Expertos Preguntan

Específicas de Pediatría

¿Cuál de las siguientes opciones terapéuticas parece mejor para el tratamiento de la depresión en los adolescentes, en función de la seguridad?  
Introducción:
La seguridad de los tratamientos antidepresivos merece la misma atención que la eficacia.

Lectura recomendada:
Treatment for Adolescents With Depression Study (TADS) Safety Results
Journal of the American Academy of Child and Adolescent Psychiatry, 45(12):1440-1455
¿Cuál es la manifestación del trastorno por estrés postraumático?  
Introducción:
Los traumas infantiles se relacionan con diversos síntomas conductuales y emocionales, además de alteraciones en procesos cognitivos y neurobiológicos.

Lectura recomendada:
The Challenge of Diagnosing and Managing Attention Deficit Hyperactivity Disorder in the Traumatized Child
American Journal of Psychiatry, 10(9):6-8
¿Qué alteraciones del comportamiento se observan en niños que han tenido un traumatismo de cráneo?  
Introducción:
El traumatismo de cráneo, además de los síntomas físicos evidentes, puede provocar la aparición de síntomas conductuales.

Lectura recomendada:
Pediatric Neuropsychiatry: A Conceptual Framework
American Journal of Psychiatry, 10(9):2-2
En los lactantes, ¿cuál es el tipo de caída que se asoció con mayor riesgo de lesión intracraneal o fractura de cráneo?  
Introducción:
Los traumatismos de cráneo secundarios a caídas constituyen una causa frecuente de consulta en los niños de corta edad.

Lectura recomendada:
Head Injury From Falls in Children Younger Than 6 Years of Age
Archives of Disease in Childhood, 100(11):1032-1037
¿Cuál de las siguientes estrategias sería la adecuada, en los lactantes con riesgo alto de presentar alergia al maní?  
Introducción:
La alergia al maní es un trastorno cada vez más frecuente en los países desarrollados.

Lectura recomendada:
Consensus Communication on Early Peanut Introduction and the Prevention of Peanut Allergy in High-Risk Infants
Annals of Allergy Asthma & Immunology, 115(1):87-90
¿Quiénes son las personas más importantes para el tratamiento de los problemas de alimentación?  
Introducción:
El desarrollo cognitivo y pondoestatural de los niños con dificultades en la alimentación depende considerablemente de la detección y el tratamiento tempranos de estos problemas.

Lectura recomendada:
Behavior Management of Feeding Disorders of Childhood
Annals of Nutrition and Metabolism, 66(S5):33-42
¿Cuáles son los factores que aumentan el riesgo de asma en la niñez?  
Introducción:
Según el modelo biopsicosocial del asma, las experiencias adversas en el hogar que ocurren durante la infancia aumentan el riesgo de aparición de asma.

Lectura recomendada:
Association Between Adverse Childhood Experiences in the Home and Pediatric Asthma
Annals of Allergy Asthma & Immunology, 114(5):379-384
¿Cuál de las siguientes situaciones pueden ocurrir durante el embarazo no planeado en una adolescente?  
Introducción:
Se estima que el 10% de los partos se producen durante la adolescencia.

Lectura recomendada:

Revista Colombiana de Obstetricia y Ginecología, 61(3):207-213
¿Qué cuadros se asocian con el líquido amniótico meconial?  
Introducción:
El pasaje del contenido colónico fetal a la cavidad amniótica genera líquido amniótico meconial. Este cuadro es más frecuente a medida que aumenta la edad gestacional.

Lectura recomendada:
Bacteria and Endotoxin in Meconium-Stained Amniotic Fluid at Term: Could Intra-Amniotic Infection Cause Meconium Passage?
Journal of Maternal-Fetal & Neonatal Medicine, 27(7-8):775-788
¿Cuál es el impacto de la bronquiolitis en lactantes?  
Introducción:
En la actualidad hay una tendencia hacia el manejo de la bronquiolitis sin intubación ni asistencia respiratoria mecánica, con mayor uso de ventilación no invasiva.

Lectura recomendada:
High-Flow Nasal Cannula Oxygen Therapy for Infants With Bronchiolitis: Pilot Study
Journal of Paediatrics and Child Health, 50(5):373-378
¿Qué tipo de reacciones de hipersensibilidad pueden producir los antiinflamatorios no esteroides (AINE)?  
Introducción:
Los antiinflamatorios no esteroides se utilizan ampliamente por sus propiedades analgésicas y antifebriles, pero también son frecuentes las reacciones de hipersensibilidad.

