Expertos Preguntan

Específicas de Pediatría

¿Cuál de estas vacunas se considera contraindicada en los sujetos VIH positivos?  
Introducción:
Se discute en la actualidad la necesidad de revacunación completa o la administración de refuerzos para la correcta inmunización de los niños VIH positivos.

Lectura recomendada:
Immunizing HIV-infected children after immune reconstitution with antiretroviral therapy
SIICSalud,
Señale la opción correcta acerca del efecto del meconio en células epiteliales, observado en forma experimental.  
Introducción:
El síndrome de aspiración meconial es una entidad infrecuente pero potencialmente mortal. El tratamiento actualmente se dirige hacia el soporte de la función respiratoria del recién nacido.

Lectura recomendada:
A New Look at the Pathogenesis of the Meconium Aspiration Syndrome: A Role for Fetal Pancreatic Proteolytic Enzymes in Epithelial Cell Detachment
Pediatric Research, 68(3):221-224
Señale la opción correcta respecto del tratamiento intensivo de sostén del recién nacido prematuro.  
Introducción:
El tratamiento intensivo de sostén del recién nacido prematuro puede tener efectos adversos debido a la pérdida del equilibrio entre la agresión oxidativa y los antioxidantes.

Lectura recomendada:
Inflammatory Response in Preterm Infants Is Induced Early in Life by Oxygen Modulated by Total Parenteral Nutrition
Pediatric Research, 68(3):248-251
¿Cuál parece ser el factor de riesgo real en la asociación informada entre la exposición al paracetamol en etapas tempranas de la vida y el riesgo de asma?  
Introducción:
Hay datos que indican que, en algunos niños, la utilización de paracetamol en etapas tempranas, especialmente en los 2 primeros años, puede desencadenar asma, eccema y rinitis alérgica.

Lectura recomendada:
Paracetamol Use in Early Life and Asthma: Prospective Birth Cohort Study
BMJ,
Señale cuáles de los siguientes agentes están asociados con el riesgo de kernicterus.  
Introducción:
La encefalopatía provocada por la hiperbilirrubinemia es un efecto adverso asociado con el empleo de ciertos fármacos antimicrobianos.

Lectura recomendada:
Antibacterial Agents in Pediatrics
Infectious Disease Clinics of North America, 23(4):865-880
¿Cuál de estos componentes participa en la conformación del síndrome complejo de la malnutrición?  
Introducción:
La malnutrición es la resultante del desequilibrio producido entre las necesidades específicas de nutrientes indispensables y energía que demanda el organismo, y su provisión por parte de los alimentos.

Lectura recomendada:
Fracciones Séricas Específicas en Pacientes Pediátricos en Estado Crítico
Salud(i)Ciencia, 16(6):734-734
¿Cuál de los siguientes factores eleva considerablemente el riesgo de sibilancias agudas en los niños pequeños?  
Introducción:
Las sibilancias agudas en los niños pequeños se asocian con infecciones bacterianas y virales.

Lectura recomendada:
Association of Bacteria and Viruses With Wheezy Episodes in Young Children: Prospective Birth Cohort Study
BMJ, 341(4978)
¿Cuál es el tumor hepoático maligno más frecuente en niños?  
Introducción:
Las neoplasias malignas hepáticas son raras en los niños y representan entre el 1% y el 4% del total de tumores sólidos en esta población. El correcto diagnóstico histopatológico resulta fundamental ya que se asocia con el pronóstico y un correcto tratamiento.

Lectura recomendada:
Pathology of Pediatric Liver Tumors, a Single Center Experience from South of Iran
Indian Journal of Pathology & Microbiology, 53(3):422-426
¿Cuál de los siguientes marcadores podría ser de utilidad para hacer un mejor uso de los antibióticos en los niños con infecciones respiratorias agudas, en las zonas de bajos recursos económicos?  
Introducción:
La utilización innecesaria de antibióticos es común entre los niños con infecciones respiratorias agudas, especialmente en las regiones de bajos recursos económicos.

Lectura recomendada:
Overprescribing of Antibiotics to Children in Rural Vietnam
Scandinavian Journal of Infectious Diseases, 37(6-7):442-448
¿Qué factores predicen la prescripción de antibióticos en los niños con infecciones respiratorias?  
Introducción:
La prescripción innecesaria de antibióticos es común en los niños con infecciones respiratorias.

Lectura recomendada:
Antibiotic Prescribing For Children With Colds, Upper Respiratory Tract Infections, and Bronchitis
JAMA, 279(11):875-877
¿Cuál de las siguientes infecciones del tracto respiratorio superior puede ser tratada con antibióticos durante menos de 10 días?  
Introducción:
Las infecciones bacterianas del tracto respiratorio superior son muy frecuentes en los niños. Para algunas de ellas, el tratamiento antibacteriano de corta duración es eficaz.

