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Expertos Preguntan

Específicas de Pediatría
Cardiología Pediatría
De los niños con origen anómalo de la arteria coronaria izquierda, ¿qué porcentaje evoluciona a insuficiencia cardíaca durante el primer año de vida?  
Introducción:
El origen anómalo de la arteria coronaria izquierda en la arteria pulmonar es una causa bien conocida de isquemia miocárdica pediátrica.

Lectura recomendada:
Very Early Correction of Anomalous Left Coronary Artery from the Pulmonary Artery Improves Intensive Care Management
Archives of Cardiovascular Diseases, 103(11-12):579-584
Infectología Pediatría
¿Cuál es el antifúngico de elección para el tratamiento de la tinea capitis causada por Microsporum?  
Introducción:
Aunque existe un incremento de las infecciones antropofílicas de cuero cabelludo en Europa, Microsporum canis sigue siendo el organismo predominante en las micosis del cuero cabelludo de los niños.

Lectura recomendada:
Guidelines for the Management of Tinea Capitis in Children
Pediatric Dermatology, 27(3):226-228
Gastroenterología Pediatría
¿Cuáles son los factores predictivos significativos de la calidad de vida en pacientes pediátricos con enfermedad de Crohn?  
Introducción:
Los niños con Enfermedad de Crohn presentan síntomas como náuseas, vómitos, dolor, retraso en la pubertad y retraso de crecimiento que tienen un impacto significativo en su calidad de vida.

Lectura recomendada:
Quality of Life in Children With Crohn Disease
Journal of Pediatric Gastroenterology and Nutrition, 51(1):35-40
Pediatría
¿Qué beneficios aporta el tratamiento de la otitis media aguda con amoxicilina-clavulánico en pacientes entre 6 meses y 23 meses?  
Introducción:
La otitis media aguda es la causa más frecuente de indicación de antibióticos en los Estados Unidos. La mayoría de los niños con otitis media aguda en Estados Unidos se tratan con antibióticos.

Lectura recomendada:
Treatment of Acute Otitis Media in Children under 2 Years of Age
New England Journal of Medicine, 364(2):105-115
Infectología Pediatría
¿Qué otros diagnósticos deben descartarse en casos sospechosos de PFAPA?  
Introducción:
El síndrome PFAPA, es una entidad clínica que habitualmente se inicia antes de los 5 años y tiene entre sus principales características la regularidad, con episodios recurrentes de fiebre alta de al menos 3 a 6 días.

Lectura recomendada:
Differentiating PFAPA Syndrome from Monogenic Periodic Fevers
Pediatrics, 124(4):721-728
Pediatría Trasplantes
¿Qué proporción aproximada de niños trasplantados hepáticos presentan disfunción renal a largo plazo?  
Introducción:
Una de las complicaciones a largo plazo de los trasplantes hepáticos en pacientes pediátricos es la disfunción renal, como consecuencia de diferentes factores concurrentes.

Lectura recomendada:
Long-Term Renal Function in Children After Liver Transplantation
Transplantation, 91(1):115-120
Pediatría
¿Cuál de estas maniobras se propone como primera acción en la reanimación cardiopulmonar básica?  
Introducción:
En la actualidad se dispone de variantes en el enfoque inicial de las maniobras de reanimación cardiopulmonar básica en adultos y pacientes pediátricos.

Lectura recomendada:
Novedades en la Reanimación Cardiopulmonar Pediátrica
SIICSalud,
Dermatología Pediatría
¿Cuál es la respuesta correcta en relación al tratamiento con ivermectina?  
Introducción:
En el tratamiento convencional de la pediculosis se utilizan insecticidas locales, como lindano, permetrina, piretrinas y malatión. Tienen una eficacia variable, riesgo de toxicidad y problemas significativos de resistencia y resistencia cruzada. Es por ello que se investigan nuevos tratamientos.

Lectura recomendada:
Oral Ivermectin for Treatment of Pediculosis Capitis
The Pediatric Infectious Disease Journal, 29(11):991-993
Neurología Pediatría
¿Cuál de los siguientes es un tratamientos basado en la evidencia para las crisis de migraña en niños?  
Introducción:
La migraña es una afección frecuente en niños y adultos y puede causar una importante morbilidad. Habitualmente, la presentación de un niño con migraña en una guardia de emergencia representa un fracaso de la terapia ambulatoria y la mayoría ya recibieron analgésicos orales previamente.

Lectura recomendada:
Treatment of Children With Migraine in Emergency Departments: National Practice Variation Study
Pediatrics, 126(1):150-155
Atención Primaria Pediatría
¿Cuáles fueron los mayores obstáculos para el uso de la espirometría?  
Introducción:
La mitad de los pediatras de atención primaria que atienden a niños con asma utilizan la espirometría, pero este estudio demuestra que el uso de esta prueba en general no se adhiere a las normativas nacionales.

