Expertos Preguntan

Específicas de Pediatría

Según datos experimentales con animales, ¿qué efectos perjudiciales producen los ftalatos?  
Introducción:
Se denominan desorganizadores endocrinos a los químicos que interfieren con la síntesis, secreción, transporte, unión, acción o eliminación de las hormonas naturales responsables del mantenimiento de la homeostasis, reproducción, desarrollo y conducta. Dos ejemplos de estos desorganizadores endocrinos, ubicuos en la sociedad moderna, son los ftalatos y el bisfenol-A.

Lectura recomendada:
Endocrine Disruptors, Travel-Associated Illness, and Media Violence: Important Health Considerations for Children and Adolescents
Current Opinion in Pediatrics, 22(6)
¿Cuál parece la causa de la menor exposición de los neonatos de corta edad al lopinavir, en comparación con los lactantes de más de 6 semanas de vida?  
Introducción:
Los neonatos de corta edad presentan una menor exposición al lopinavir en comparación con los valores descritos en lactantes de más de 6 semanas de vida.

Lectura recomendada:
Early Initiation of Lopinavir/Ritonavir in Infants Less Than 6 Weeks of Age: Pharmacokinetics and 24-Week Safety and Efficacy
The Pediatric Infectious Disease Journal, 28(3):215-219
¿Por qué razón se propone la interpretación cuidadosa de los resultados de los metanálisis relacionados con la utilidad del suplemento de vitamina A en los neonatos?  
Introducción:
Se recomienda la interpretación cautelosa de los resultados de los metanálisis relacionados con el suplemento de vitamina A en los neonatos.

Lectura recomendada:
Neonatal Vitamin A Supplementation and Infant Survival
The Lancet, 376(9753):1643-1644
¿Cómo se define la enfermedad de Kawasaki refractaria?  
Introducción:
La enfermedad de Kawasaki es una vasculitis sistémica, autolimitada, de etiología desconocida, que afecta principalmente a los niños.

Lectura recomendada:
Enfermedad de Kawasaaki Refractaria con Aneurismas Coronarios Tratada con Infiximab
Anales de Pediatría, 73(5):268-271
¿Cuáles parecen ser los factores determinantes del aumento de la prevalencia de sobrepeso y obesidad en las últimas décadas?  
Introducción:
El sobrepeso y la obesidad constituyen una epidemia y un problema importante de salud pública, ya que afecta a todos los grupos etarios.

Lectura recomendada:
Desigualdades Sociales en la Prevalencia de Sobrepeso y Obesidad en Adolescentes
Anales de Pediatría, 73(5):241-248
¿Qué porcentaje de niños se cree que padecen tuberculosis sin diagnosticar?  
Introducción:
El diagnóstico de tuberculosis en los niños es complejo, debido a la falta de capacidad para producir una muestra de esputo adecuada y la poca o nula cantidad de bacilos presentes en ella.

Lectura recomendada:
Diagnostic Approaches for Paediatric Tuberculosis by Use of Different Specimen Types, Culture Methods, and PCR: A Prospective Case-Control Study
The Lancet Infectious Diseases, 10(9):612-620
¿Cuál de los siguientes dispositivos para la administración inhalatoria del bromuro de ipratropio más fenoterol es más eficaz en los niños con asma?  
Introducción:
La administración de broncodilatadores de acción corta representa un pilar esencial en el tratamiento de los niños con asma.

Lectura recomendada:
Efficacy and Safety of Ipratropium Bromide Plus Fenoterol Inhaled Via Respimat Soft Mist Inhaler Vs. A Conventional Metered Dose Inhaler Plus Spacer in Children With Asthma
Pediatric Pulmonology, 37(3):264-272
¿Cuál de las siguientes respuestas es la correcta en relación con la obesidad en el servicio pediátrico de emergencias?  
Introducción:
La prevalencia de la obesidad en la población pediátrica se duplicó en los últimos 20 años.

Lectura recomendada:
Trimming the Fat: Identification of Risk Factors Associated with Obesity in a Pediatric Emergency Department
Pediatric Emergency Care, 26(10):709-715
¿Cuáles son los factores de riesgo más importantes para padecer otitis media crónica supurativa?  
Introducción:
La otitis media crónica supurativa tiene evolución silente con secreción ótica purulenta intermitente o permanente y, en ocasiones, pérdida de la audición. Se debe a inflamación crónica del oído medio y de la mucosa mastoidea, en la cual la membrana timpánica presenta una solución de continuidad acompañada de secreción ótica purulenta.

Lectura recomendada:
Chronic Suppurative Otitis Media in a Birth Cohort of Children in Greenland: Population-Based Study of Incidence and Risk Factors
The Pediatric Infectious Disease Journal, 30(1)
¿Cuándo es mejor aplicar estrategias de prevención de la progresión de la obesidad hacia cuadros graves?  
Introducción:
La incidencia de obesidad grave durante la transición entre la adolescencia y la adultez es elevada. Esto es problemático si se consideran las consecuencias clínicas de la obesidad.