Lectura recomendada:
Tratamiento Antimicrobiano Abreviado de Infecciones Respiratorias Altas en Pediatría
Revista Chilena de Infectología, 19(1):49-53
Ante el fracaso del tratamiento antibiótico inicial con amoxicilina en la otitis media aguda, ¿cuál es el antibiótico indicado?  
Introducción:
Si bien el antibiótico de primera línea en la otitis media aguda en la población pediátrica es la amoxicilina en dosis altas, con cierta frecuencia se observa falta de respuesta clínica.

Lectura recomendada:
Diagnosis and Management of Acute Otitis Media
Pediatrics, 113(5):1451-1465
¿Qué efectos puede tener la exposición prenatal al valproato?  
Introducción:
Es recomendable discutir con la madre embarazada y su pareja las posibles consecuencias de la exposición prenatal a los psicofármacos sobre el desarrollo neurocognitivo del niño.

Lectura recomendada:
Neurodevelopmental Effects of Prenatal Exposure to Psychotropic Medications
Depression and Anxiety, 27(7):675-686
¿A qué edad suelen aparecer los lipoblastomas?  
Introducción:
Los lipoblastomas son tumores relativamente comunes en los niños.

Lectura recomendada:
Parotid Lipoblastoma in a Child: Rare Presentation as Huge Infratemporal Mass with Cervical Extension
Indian Journal of Plastic Surgery, 43(1):84-87
¿Cuál es la recomendación actual en relación al implante coclear en niños anacúsicos sin aparición del lenguaje?  
Introducción:
El implante coclear constituye en la actualidad un tratamiento de elección para aquellos pacientes con hipoacusia neurosensorial profunda.

Lectura recomendada:
Cochlear Implantation in Patients with Prelingual Hearing Loss
Acta Oto-Laryngologica, 130(563):4-10
¿Cuál de estos factores se correlaciona de modo independiente con un mayor riesgo de rinoconjuntivitis crónica en niños y adolescentes?  
Introducción:
La rinoconjuntivitis alérgica se correlaciona con diferentes factores de riesgo en la población pediátrica.

Lectura recomendada:
Epidemiology and Burden of Rhinitis and Rhinoconjunctivitis in 9- to 11-Year-Old Children
American Journal of Rhinology & Allergy, 24(5):364-370
Señale la opción correcta con respecto a los factores predictivos para una cirugía endoscópica de revisión sinonasal:  
Introducción:
La obstrucción nasal y la rinosinusitis crónica son las manifestaciones otorrinolaringológicas de la fibrosis quística. Se estima que la cuarta parte de estos pacientes requiere de cirugía de los senos paranasales en algún momento de su evolución.

Lectura recomendada:
Cystic Fibrosis andEndoscopic Sinus Surgery: Relationship Between Nasal Polyposis and Likelihood of Revision Endoscopic Sinus Sugery in Patients with Cystic Fibrosis
Archives of Otolaryngology-Head & Neck Surgery, 136(10):988-992
¿Cuál de estos métodos diagnósticos parece de mayor utilidad en la evaluación prequirúrgica de la anacusia secundaria a la meningitis por neumococo?  
Introducción:
Se hace hincapié en la importancia del diagnóstico precoz de la anacusia secundaria a la meningitis por neumococo en la población pediátrica.

Lectura recomendada:
Current Techniques in Management of Postmeningitic Deafness in Children
Archives of Otolaryngology-Head & Neck Surgery, 136(10):993-998
¿Cuáles es una de las causas principales que llevan a la realización de la estapedectomía en pacientes menores de 16 años?  
Introducción:
La estapedectomía es un procedimiento que raramente se realiza en los niños menores de 16 años (especialmente, en pacientes menores de 10 a 12 años); ocurre lo contrario en los adultos.

Lectura recomendada:
Stapedectomy in Children: Causes and Surgical Results in 35 Cases
Archives of Otolaryngology-Head & Neck Surgery, 136(10):1005-1008
Señale cuál de las siguientes afirmaciones avala la restricción en la indicación de antibióticos en la población pediátrica:  
Introducción:
Es sabido que el uso indiscriminado de antibióticos genera aumento de la resistencia bacteriana, que aparece por selección natural a medida que se emplean nuevos agentes. Se han planteado diversas estrategias para apoyar a los pediatras en la restricción de la indicación de antibióticos.

Lectura recomendada:
Prescribing Antibiotics in Primary Care
BMJ, 335(7617):407-408
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