblacionales de pacientes pediátricos la amoxicilina representa el tratamiento de primera línea de la neumonía leve a moderada?  
Introducción:
De acuerdo con las propuestas de la OMS, la amoxicilina constituye el tratamiento de elección de la mayor parte de los pacientes pediátricos con neumonía leve a moderada.

Lectura recomendada:
Recommendations for Treatment of Childhood Non-Severe Pneumonia
The Lancet Infectious Diseases, 9(3):185-196
¿Por qué los macrólidos no son fármacos de primera elección en el tratamiento de la otitis media aguda no complicada en niños?  
Introducción:
Los macrólidos se emplean con frecuencia en el tratamiento de la otitis media aguda no complicada en niños; sin embargo, su uso no está recomendado por importantes entidades de salud de los EE.UU.

Lectura recomendada:
Increased Clinical Failures When Treating Acute Otitis Media with Macrolides: A Meta-Analysis
Annals of Pharmacotherapy, 44(3):471-478
¿Cuál es la prevalencia aproximada de los quistes pineales en los estudios de resonancia magnética efectuados en la población pediátrica?  
Introducción:
Los quistes pineales constituyen en general un hallazgo radiológico que no se vincula con manifestaciones clínicas.

Lectura recomendada:
The Natural History of Pineal Cysts in Children and Young Adults
Journal of Neurosurgery: Pediatrics, 5(2):162-166
¿Cuáles son los patrones radiográficos característicos de la neumonitis intersticial linfocítica?  
Introducción:
La neumonitis intersticial linfocítica se observa en el 30% al 40% de los niños con infección por el virus de la inmunodeficiencia humana (VIH), mientras que es poco común en los adultos con infección por VIH y rara en aquellos sin esta infección.

Lectura recomendada:
Chest Radiographic Features of Lymphocytic Interstitial Pneumonitis in HIV-Infected Children
Clinical Radiology, 65(2):150-154
¿Cuál de estas alteraciones radiológicas es la más frecuente en los pacientes pediátricos graves que requieren internación, en relación con la infección por la variante H1N1 del virus de la gripe A?  
Introducción:
La presencia de determinadas alteraciones radiológicas puede sugerir una mayor gravedad en los niños con infección por la variante H1N1 del virus de la gripe tipo A.

Lectura recomendada:
Swine-Origin Influenza A (H1N1) Viral Infection in Children: Initial Chest Radiographic Findings
Radiology, 254(3):934-941
¿Cuándo se recomienda la pesquisa radiológica de la columna cervical (radiografías laterales de la columna cervical en posición neutra, en flexión y en extensión) en los pacientes con síndrome de Down para detectar inestabilidad craneovertebral?  
Introducción:
El síndrome de Down se asocia con múltiples trastornos, entre ellos la inestabilidad craneocervical, que se estima en el 8% al 63% de los casos, y la inestabilidad atlantoaxoidea que ocurre en el 10% al 30% de los casos.

Lectura recomendada:
Craniovertebral Junction Abnormalities in Down Syndrome
Neurosurgery, 66(Supl 3):32-38
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