Expertos Preguntan

Específicas de Diagnóstico por Laboratorio

¿Cuál de los siguientes se considera un marcador biológico de la enfermedad de Crohn?  
Introducción:
Las limitaciones de los marcadores convencionales de la enfermedad de Crohn llevaron a la investigación de marcadores biológicos no invasivos, como alternativas a la endoscopia.

Lectura recomendada:
Biomarkers in the Management of Crohn’s Disease
Gastroenterology, 154(8):2270-2272
¿Cuál es la proporción de casos diagnosticados de diabetes tipo 2, en relación con la cantidad de casos presuntos?  
Introducción:
La diabetes tipo 2 es una enfermedad crónica debilitante considerada como un gran problema de salud a nivel mundial, ya que incrementa el riesgo de complicaciones que pueden resultar en la reducción de la calidad de vida, la pérdida de años de productividad y la muerte prematura.

Lectura recomendada:
Screening for HbA1c-Defined Prediabetes and Diabetes in an At-Risk Greek Population: Performance Comparison of Random Capillary Glucose, the ADA Diabetes Risk Test and Skin Fluorescence Spectroscopy
Diabetes Research and Clinical Practice, 100(1):39-45
¿Cuál de los siguientes autoanticuerpos aparecería más precozmente, en los enfermos genéticamente susceptibles a presentar diabetes tipo 1?  
Introducción:
La presencia de autoanticuerpos contra los islotes del páncreas casi invariablemente predice la evolución a diabetes tipo 1.

Lectura recomendada:
Proinsulin/Insulin Autoantibodies Measured With Electrochemiluminescent Assay Are the Earliest Indicator of Prediabetic Islet Autoimmunity
Diabetes Care, 36(8):2266-2270
¿Cuál es la importancia del diagnóstico en el tratamiento de las infecciones producidas por Mycobacterium?  
Introducción:
Las micobacterias no tuberculosas son patógenos oportunistas ambientales y su creciente asociación con infecciones tanto pulmonares como extrapulmonares se debe a factores como el mayor reconocimiento clínico de estos microorganismos, el aumento de la sensibilidad de las técnicas diagnósticas y el incremento de pacientes con factores predisponentes.

Lectura recomendada:
Micobacteriosis en tracto orofaríngeo en paciente inmunocompetente.
SIICSalud,
¿Cual es la muestra con mayor sensibilidad para el diagnóstico del virus influenza A (H1N1)?  
Introducción:
El diagnóstico virológico de la infección por el virus gripal pandémico H1N1 ha sido motivo de debate entre los especialistas.

Lectura recomendada:
Comparison of Combined Nose-Throat Swabs With Nasopharyngeal Aspirates for Detection of Pandemic Influenza A/H1N1 2009 Virus by Real-Time Reverse Transcriptase PCR
Journal of Clinical Microbiology, 48(10):3492-3495
¿Cuál de estos recursos permite optimizar el control de las infecciones fúngicas?  
Introducción:
La candidemia se asocia con elevadas tasas de mortalidad y aumento en los costos de internación. La implementación del tratamiento antifúngico adecuado dentro de las 12-24 horas de obtener un hemocultivo positivo es de vital importancia ya que permitiría disminuir en forma significativa la mortalidad asociada con la candidemia.

Lectura recomendada:
Evaluation of Three Methods for in Vitro Detection of Antifungal Susceptibility of Candida Species
Revista Argentina de Microbiología, 43(2):120-126
¿Cuál de los siguientes estudios es más útil para distinguir hiperglucemia transitoria de trastorno persistente en el metabolismo de la glucosa en pacientes que sufren un accidente cerebrovascular agudo?  
Introducción:
La hiperglucemia es un hallazgo habitual en pacientes que sufren un accidente cerebrovascular isquémico agudo.

Lectura recomendada:
Impaired Glucose Metabolism in Patients with Acute Stroke and no previous Diagnosis of Diabetes Mellitus
QJM, 98(12):871-878
¿Cuál de los siguientes no es un marcador de resorción ósea?  
Introducción:
Los marcadores de remodelamiento óseo son útiles para la evaluación de la respuesta al tratamiento de la osteoporosis.

Lectura recomendada:
Higher Efficacy of Urinary Bone Resorption Marker Measurements in Assessing Response to Treatment for Osteoporosis in Postmenopausal Women
Tohoku Journal of Experimental Medicine, 214(1):51-59
¿Cuál es la utilidad de la evaluación de la expresión genética de los pacientes con cáncer de pulmón de células no pequeñas?  
Introducción:
El cáncer de pulmón de células no pequeñas constituye una enfermedad heterogénea, en la cual algunos factores clínicos y bioquímicos se asocian con la evolución.

Lectura recomendada:
Prognostic and Predictive Markers of Benefit from Adjuvant Chemotherapy in Early-Stage Non-Small Cell Lung Cancer
Journal of Thoracic Oncology, 4(7):891-910
¿Cuál es la posibilidad de fracaso del tratamiento antituberculoso con 4 drogas?  
Introducción:
Según la OMS, los pacientes con afección pulmonar por tuberculosis no tratada deben recibir un régimen de administración de 4 medicamentos durante 2 meses para luego continuar con un plan de menor intensidad.

