Indice General de Autoevaluaciones

¿Cuál es el estudio de imágenes de primera instancia en pacientes pediátricos con masas cervicales?
Introducción:
Las masas cervicales son un motivo frecuente de consulta en los niños en el Servicio de Emergencias. La historia clínica detallada y un examen físico por lo general conducen a un diagnóstico preliminar. Las técnicas de diagnóstico por imágenes pueden ayudar a diferenciar el tipo y extensión de la lesión.

Lectura recomendada:
Pediatric Neck Masses
Clinical Pediatric Emergency Medicine, 11(2):73-80

Señale la respuesta correcta frente a un paciente con trauma abdominal penetrante:
Introducción:
Las heridas punzantes constituyen aproximadamente el 10% de todas las lesiones en la población pediátrica. Los órganos abdominales más afectados son: hígado (28.8%), colon (26%), grandes vasos (24.9%) y diafragma (22%).

Lectura recomendada:
Penetrating Abdominal Trauma in Children
Clinical Pediatric Emergency Medicine, 11(3):217-224

¿Cuál es la enfermedad hepática pediátrica más frecuente en el mundo?
Introducción:
La incidencia de enfermedades hepáticas entre los niños va en aumento, fundamentalmente debido a las modificaciones del estilo de vida.

Lectura recomendada:
Functional and Morphological Vascular Changes in Pediatric Nonalcoholic Fatty Liver Disease
Hepatology, 52(5):1643-1651

¿Qué efectos tienen los leucotrienos (LT) sobre la vía aérea?
Introducción:
La metabolización del ácido araquidónico resulta en la síntesis de leucotrienos (LT), como ser el LTA4, el LTB4 o los cisteinil-leucotrienos (cist-LT).

Lectura recomendada:
Montelukast, a Leukotriene Receptor Antagonist, Inhibits the Late Airway Response to Antigen, Airway Eosinophilia, and IL-5-Expressing Cells in Brown Norway Rats
Journal of Allergy and Clinical Immunology, 104(6):1147-1154

¿Cuál de los siguientes mediadores tendría una importancia decisiva en la obstrucción bronquial inducida por el ejercicio, en los pacientes con asma?
Introducción:
La obstrucción bronquial inducida por el ejercicio es un trastorno habitual en los enfermos asmáticos.

Lectura recomendada:
Exhaled Breath Condensate Cysteinyl Leukotrienes Are Increased in Children with Exercise-Induced Bronchiconstriction
Journal of Allergy and Clinical Immunology, 115(4):764-770

¿Cuáles son los efectos adversos más frecuentes del montelukast en los niños descritos en los ensayos a doble ciego, controlados con placebo, de corto y largo plazo y de sus fases de extensión?
Introducción:
El montelukast es un antagonista de los receptores de los cisteinil leucotrienos que demostró beneficios clínicos en el tratamiento del asma y la rinitis alérgica en adultos y niños a partir de los 6 meses.

Lectura recomendada:
Safety and Tolerability of Montelukast in Placebo-Controlled Pediatric Studies and Their Open-Label Extensions
Pediatric Pulmonology, 44(6):568-579

¿Qué signo o síntoma permite sospechar la presencia de asma en un niño?
Introducción:
El asma es una enfermedad que se asocia con una peor calidad de vida e implica serios riesgos para la salud de quienes la padecen.

Lectura recomendada:
Fitness, Daily Activity and Body Composition in Children With Newly Diagnosed, Untreated Asthma
Allergy: European Journal of Allergy and Clinical Immunology, 64(11):1649-1655

¿Cuál de los siguientes es un criterio para síndrome metabólico pediátrico (según la definición modificada del National Cholesterol Education Program)?
Introducción:
Existe controversia acerca de la utilidad de identificar el síndrome metabólico pediátrico como factor predictor de enfermedades metabólicas y cardiovasculares en la edad adulta.

Lectura recomendada:
Pediatric Metabolic Syndrome Predicts Adulthood Metabolic Syndrome, Subclinical Atherosclerosis, and Type 2 Diabetes Mellitus but Is No Better Than Body Mass Index Alone: The Bogalusa Heart Study and the Cardiovascular Risk in Young Finns Study
Circulation, 122(16):1604-1611

¿A partir de qué edad es eficaz la vacuna inactivada trivalente contra la influenza?
Introducción:
La vacuna trivalente inactivada contra la influenza es eficaz en los niños, inclusive en aquellos de menos de 2 años.

Lectura recomendada:
Effectiveness of Inactived Influenza Vaccine in Children Aged 9 Months To 3 Years: An Observational Cohort Study
The Lancet Infectious Diseases, 11(1):23-29

¿Por qué motivo suele evitarse la cardioversión eléctrica directa sincronizada en los neonatos con taquiarritmias supraventriculares?
Introducción:
La taquicardia supraventricular es la arritmia sintomática más frecuente en los niños, incluyendo a los neonatos.1 Si bien se describen numerosas modalidades terapéuticas, es habitual evitar la cardioversión eléctrica directa sincronizada para las formas inestables.

