Expertos Preguntan

Específicas de Pediatría

¿Cuántos niños menores de 5 años se cree que mueren anualmente a causa de la diarrea, en los países en desarrollo?  
Introducción:
La diarrea es una enfermedad que se asocia a una alta mortalidad, y además produce alteraciones del crecimiento y del desarrollo infantil.

Lectura recomendada:
Prolonged Episodes of Acute Diarrhea Reduce Growth and Increase Risk of Persistent Diarrhea in Children
Gastroenterology, 139(4):1156-1164
¿Cuál de estas complicaciones se asocia con la infestación por Tunga penetrans?  
Introducción:
La infección por Tunga penetrans, la primera especie de pulga de arena descrita, es una infestación cutánea prevalente en zonas cálidas y arenosas, y que afecta principalmente los pies de personas descalzas.

Lectura recomendada:
An Ectopic Case of Tunga spp. Infection in Peru
The American Journal of Tropical Medicine and Hygiene, 82(6):1076-1078
¿En qué momento de la vida se logra el pico de la densidad mineral ósea?  
Introducción:
La adquisición de masa ósea durante la niñez y la adolescencia determina el riesgo de osteoporosis en años posteriores de la vida.

Lectura recomendada:
Peak Bone Mineral Density, Lean Body Mass and Fractures
Bone, 46(2):336-341
¿Cuál de estas alternativas representa una terapia posible del síndrome de dolor regional complejo?  
Introducción:
El síndrome de dolor regional complejo es una respuesta inflamatoria alterada a un traumatismo local, para el cual se ha postulado el potencial tratamiento con bisfosfonatos.

Lectura recomendada:
The Successful Use of Pamidronate in a 11-Year-Old Girl with Complex Regional Pain Syndrome: Response to Treatment Demonstrated by Serial Peripheral Quantitative Computerised Tomographic Scans
Bone, 46(4):885-888
¿Cuál es la evolución más común de la encefalomielitis diseminada aguda en los niños?  
Introducción:
La encefalomielitis diseminada aguda es un trastorno desmielinizante crónico con una evolución variable.

Lectura recomendada:
Acute Disseminated Encephalomyelitis: A 10-year Cohort Study in Thai Children
European Journal of Paediatric Neurology, 14(6):513-518
¿Cuáles son los efectos adversos más frecuentes del levetiracetam en los niños?  
Introducción:
El levetiracetam tiene características únicas como su rápida absorción, con un 100% de biodisponibilidad, una farmacocinética lineal, menos de 10% de unión a proteínas, la ausencia de metabolismo o biotransformación hepática; así como de interacción con otras drogas y alimentos.

Lectura recomendada:
Intravenous Levetiracetam in the Management of Acute Seizures in Children
Pediatric Neurology, 43(2):117-121
¿Cuál de las siguientes características se encuentra en las tendinopatías inducidas por fluoroquinolonas?  
Introducción:
En algunos servicios asistenciales se indica empiricamente el uso de fluoroquinolonas en infecciones respiratorias.

Lectura recomendada:
Efectos Adversos Musculoesqueléticos por el Uso de Fluoroquinolonas en Niños: Un Metaanálisis
Archivos Argentinos de Pediatría, 108(6):524-531
¿Cuál de estas estrategias permite a las adolescentes con sobrepeso obtener beneficios de los programas de descenso de peso?  
Introducción:
En las últimas décadas la obesidad se convirtió en un problema de salud con características de epidemia en los Estados Unidos. Los factores relacionados con la crianza pueden ser una variable importante para orientar en el futuro los programas de control de peso y dieta en adolescentes.

Lectura recomendada:
An Adolescent Weight-Loss Program Integrating Family Variables Reduces Energy Intake
Journal of the American Dietetic Association, 109(3):491-496
¿Cuál es la eficacia comparada del ibuprofeno, en relación con la asociación codeína/paracetamol, en niños con fracturas del miembro superior?  
Introducción:
Durante las primeras 72 horas postraumatismo, el dolor en las fracturas simples del miembro superior (radio, cubito o húmero) suele ser muy importante y limita la actividad. Es por ello, que estos pacientes pediátricos deberían recibir analgesia segura y efectiva en el servicio de emergencia.

Lectura recomendada:
A Randomized Clinical Trial of Ibuprofen Versus Acetaminophen with Codeine for Acute Pediatric Arm Fracture Pain
Annals of Emergency Medicine, 54(4):553-560
¿Cuál de las siguientes afirmaciones relacionada con el uso de 100 mg diarios de topiramato es correcta?  
Introducción:
El topiramato tiene un perfil terapéutico beneficioso y se utilizó con éxito durante años para tratar la epilepsia en niños y adultos y como tratamiento preventivo de migraña en adultos.

