Expertos Preguntan

Específicas de Pediatría

¿Cuál es la incidencia aproximada de embarazos con placenta previa en los EE.UU.?  
Introducción:
La placenta previa es una complicación rara del embarazo, asociada con morbimortalidad materna y fetal.

Lectura recomendada:
When Should Women with Placenta Previa Be Delivered? A Decision Analysis
Journal of Reproductive Medicine, 55(9-10):373-381
Señale cuál de las siguientes afirmaciones es correcta respecto de la trombocitopenia asociada con el VIH en la población pediátrica:  
Introducción:
Existe asociación entre la infección por VIH y la presencia de trombocitopenia, que incluso puede constituir la forma de presentación de la enfermedad. Los mecanismos de producción de este cuadro involucran la destrucción plaquetaria por inmunocomplejos, el secuestro esplénico o una alteración en la producción plaquetaria.

Lectura recomendada:
Prevalencia de Trombocitopenia en Niños con HIV/Sida
Medicina Buenos Aires, 70(5):421-426
¿Que factores pueden causar insuficiencia renal aguda en niños?  
Introducción:
Actualmente, la insuficiencia renal aguda es una terminología que permite considerar la enfermedad como un espectro de lesiones. Este espectro se extiende desde las formas leves a las más avanzadas que pueden requerir terapia de reemplazo renal.

Lectura recomendada:
An Update and Review of Acute Kidney Injury in Pediatrics
Pediatric Critical Care Medicine, 12(5)
¿Qué efectos produjo la hipotermia terapéutica en los recién nacidos de término o casi de término sobre el neurodesarrollo y la mortalidad cuando se aplicó dentro de las 6 horas del nacimiento?  
Introducción:
Entre el 10% y el 60% de los recién nacidos con encefalopatía hipóxico-isquémica moderada a grave mueren durante el período neonatal y el 25% de los sobrevivientes presentan secuelas neurológicas significativas a largo plazo.

Lectura recomendada:
Therapeutic Hypothermia for Newborn Infants with Hypoxic-Ischaemic Encephalopathy
Journal of Paediatrics and Child Health, 46(10):568-576
El deterioro cognitivo de los recién nacidos con ictericia neonatal suele asociarse con:  
Introducción:
La importancia del tratamiento temprano de la hiperbilirrubinemia severa neonatal radica en la prevención de las complicaciones neurológicas, que pueden llegar hasta el dramático cuadro de kernicterus. Sin alcanzar estos extremos, se propone que aun con ascensos moderados de la bilirrubina se podrían producir distintos tipos de deterioro cognitivo.

Lectura recomendada:
Neurodevelopmental and Audiological Outcome of Healthy Term Newborns with Moderately Severe Non-Haemolytic Hyperbilirubinemia
Journal of Paediatrics and Child Health, 46(10):588-591
¿Cuáles son las causas de falta de medro en los niños con cardiopatías congénitas o miocardiopatía con insuficiencia cardíaca en estadio terminal?  
Introducción:
Los pacientes pediátricos con enfermedades cardíacas tienen un alto riesgo de alteraciones nutricionales.

Lectura recomendada:
Anthropometric Growth and Utilization of Enteral Feeding Support in Pediatric Heart Transplant Recipients
Pediatric Transplantation, 14(7):879-886
¿Cuál de los siguientes factores se ha relacionado con la aparición o exacerbación del síndrome de intestino irritable en niños y adolescentes el sur de China?  
Introducción:
El síndrome de intestino irritable es un trastorno gastrointestinal crónico de etiología no definida, con alta prevalencia tanto en adultos como en adolescentes y niños. Se han señalado diversos factores predisponentes en ambas poblaciones.

Lectura recomendada:
An Epidemiologic Study of Irritable Bowel Syndrome in Adolescents and Children in South China: A School-Based Study
Child: Care, Health and Development, 36(6):781-786
¿A qué edad son más frecuentes las quemaduras en los niños?  
Introducción:
Las quemaduras constituyen una causa importante de morbilidad y mortalidad.

Lectura recomendada:
Burns in Young Children: A Retrospective Matched Cohort Study of Health and Developmental Outcomes
Child: Care, Health and Development, 36(6):787-794
¿Cuál es la fisiopatología del síndrome de Tourette?  
Introducción:
El síndrome de Tourette es un trastorno neuropsiquiátrico del desarrollo caracterizado por movimientos múltiples, breves, estereotipados, no rítmicos y por vocalizaciones denominadas tics, con una duración de al menos un año.

Lectura recomendada:
Tourette Syndrome in Children: An Updated Review
Pediatrics and Neonatology, 51(5):255-264
¿Cuál es el motivo por el cual no se propone el uso de zanamivir en menores de 5 años?  
Introducción:
El zanamivir es un inhibidor de la neuraminidasa viral que resulta útil en pacientes pediátricos. Sin embargo, no se recomienda su uso en menores de 5 años.