Lectura recomendada:
Cardioversion -an effective treatment in neonatal Supraventricular tachycardia
Indian Journal of Medical and Paediatric Oncology, 31(3):86-88

¿Sobre qué efecto adverso con la vacuna contra la gripe A se advirtió a los profesionales, prensa y público?
Introducción:
Luego del descubrimiento del virus de la gripe A (H1N1), en abril de 2009, y la declaración de la pandemia, se implementaron programas de vacunación en más de 50 países.

Lectura recomendada:
Fever Following Immunization with Influenza A (H1N1) Vaccine in Children: A Survey-Based Study in the Netherlands
Drug Safety, 33(12):1109-1115

¿En qué grupo de pacientes está contraindicada la administración de olmesartán medoxomil?
Introducción:
El olmesartán medoxomil se encuentra disponible en tabletas de 5 mg, 20 mg y 40 mg, así como en una formulación de suspensión extemporánea para los pacientes con dificultades para ingerir comprimidos.

Lectura recomendada:
Olmesartan Medoxomil: In Children and Adolescents with Hypertension
Drugs, 70(18):2439-2447

¿Cuál es la dosis de deferoxamina recomendada para el tratamiento de la intoxicación por sales de hierro en niños hemodinámicamente estables?
Introducción:
La deferoxamina es el quelante específico que se utiliza para el tratamiento de la intoxicación por sales de hierro.

Lectura recomendada:
Sulfato Ferroso: Intoxicación Grave con un Medicamento de Empleo Frecuente
Archivos Argentinos de Pediatría, 109(1):1-3

¿Cuál de estos efectos adversos no es propio de las tetraciclinas?
Introducción:
Las tetraciclinas constituyen una familia de antibióticos que se utilizan generalmente para tratar infecciones producidas por microorganismos atípicos.

Lectura recomendada:
Use of Anti-Infective Agents During Lactation: Part 2 - Aminoglycosides, Macrolides, Quinolones, Sulfonamides, Trimethoprim, Tetracyclines, Chloramphenicol, Clindamycin, and Metronidazole
Journal of Human Lactation, 17(1):54-65

¿En qué momento del embarazo son más importantes los ácidos grasos poliinsaturados de cadena larga para el correcto desarrollo del sistema nervioso central?
Introducción:
Durante el desarrollo del sistema nervioso central son especialmente importantes ciertos ácidos grasos poliinsaturados de cadena larga específicos, como el ácido docosaexaenoico (DHA) y el ácido araquidónico (AA).

Lectura recomendada:
Attention among Very Low Birth Weight Infants Following Early Supplementation with Docosahexaenoic and Arachidonic Acid
Acta Paediatrica, 100(1):47-52

¿Cuál es un factor de riesgo importante para la aparición de asma infantil?
Introducción:
Es importante investigar las posibles causas del asma, y diferenciarlas correctamente de los factores de confusión.

Lectura recomendada:
Paracetamol in Early Infancy: The Risk of Childhood Allergy and Asthma
Acta Paediatrica, 100(1):90-96

¿Cuál es el tratamiento de primera elección para las faringitis estreptocócicas en los niños?
Introducción:
La etiología más frecuente de las faringitis agudas es la viral, pero el estreptococo beta hemolítico del grupo A (EBHGA) es causa del 37% de los episodios agudos en mayores de 5 años.

Lectura recomendada:
Update on the Management of Acute Pharyngitis in Children
Italian Journal of Pediatrics, 37(1)

¿Cuál de las siguientes opciones sugiere que un órgano trasplantado presenta tolerancia?
Introducción:
Actualmente, con las nuevas técnicas quirúrgicas y la experiencia en la atención posoperatoria, el trasplante hepático en edad pediátrica alcanza un alto porcentaje de éxito.

Lectura recomendada:
Analysis of Clinical Variables Associated Tolerance in Pediatric Liver Transplant Recipients
Pediatric Transplantation, 14(8):976-979

¿Cuál de los siguientes es un factor que se asocia a variaciones fisiológicas del peso al nacer?
Introducción:
El tabaquismo materno durante el embarazo ha sido asociado a bajo peso para la edad gestacional y restricción del crecimiento intrauterino. Sin embargo, existen diversos factores epidemiológicos, genéticos y epigenéticos que se asocian con variaciones fisiológicas del peso al nacer.

Lectura recomendada:
Effect of Prenatal Tobacco Smoke Exposure on Fetal Growth Potential
Journal of Perinatal Medicine, 38(6):683-687

De los niños con origen anómalo de la arteria coronaria izquierda, ¿qué porcentaje evoluciona a insuficiencia cardíaca durante el primer año de vida?
Introducción:
El origen anómalo de la arteria coronaria izquierda en la arteria pulmonar es una causa bien conocida de isquemia miocárdica pediátrica.

Lectura recomendada:
Very Early Correction of Anomalous Left Coronary Artery from the Pulmonary Artery Improves Intensive Care Management
Archives of Cardiovascular Diseases, 103(11-12):579-584

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