Lectura recomendada:
Association of Adolescent Obesity with Risk of Severe Obesity in Adulthood
JAMA, 304(18):2042-2047
¿Cuál de los siguientes fármacos es el más adecuado para el tratamiento de la otitis media aguda en los niños?  
Introducción:
La otitis media aguda es la infección más común en los niños.

Lectura recomendada:
Diagnosis, Microbial Epidemiology, and Antibiotic Treatment of Acute Otitis Media in Children: A Systematic Review
JAMA, 304(19):2161-2169
¿Qué efectos adversos pueden generar los opioides en neonatos?  
Introducción:
En la actualidad se acepta que los neonatos experimentan dolor ante diferentes situaciones, como las pruebas de detección sistemática, la inyección intramuscular de vitamina K o las intervenciones realizadas durante una internación.

Lectura recomendada:
Pain Management in Newborns: From Prevention to Treatment
Pediatric Drugs, 12(6):353-365
¿Qué triptano fue aprobado por la Food and Drug Administration contra las migrañas con aura o sin ella de 4 o más horas de duración en los adolescentes?  
Introducción:
Las migrañas son frecuentes en la población pediátrica y constituyen la tercera causa de consulta en los departamentos de emergencia.

Lectura recomendada:
The Use of Triptans for Pediatric Migraines
Pediatric Drugs, 12(6):379-389
¿A qué distancia del margen anal externo se detecta la ausencia de ganglios parasimpáticos intraparietales en pacientes con enfermedad de Hirschprung?  
Introducción:
Para confirmar la presencia de enfermedad de Hirschprung se debe demostrar la ausencia de ganglios parasimpáticos o la hipertrofia de los troncos nerviosos en la pared colónica.

Lectura recomendada:
Hirschsprung's Disease: Role of Rectal Suction Biopsy - Data on 216 Specimens
Journal of Indian Association of Pediatric Surgeons, 15(2):56-58
¿Cuál de las siguientes respuestas es correcta?  
Introducción:
Los episodios prolongados de diarrea aguda y de diarrea persistente son manifestaciones del ciclo diarrea infantil - desnutrición. Se requiere una rápida implementación a gran escala de intervenciones que puedan disminuir las tasas de mortalidad por diarrea que se mantuvieron sin cambios durante los últimos cinco años.

Lectura recomendada:
Update on Prolonged and Persistent Diarrhea in Children
Current Opinion in Gastroenterology,
¿Cuál de las siguientes es la respuesta correcta en relación con el reflujo gastroesofágico en niños?  
Introducción:
El registro de impedancia esofágica intraluminal de canal múltiple con control de pH duplica la probabilidad de documentar la detección de episodios de reflujo al comparar con el control de pH aislado. Esta combinación de procedimientos facilita la clasificación de los mismos acorde el contenido, el pH y la extensión proximal del mismo.

Lectura recomendada:
Esophageal Impedance in Children: Symptom-Based results
Journal of Pediatrics, 157(6):949-954
¿Cuál de las siguientes afirmaciones es correcta relacionadas con el autoinforme del peso y la altura de los preadolescentes es correcta?  
Introducción:
En los adolescentes de ambos sexos el peso corporal y la altura son importantes indicadores antropométricos para la vigilancia del crecimiento y la evaluación de la salud y la nutrición. Estos índices resultan también esenciales para la evaluación de la obesidad en la juventud, debido a su papel en el cálculo del índice de masa corporal.

Lectura recomendada:
Bias in Self-Reported Height and Weight in Preadolescents
Journal of Pediatrics, 157(6):911-916
Señale qué opción considera más apropiada  
Introducción:
Luego de la introducción de la vacuna anti-neumocócica conjugada 13-valente será de suma importancia tanto la vigilancia a largo plazo de la enfermedad neumocócica invasiva como el relevamiento de los portadores.

Lectura recomendada:
Pneumococcal Meningitis in French Children Before and After the Introduction of Pneumococcal Conjugate Vaccine
The Pediatric Infectious Disease Journal, 30(2):1-3
¿Cuál de estas anomalías congénitas asociadas con la agenesia sacra se asocia con una mayor discapacidad motriz?  
Introducción:
La agenesia sacra suele asociarse con otras malformaciones congénitas que se relacionan con repercusiones relevantes en los pacientes y en sus familiares. El diagnóstico precoz y el tratamiento adecuado pueden evitar o reducir el riesgo de complicaciones.

Lectura recomendada:
Neurological Presentations, Imaging, and Associated Anomalies in 50 Patients with Sacral Agenesis
Neurosurgery, 67(4):894-900
Señale la opción correcta respecto de la antibioticoterapia parenteral ambulatoria:  
Introducción:
La antibioticoterapia parenteral ambulatoria puede administrarse mediante distintos sistemas de infusión.

Lectura recomendada:
The Unique Issues of Outpatient Parenteral Antimicrobial Therapy in Children and Adolescents
Clinical Infectious Diseases, 51(2):209-215
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