Lectura recomendada:
Spirometry Use Among Pediatric Primary Care Physicians
Pediatrics, 126(4):682-687
Epidemiología Pediatría
¿Cuál de estos factores puede potenciar o interferir con el desarrollo de asma infantil?  
Introducción:
La población que habita en zonas urbanas de menores recursos cuenta con la tasa de incidencia de asma más elevada y una mayor morbilidad en comparación con los habitantes de zonas más pudientes y de zonas rurales.

Lectura recomendada:
Community Violence and Urban Childhood Asthma: A Multilevel Analysis
European Respiratory Journal, 36(6):1400-1409
Obstetricia y Ginecología Pediatría
¿Con qué enfermedad del adulto se relacionan el peso neonatal y el peso placentario?  
Introducción:
Las tasas de obesidad y sobrepeso infantil están en aumento. La gestación y los primeros meses de vida son los momentos más importantes para la determinación del estado nutricional y hormonal futuro.

Lectura recomendada:
Parental Factors Affecting the Weights of the Placenta and the Offspring
Journal of Perinatal Medicine, 39(1):27-34
Neumonología Pediatría
¿Qué factores aumentan el riesgo de apnea grave en los lactantes con muy bajo peso al nacer que reciben las vacunas de rutina de los 2 meses de vida?  
Introducción:
La inmunización rutinaria puede asociarse con apnea grave en un porcentaje pequeño de lactantes con muy bajo peso al nacer.

Lectura recomendada:
Frequency of respiratory Deterioration After Immunisation In Preterm Infants
Journal of Paediatrics and Child Health, 46(12):742-748
Neumonología Pediatría
¿Qué neonatos no son aptos para el tratamiento del síndrome de dificultad respiratoria con presión positiva continua en la vía aérea que deben ser trasladados a otros centros?  
Introducción:
La presión positiva continua en la vía aérea es una alternativa eficaz y segura para la mayoría de los neonatos con el síndrome de dificultad respiratoria aguda.

Lectura recomendada:
Impact of Introducing Binasal Continuous Positive Airway Pressure For Acute Respiratory Distress In Newborns During retrieval: Experience From Western Australia
Journal of Paediatrics and Child Health, 46(12):754-759
Neumonología Pediatría
¿Qué factores parecen ser más importantes en la predicción de la displasia broncopulmonar en los neonatos muy prematuros?  
Introducción:
La displasia broncopulmonar sigue siendo muy frecuente en los neonatos muy prematuros.

Lectura recomendada:
Bronchopulmonary Dysplasia - Prevalence, Severity and Predictive Factors in a National Cohort of Extremely Premature Infants
Acta Paediatrica, 100(1):53-58
Otorrinolaringología Pediatría
¿Cuál es la frecuencia de otitis media aguda como complicación de infecciones del tracto respiratorio superior?  
Introducción:
La otitis media aguda es una complicación frecuente de las infecciones del tracto respiratorio superior.

Lectura recomendada:
Clinical Spectrum of Acute Otitis Media Complicating Upper Respiratory Tract Viral Infection
The Pediatric Infectious Disease Journal, 30(2):95-99
Administración Hospitalaria Pediatría
¿Cuál de estos esquemas de vacunación antigripal parece el más adecuado en los niños de 6 meses a 8 años?  
Introducción:
En las últimas temporadas de influenza se ha recomendado la vacunación antigripal de los pacientes desde los 6 meses a los 18 años en forma anual.

Lectura recomendada:
Timing of the Availibility and Administration fo Influenza Vaccine Through the Vaccines for Children Program
The Pediatric Infectious Disease Journal, 30(2):100-106
Oncología Pediatría
¿Qué es la adherencia a un tratamiento oncológico?  
Introducción:
Es importante que los tratamientos oncológicos se cumplan para mejorar las probabilidades de supervivencia de los enfermos.

Lectura recomendada:
Treatment Non-Adherence in Teenage and Young Adult Patients with Cancer
Lancet Oncology, 12(1):100-108
Emergentología Pediatría Urología
¿Cuáles de estas características de los lactantes febriles con infección urinaria se asocia con bajo riesgo de bacteriemia?  
Introducción:
Uno de los desafíos actuales en la pediatría actual es identificar los lactantes febriles con infección del tracto urinario que puedan manejarse con una internación más corta o tratamiento ambulatorio, ya que tendrían un riesgo muy bajo de eventos adversos y bajo riesgo de bacteriemia.

Lectura recomendada:
Febrile Infants With Urinary Tract Infections at Very Low Risk for Adverse Events and Bacteremia
Pediatrics, 126(6):1074-1083
Cardiología Pediatría
¿Cuál es la tasa de detección de los casos de hipertensión arterial en pediatría?  
Introducción:
La hipertensión arterial es una alteración asociada a altas tasas de morbimortalidad. En los niños, el diagnóstico es más complicado que en los adultos, ya que debe ajustarse a la edad, a la talla y al sexo.

Lectura recomendada:
A Simplified Table Improves the Recognition of Paediatric Hypertension
Journal of Paediatrics and Child Health, 47(1/2):22-26
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