Expertos Preguntan

Específicas de Diagnóstico por Laboratorio

¿En qué pacientes con cáncer de próstata se observa mayor velocidad de crecimiento anual de la concentración del antígeno prostático específico?  
Introducción:
El antígeno prostático específico se utiliza con fines diagnósticos, pero se ha destacado su utilidad para el seguimiento de los pacientes con cáncer de próstata.

Lectura recomendada:
Development of a New Method for Monitoring Prostate-Specific Antigen Changes in Men with Localised Prostate Cancer: A Comparison of Observational Cohorts
European Urology, 57(3):446-452
¿Con cuál de los siguientes modelos la proteína C-reactiva demostró mejorar la clasificación del riesgo?  
Introducción:
La proteína C-reactiva es un marcador del riesgo de mortalidad que se halla en estudio.

Lectura recomendada:
C-Reative Protein Improves Risk Prediction in Patients with Acute Coronary Syndromes
European Heart Journal, 31:290-297
En cuanto a la vigilancia activa de la emergencia de bacterias multirresistentes mediante cultivos de vigilancia en una institución de salud, señale la opción correcta:    
Introducción:
Las infecciones asociadas con el cuidado de la salud representan una causa de elevada morbilidad y mortalidad en todos los sistemas sanitarios. Aquellas causadas por microorganismos multirresistentes son una realidad generadora de brotes intrahospitalarios difíciles de erradicar y consituyen un desafío clínico-terapéutico, tanto en nuestra institución como en el mundo, lo que justifica el seguimiento continuo de este fenómeno.

Lectura recomendada:
Colonización por bacterias multirresistentes en unidades de alto riesgo de una institución polivalente
Sociedad Iberoamericana de Información Científica,
¿Qué diferencia de tiempo hasta la positivización (DTP) entre el cultivo periférico y el central indica infección por catéter?  
Introducción:


Lectura recomendada:
[Diagnosis of Catheter-Related Bacteraemia: A Prospective Comparison of the Time to Positivity of Hub-Blood Versus Peripheral-Blood Cultures]
The Lancet, 354:1071-1077
¿Cuáles son las ventajas de la citología con dispositivos de microfiltración, respecto de la citología estándar, para el diagnóstico de carcinomas uroteliales en muestras de orina?  
Introducción:
La sensibilidad de la citología estándar de orina para el diagnóstico de carcinomas uroteliales es baja.

Lectura recomendada:
A Novel Precision-Engineered Microfiltration Device for Capture and Characterisation of Bladder Cancer Cells in Urine
European Journal of Cancer, 49(15):3159-3168
Señale el enunciado correcto para el rastreo de enfermedad celíaca (EC) en parientes cercanos de enfermos con EC:  
Introducción:
La enfermedad celíaca es un trastorno frecuente mediado por mecanismos inmunológicos, con una prevalencia estimada en la población general de 1%.

Lectura recomendada:
High Prevalence of Celiac Disease Among Screened First-Degree Relatives
Mayo Clinic Proceedings, 94(9):1807-1813
¿En qué situación no es útil la determinación del cortisol en saliva?  
Introducción:
La valoración del cortisol en saliva se utiliza en la clínica desde hace muchos años.

Lectura recomendada:
Utility of Salivary Cortisol Measurements in Cushing's Syndrome and Adrenal Insufficiency
Journal of Clinical Endocrinology and Metabolism, 94(10):3647-3655
Señale el enunciado correcto para la vitamina D y el recuento de eosinófilos:  
Introducción:
La vitamina D ejerce efectos inmunomoduladores.

Lectura recomendada:
Impact of Vitamin D Deficiency on Increased Blood Eosinophil Counts
Hematology/Oncology and Stem Cell Therapy, 11(1):25-29
¿Cuál de estos parámetros caracteriza a las formas modificadas de presentación de la varicela en los sujetos previamente vacunados?  
Introducción:
La incidencia de varicela ha disminuido en más del 80% como consecuencia de la vacunación, por lo cual se advierte que el diagnóstico de la enfermedad puede resultar difícil, en especial en aquellos sujetos que han sido previamente inmunizados.

Lectura recomendada:
Evaluation of Laboratory Methods for Diagnosis of Varicella
Clinical Infectious Diseases, 51(1):23-32
¿Cuál de los siguientes enunciados es correcto, en relación con los linfocitos T reguladores (Treg), en pacientes con rinitis alérgica (RA) y asma?  
Introducción:
Las células T reguladoras tienen un papel fundamental en la tolerancia inmunitaria. La relevancia clínica de la expresión de CD152 y CD137 en estas células, en diferentes enfermedades, todavía no se conoce con precisión.