Lectura recomendada:
Cognitive Effects of Topiramate in Migraine Patients Aged 12 Through 17 Years
Pediatric Neurology, 42(3):187-195
¿Cuál de las siguientes opciones es correcta?  
Introducción:
La deshidratación es una de las causas mas importante de morbimortalidad en pediatría y en Estados Unidos representa un 9% del total de hospitalizaciones.

Lectura recomendada:
Comparison of Ultrarapid and Rapid Intravenous Hydration in Pediatric Patients with Dehydration
American Journal of Emergency Medicine, 28(2):123-129
¿Cuál de los siguientes es un factor predictivo para padecer meningitis en caso de un primer episodio de convulsión febril ?  
Introducción:
Se definió el término convulsión febril como ''un evento en la lactancia o niñez, que ocurre por lo general entre los 3 meses a 5 años, asociado a fiebre, pero sin evidencia de infección intracraneal o causa definida".

Lectura recomendada:
Predictors of Meningitis in Children Presenting with First Febrile Seizures
Pediatric Neurology, 44(1):35-39
¿Cuál es la justificación para el uso de antibióticos en pacientes pediátricos con abscesos cutáneos drenados?  
Introducción:
Se ha triplicado la tasa de infecciones de piel y tejidos blandos en pacientes pediátricos. Este incremento se asocia a la aparición del Staphylococcus aureus de la comunidad resistente a la meticilina.

Lectura recomendada:
Randomized, Controlled Trial of Antibiotics in the Management oc Community-Acquired Skin Abscesses in the Pediatric Patient
Annals of Emergency Medicine, 55(5):401-407
¿Cuál de estas afirmaciones acerca de la asociación entre el suplemento de ácidos grasos y la aparición de alergia en pacientes pediátricos es correcta?  
Introducción:
La prevalencia de enfermedades alérgicas aumentó en todo el mundo. Aproximadamente, un 30% de niños presentan síntomas de dermatitis atópica, asma o rinitis alérgica, o ambas. Se estudia la influencia positiva de determinados suplementos de la dieta para disminuir su prevalencia.

Lectura recomendada:
The Impact of Early Nutrition on Incidence of Allergic Manifestations and Common Respiratory Illnesses in Children
Journal of Pediatrics, 156(6):902-906
¿Cuál de las siguientes opciones es correcta con respecto a la relación entre prematuridad e hipertensión?  
Introducción:
Es sabido que existe una relación entre prematuridad e hipertensión.

Lectura recomendada:
Early Predictors of Hypertension in Prematurely Born Adolescents
Acta Paediatrica, 99(12):1812-1818
¿Qué beneficios tendría el ondansetrón como tratamiento de las gastroenteritis en niños?  
Introducción:
La gastroenteritis aguda constituye una causa importante de morbimortalidad en niños menores de 5 años. La gravedad de la enfermedad varía en función del volumen de las pérdidas por vómitos y diarrea.

Lectura recomendada:
Recent Advances in the Treatment of Acute Gastroenteritis
Clinical Pediatric Emergency Medicine, 11(3):163-170
¿Qué antibiótico recomiendan las normas de 2001 de la American Academy of Pediatrics como terapia de primera línea para la sinusitis aguda en los niños?  
Introducción:
La sinusitis aguda es una enfermedad frecuente en la atención ambulatoria, que genera un importante consumo de antibióticos.

Lectura recomendada:
National Trends in Visit Rates and Antibiotic Prescribing for Children with Acute Sinusitis
Pediatrics, 127(1):28-34
¿Cuál de las siguientes es una enfermedad asociada al trastorno por déficit de atención e hiperactividad (TDAH)?  
Introducción:
El trastorno por déficit de atención e hiperactividad es una enfermedad psiquiátrica crónica que ha sido asociada a altas tasas de comorbilidad.

Lectura recomendada:
Childhood Stimulant Treatment and Teen Depression: Is There a Relationship?
Journal of Child and Adolescent Psychopharmacology, 20(5):387-393
¿Qué efectos tiene el tratamiento con amoxicilina más ácido clavulánico en los niños con otitis media aguda?  
Introducción:
La otitis media aguda es la causa más común de prescripción de antibióticos en los niños.

Lectura recomendada:
Treatment of Acute Otitis Media in Children under 2 Years of Age
New England Journal of Medicine, 364(2):105-115
¿Qué beneficios tiene el tratamiento con antibióticos en los niños con un diagnóstico certero de otitis media aguda?  
Introducción:
La otitis media aguda es una de las infecciones más frecuentes en los niños.

Lectura recomendada:
Is Acute Otitis Media a Treatable Disease?
New England Journal of Medicine, 364(2):168-169
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