Lectura recomendada:
Tolerance to Etoricoxib in Children With Nonsteroidal Anti-Inflammatory Drug Hypersensitivity
Asia Pacific Allergy, 5(1):40-46
¿Cuál de los siguientes se encuentra autorizado por las agencias EMEA, FDA y ANVISA para su uso en niños menores de 12 años?  
Introducción:
Los analgésicos, antipiréticos y antiinflamatorios no esteroides se prescriben con frecuencia en pediatría. Si bien son diversos los fármacos en este rubro, son pocos los que cuentan con evidencia científica de su seguridad y eficacia en pediatría.

Lectura recomendada:
Analysis of Analgesic, Antipyretic, and Nonsteroidal Anti-Inflammatory Drug Use in Pediatric Prescriptions
Jornal de Pediatria,
¿Qué tipo de fenómenos estudia la epigenética?  
Introducción:
Existen pruebas de que las adversidades presentes en la vida temprana del individuo, incluyendo el abuso físico, sexual o emocional, pueden tener consecuencias a largo plazo, como mayor riesgo de depresión, ansiedad, suicidio y enfermedades cardiovasculares o inmunes.

Lectura recomendada:
Epigenetics and Child Abuse: Modern-Day Darwinism - The Miraculous Ability of the Human Genome to Adapt, and Then Adapt Again
American Journal of Medical Genetics Part C, 169(4):353-360
¿Qué consecuencias puede tener sobre la vida adulta un déficit nutricional precoz?  
Introducción:
Dado que la desnutrición continúa siendo un problema sin solución, es necesario desarrollar estrategias que alivien las consecuencias de una mala nutrición en edades tempranas.

Lectura recomendada:
The Role of Zinc and Iron-Folic Acid Supplementation on Early Child Temperament and Eating Behaviors in Rural Nepal: A Randomized Controlled Trial
Plos One, 10(3):1-15
¿Cuál es el valor aceptado como normal del intervalo QT corregido en pediatría?  
Introducción:
El electrocardiograma pediátrico difiere francamente del adulto.

Lectura recomendada:
Guía Clínica de Evaluación Cardiovascular Previa a la Práctica Deportiva en Pediatría
Asociación Española de Pediatría de Atención Primaria, :31-41
¿Cuál es el lóbulo al que se le atribuyen las alteraciones presentes y cuál de los siguientes metabolitos se ha visto más alterado en niños nacidos pequeños?  
Introducción:
En niños nacidos pequeños se produce una alteración en el neurodesarrollo cuyo mecanismo no está aún comprendido. La resonancia magnética nuclear con espectroscopia permite la evaluación no invasiva de los niveles de metabolitos cerebrales en los niños en desarrollo.

Lectura recomendada:
Brain Metabolite Differences in One-Year-Old Infants Born Small at Term and Association with Neurodevelopmental Outcome
American Journal of Obstetrics and Gynecology, 213(2):1-11
Señale cuál de los siguientes factores representa una dificultad para el entrenamiento en la intubación endotraqueal.  
Introducción:
La intubación endotraqueal es un procedimiento complejo cuya competencia es necesaria para lograr la certificación profesional en pediatría y neonatología.

Lectura recomendada:
Videolaryngoscope for Teaching Neonatal Endotracheal Intubation: A Randomized Controlled Trial
Pediatrics, 137(3):1-10
¿Cuáles son los efectos de un aporte prenatal de 4400 UI de vitamina D por día?  
Introducción:
La deficiencia prenatal de vitamina D se ha asociado con el asma y las sibilancias recurrentes en los niños.

Lectura recomendada:
Effect of Prenatal Supplementation With Vitamin D on Asthma or Recurrent Wheezing in Offspring by Age 3 Years: The VDAART Randomized Clinical Trial
JAMA, 315(4):362-370
¿Cuál de los siguientes fármacos representa la terapia de primera línea para el tratamiento de la anafilaxia en los lactantes de menos de 15 kg?  
Introducción:
La epinefrina representa el tratamiento de primera línea para la anafilaxia. La demora de la terapia puede asociarse con consecuencias muy graves.

Lectura recomendada:
CSACI Position Statement: Epinephrine Auto-Injectors and Children < 15 kg
Allergy, Asthma and Clinical Immunology, 11(1):20
Señale el indicador vinculado con la constelación maternal.  
Introducción:
El constructo de "constelación maternal" de Daniel Stern se refiere a la organización subjetiva que se convierte en el eje principal de la vida psíquica de la mujer al convertirse en madre y que por meses o años, deja en suspenso otras motivaciones, organizando su acción, fantasía, temores y deseos, además de ser permanentemente evocable.  

Lectura recomendada:
ARTE Y NARRATIVA EN LA URDIMBRE EDUCATIVA PEDIÁTRICA: LA CONSTRUCCIÓN DE LOS VÍNCULOS TEMPRANOS
Sociedad Iberoamericana de Información Científica,
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