Lectura recomendada:
Sputum Monitoring During Tuberculosis Treatment for Predicting Outcome: Systematic Review and Meta-Analysis
The Lancet Infectious Diseases, 10(6):387-394
¿Qué valor tiene el marcador CA 19-9 en los pacientes con carcinomas del urotelio?  
Introducción:
El CA 19-9 es un carbohidrato relacionado con el antígeno del grupo sanguíneo Lewis A. Es un marcador importante en los tumores digestivos.

Lectura recomendada:
CA 19-9 as a Serum Marker in Urothelial Carcinoma
Urology Annals, 4(2):98-101
¿Cuál de estas cepas de micobacterias corresponden a Mycobacterium kyorinense, de acuerdo con los resultados de las pruebas de reacción en cadena de la polimerasa?  
Introducción:
Las herramientas moleculares se utilizan con frecuencia creciente en el estudio taxonómico de las micobacterias. El secuenciado representa un instrumento de identificación de relevancia, especialmente en relación con los genes 16S rDNA y hsp65.

Lectura recomendada:
First Isolation of Mycobacterium Kyorinense From Clinical Specimens in Brazil
Journal of Clinical Microbiology, 50(7):2477-2478
¿A qué nivel actúa el factor de necrosis tumoral alfa?  
Introducción:
El factor de necrosis tumoral alfa es una citoquina proinflamatoria.

Lectura recomendada:
Factor de Necrosis Tumoral Alfa en una Población Infanto-Juvenil cno Sobrepeso
Medicina (Buenos Aires), 73(4):310-314
Señale la opción correcta sobre el empleo de técnicas de amplificación molecular en pacientes con infección por N. meningitidis:  
Introducción:
La enfermedad meningocócica es causada por el agente Neisseria meningitidis, representa un problema grave de salud pública y puede presentarse de forma endémica o epidémica. Los brotes epidémicos suelen presentarse en países en vías en desarrollo, donde alcanzan tasas de ataque superiores a los 500 casos por 100 000 habitantes.

Lectura recomendada:
Contribución de las Técnicas de Amplificación Molecular en el Diagnóstico y Caracterización de la Enfermedad Meningocócica
SIICSalud,
Desde então nenhum isolado de DENV-4 havia sido registrado no país. Nos três casos apresentados neste trabalho os pacientes não relataram histórico de viagem, portanto são casos considerados autóctones. ¿Cuál es la importancia de la detección del serotipo 4 del virus del dengue en áreas en las cuales circulan otras cepas endémicas?  
Introducción:
Se ha definido que el serotipo 4 del virus del dengue se encuentra en circulación en Brasil junto con otras cepas diferentes de este agente.

Lectura recomendada:
Dengue Virus Type 4, Manaus, Brazil
Emerging Infectious Diseases, 14(4):667-669
¿En qué momento debería valorarse la proteína C-reactiva en los pacientes con neumonía adquirida en la comunidad grave?  
Introducción:
El descenso de los niveles de la proteína C-reactiva en pacientes con neumonía adquirida en la comunidad sugiere que el tratamiento antibiótico empírico es el indicado.

Lectura recomendada:
Uselfulness of Consecutive C-Reactive Protein Measurements in Follow-Up of Severe Community-Acquired Pneumonia
European Respiratory Journal, 32(3):726-732
¿Cuál de los siguientes antirretrovirales es capaz de generar resistencia en el tratamiento de la hepatitis B?  
Introducción:
Existe una alta prevalencia de coinfección por el virus de la hepatitis B en pacientes infectados por VIH. En Europa, aproximadamente el 9% de los pacientes VIH positivos están coinfectados por el virus de la hepatitis B.

Lectura recomendada:
Detection of Highly Prevalent Hepatitis B Virus Coinfection among HIV-Seropositive Persons in Ghana
Journal of Clinical Microbiology, 48(9):3223-3230
¿Cuál de los siguientes marcadores predice la magnitud del remodelado ventricular y determina el momento óptimo para la cirugía, en los pacientes con regurgitación mitral?  
Introducción:
Los niveles de la proteína C-reactiva y de ácido úrico suelen estar elevados en los pacientes con insuficiencia cardíaca y en los pacientes con regurgitación mitral moderada a grave, asintomática.

Lectura recomendada:
High Levels of High-Sensitivity C-Reactive Protein and Uric Acid Can Predict Disease Severity in Patients With Mitral Regurgitation
Revista Portuguesa de Cardiologia, 33(11):699-706
¿Cuál de las siguientes afirmaciones puede ser considerada entre las evidencias que apoyan el papel de la coinfección por el virus del papiloma humano (HPV) y el virus de Epstein-Barr (VEB) en la transformación maligna?  
Introducción:
En la coinfección por el virus del papiloma humano y el virus de Epstein-Barr en diversos canceres, la información apunta hacia una participación de oncogenes de ambos virus en la trasformación maligna en varios tumores. En este sentido, se deben estudiar los mecanismos de modulación epigenética en las interacciones de las proteínas virales y las de los hospederos.

Lectura recomendada:
Co-Infection of Epstein-Barr Virus and Human Papillomavirus in Human Tumorigenesis
Chinese Journal of Cancer, 35(16)
¿Cuál es la patogenia del síndrome de Gilbert?  
Introducción:
El síndrome de Gilbert es una forma benigna de hiperbilirrubinemia moderada, no conjugada, en ausencia de hemólisis o hepatopatías.

Lectura recomendada:
Impact of UGT1A1 Gene Variants on Total Bilirubin Levels in Gilbert Syndrome Patients and in Healthy Subjects
Blood Cells, Molecules & Diseases, 48(3):166-172
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