Lectura recomendada:
Expresión de CD152 y CD137 en Células T Reguladoras de Pacientes con Rinitis y Asma Bronquial
Revista Alergia México, 62(2):118-124
¿Cuál de las siguientes afirmaciones, respecto de los marcadores biológicos del trastorno depresivo mayor, es correcta?  
Introducción:
Los diferentes mecanismos genéticos y epigenéticos reguladores determinan el perfil de expresión de las proteínas, cuya estructura puede ser modificada o estar sujeta a degradación. La determinación de la concentración de las proteínas en plasma o suero brinda marcadores biológicos potenciales en el diagnóstico diferencial del trastorno depresivo mayor.

Lectura recomendada:
Consensus Paper of the WFSBP Task Force on Genetics: Genetics, Epigenetics and Gene Expression Markers of Major Depressive Disorder and Antidepressant Response
World Journal of Biological Psychiatry, 18(1):5-28
¿Cuál de estas asociaciones es correcta?  
Introducción:
Las troponinas están presentes en el miocardio y el músculo esquelético. Es un complejo de proteínas formado por tres subunidades que regulan el proceso contráctil del músculo estriado.

Lectura recomendada:
Comportamiento de la CK MB y la Troponina T en el postoperatorio de Cirugía Cardio-vascular
SIICSalud,
¿Cuál de los siguientes enunciados es correcto en relación con la fosfolipasa A2 asociada a lipoproteínas (Lp-PLA2)?  
Introducción:
La fosfolipasa A2 asociada a lipoproteínas representa un nuevo factor de riesgo cardiovascular. El papel de esta enzima en el proceso aterosclerótico dependería de las lipoproteínas a las cuales se une.

Lectura recomendada:
Lipoprotein-Associated Phospholipase A2 Bound on High-Density Lipoprotein is Associated With Lower Risk for Cardiac Death in Stable Coronary Artery Disease Patients: A 3-Year Follow-Up
Journal of the American College of Cardiology, 60(20):2053-2060
¿Cómo da la prueba de SOMF en pacientes con lesiones sangrantes en el tracto gastrointestinal superior?  
Introducción:


Lectura recomendada:
[Relative Frequency of Upper Gastrointestinal and Colonic Lesions in Patients with Positive Fecal Occult-Blood Tests]
New England Journal of Medicine, 339:153-159
¿Cuál de las siguientes características se encuentra en la neuroinflamación de la esclerosis lateral amiotrófica?  
Introducción:
La neuroinflamación es un mecanismo patológico bien caracterizado en la esclerosis lateral amiotrófica. Se define como una desregulación entre las células inmunitarias residentes y las periféricas.

Lectura recomendada:
The Gut Microbiome: a key Player in the Complexity of Amyotrophic Lateral Sclerosis (ALS)
BMC Medicine, 19(13):1-14
¿Cómo se define a la eosinofilia en relación al trasplante de células hematopoyéticas?  
Introducción:
No existen informes sobre la importancia pronóstica de la eosinofilia después del trasplante alogénico de células hematopoyéticas.

Lectura recomendada:
Eosinophilia Predicts Better Overall Survival After Acute Graft-versus-Host-Disease
Bone Marrow Transplantation, 45(2):371-377
¿Cuál de estas afirmaciones acerca de la peritonitis bacteriana espontánea es correcta?  
Introducción:
La peritonitis bacteriana espontánea se define por la presencia de más de 250 elementos polimorfonucleares por mm3 en el líquido ascítico, en ausencia de una fuente obvia de infección intraabdominal.

Lectura recomendada:

São Paulo Medical Journal, 129(5):315-319
¿Cuál fue el porcentaje de resistencia de E. coli a fluoroquinolonas encontrado en diversos países de América Latina?  
Introducción:
Las investigaciones epidemiológicas de vigilancia son necesarias para poder realizar guías de tratamiento locales efectivas, especialmente en las infecciones urinarias adquiridas en la comunidad.

Lectura recomendada:
Increased Resistance to First-Line Agents among Bacterial Pathogens Isolated from Urinary Tract Infections in Latin America: Time for Local Guidelines?
Memorias do Instituto Oswaldo Cruz, 101(7):741-748
Indique la respuesta correcta con respecto a la resistencia a la insulina hepática y muscular.  
Introducción:
La resistencia a la insulina se caracteriza por la disminución de la acción de esta hormona en diversos tejidos tales como el músculo esquelético, hígado y adipocitos.

Lectura recomendada:
Strong Association Between Insulin Resistence in Liver and Skeletal Muscle in Non-diabetic Subjects
Diabetic Medicine, 25(11):1289-1294
¿Cuál es la principal limitación del diagnóstico bioquímico de la enfermedad de Alzheimer (EA)?  
Introducción:
Un consenso realizado en 2016 y una reunión del International Working Group en 2018 generó un debate respecto del empleo de biomarcadores para diagnosticar la enfermedad y el empleo de los síntomas clínicos y el fenotipo para determinar el estadio.

Lectura recomendada:
Clinical Diagnosis of Alzheimer's Disease: Recommendations of the International Working Group
The Lancet Neurology, 20(6):484-496
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