Lectura recomendada:
Antivirals for Influenza: Strategies for Use in Pediatrics
Pediatric Drugs, 12(5):285-299
¿Cuál se considera habitualmente el límite de viabilidad de los recién nacidos?  
Introducción:
La definición de viabilidad de los recién nacidos constituye una zona gris en la cual el pronóstico es incierto y la aplicación de reanimación y cuidados intensivos se considera opcional.

Lectura recomendada:
Five-Year Survival without Major Disability of Extremely Preterm Infants Born at 22-27 Weeks' Gestation Admitted to a NICU
Acta Paediatrica, 99(11):1618-1623
¿Qué asociación se encontró entre la relación ApoB/ApoA-I con los componentes del síndrome metabólico luego de la implementación de un programa de ejercicios aeróbicos ejecutado a la tasa máxima de oxidación grasa por 8 semanas en niños obesos?  
Introducción:
La epidemia de obesidad en niños y adolescentes es prácticamente global. La obesidad se asocia con diversos trastornos como enfermedad cardiovascular y síndrome metabólico.

Lectura recomendada:
Exercise Improves the ApoB/ApoA-I Ratio, a Marker of the Metabolic Syndrome in Obese Children
Acta Paediatrica, 99(11):1679-1685
¿Qué parámetros predicen el fracaso de la ventilación no invasiva en los niños con insuficiencia respiratoria aguda?  
Introducción:
La ventilación no invasiva podría ser una alternativa a la asistencia ventilatoria mecánica en ciertos niños con insuficiencia respiratoria aguda.

Lectura recomendada:
Predictive Factors for the Outcome of Noninvasive Ventilation in Pediatric Acute Respiratory Failure
Pediatric Critical Care Medicine, 11(6):675-680
¿Cuál de estas afirmaciones relacionadas con las infecciones de transmisión sexual en pacientes pediátricos es correcta?  
Introducción:
Si bien las infecciones de transmisión sexual suelen diagnosticarse en los individuos sexualmente activos, estas afecciones pueden presentarse en los niños.

Lectura recomendada:
Sexually Transmitted Diseases in Children in India
Indian Journal of Dermatology, Venereology & Leprology, 76(5):489-493
¿Cómo fue la respuesta inmune desencadenada por la vacuna antineumocócica conjugada de 13 serotipos (VNC13) con respecto a la heptavalente (VNC7) en niños sanos cuando se administró una serie primaria de 3 dosis y un refuerzo después del primer año de vida?  
Introducción:
La introducción de la vacuna antineumocócica conjugada heptavalente en los EE.UU. provocó una reducción sustancial de un 76% en la incidencia de enfermedad invasiva en menores de 5 años dentro de los 4 años de su incorporación. Recientemente se aprobó la venta de la vacuna conjugada de 13 serotipos en EE.UU., la Unión Europea y otros países.

Lectura recomendada:
Pneumococcal Polysaccharide Conjugate Vaccine (13-Valent, Adsorbed) [Prevenar 13®]
Drugs, 70(15):1973-1986
¿Qué factor se asocia significativamente con los niveles de adiponectina y de leptina en los niños con obesidad y con apnea obstructiva del sueño?  
Introducción:
La obesidad es un factor predictivo de la aparición de trastornos respiratorios asociados con el sueño, en los adultos y los niños.

Lectura recomendada:
Adipokines in Children With Obstructive Sleep Apnea and the Effects of Treatment
Chest, 137(3):529-535
¿Cuál es la localización más frecuente de los neuroblastomas?  
Introducción:
El neuroblastoma es la neoplasia más común diagnosticada en la edad pediátrica, con una incidencia pico entre el nacimiento y los 4 años, y una mediana a los 23 meses.

Lectura recomendada:
Neuroblastoma: Management of a Common Childhood Malignacy
Journal of the American Academy of Physician Assistants (JAAPA), 23(11):24-51
¿Qué efectos sobre el riesgo cardiovascular se describen en presencia del descenso de los niveles circulantes de adiponectina?  
Introducción:
La adiponectina es una hormona expresada y secretada en forma exclusiva por los adipocitos que se vincula con acciones antiinflamatorias y antiaterogénicas.

Lectura recomendada:
Adipokines in Children with Obstructive Sleep Apnea and the Effects of Treatment
Chest, 137(3):529-535
Señale la opción correcta sobre la intolerancia a la glucosa en adolescentes obesos graves:  
Introducción:
El riesgo de alteración de la tolerancia a la glucosa y de diabetes tipo 2 durante la infancia se correlacionaría de manera significativa con la distribución de la grasa corporal.

Lectura recomendada:
Association of Intramyocellular, Intraperitoneal and Liver Fat with Glucose Tolerance in Severely Obese Adolescents
European Journal of Endocrinology, 163(3):413-419
¿Cuáles son los síntomas más frecuentes en la angeítis primaria del sistema nervioso central (APSNC) con angiografía positiva en los niños?  
Introducción:
La vasculitis del sistema nervioso central es una enfermedad inflamatoria de las arterias cerebrales que puede tener consecuencias desvastadoras si no se diagnostica y trata en etapas iniciales.

Lectura recomendada:
Diagnosing Central Nervous System Vasculitis in Children
Current Opinion in Pediatrics, 22(6):731-738
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