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Expertos Preguntan

Específicas de Pediatría

¿Cuál de las siguientes afirmaciones acerca del efecto de los simbióticos sobre los cólicos del lactante es verdadera?  
Introducción:
Los cólicos del lactante son de etiología y fisiopatogenia desconocidas. Los simbióticos son mezclas de probióticos y prebióticos, que parecen tener efecto en la disminución de los síntomas.

Lectura recomendada:
Symbiotic in the Management of Infantile Colic: A Randomised Controlled Trial
Journal of Paediatrics and Child Health, 50(10):801-805
¿En cuál de las siguientes condiciones está contraindicado el transporte intraútero?  
Introducción:
El mejor medio de transporte perinatal es el útero materno.

Lectura recomendada:
Transporte Neonatal
Protocolo de Urgencias Pediátricas, (1):9-19
Ante la presencia de tos, sibilancias y dificultad respiratoria, ¿en cuál de las siguientes condiciones es necesario investigar otros dianósticos diferenciales?  
Introducción:
Los síntomas clínicos y la anamnesis de los antecedentes son suficientes para el diagnóstico de las crisis asmáticas.

Lectura recomendada:
Crisis Asmática
Protocolo de Urgencias Pediátricas, (6)
¿Cuáles de los siguientes comportamientos resultaron insuficientes según lo auditado?  
Introducción:
Es necesario identificar las buenas prácticas potenciales para mejorar los resultados de la resucitación de neonatos.

Lectura recomendada:
Identifying Improvements for Delivery Room Resuscitation Management: Results From a Multicenter Safety Audit
Maternal Health, Neonatology and Perinatology, 1(2):1-6
¿Cuál es el efecto de la suplementación con vitamina D3 a elevadas dosis sobre la homesotasis del calcio en los recién nacidos?  
Introducción:
La suplementación con altas dosis de vitamina D prenatal influiría en la homeostasis del calcio en los recién nacidos.

Lectura recomendada:
Vitamin D and Fetal-Neonatal Calcium Homeostasis: Findings from a Randomized Controlled Trial of High-Dose Antenatal Vitamin D Supplementation
Pediatric Research, 76(3):302-309
¿Cuáles son los errores más frecuentes durante la reanimación neonatal?  
Introducción:
Es frecuente que se cometan errores en las tareas con alta demanda cognitiva y técnica, tales como la reanimación neonatal. Los errores pueden ser individuales o del equipo de trabajo, y clasificarse en errores de omisión (fallas en la realización de tareas clínicamente indicadas), y errores de comisión (realización de tareas no indicadas o realización incorrecta).

Lectura recomendada:
Analysis and Classification of Errors Made by Teams During Neonatal Resuscitation
Resuscitation, 96:109-113
¿Cuáles son los lactantes que deberían recibir, sin duda, suplementos de vitamina D por vía oral?  
Introducción:
Los beneficios del estado adecuado de la vitamina D en la prevención del raquitismo infantil son indudables. Hasta tanto se disponga de más información, la administración de suplementos de vitamina D en dosis de 400 UI/día en los niños de alto riesgo, como los lactantes de menos de 2 años, los lactantes prematuros, los niños que residen en África, Asia o Medio Oriente y los lactantes de piel oscura que viven en regiones alejadas del ecuador, parece adecuada.

Lectura recomendada:
Suplementación con Vitamina D en el Niño con Lactancia Materna Exclusiva
Evidencias en Pediatría, 12(32):1-3
Dado que no es posible influir sobre los factores genéticos, los programas de prevención deben centrarse en eliminar los desencadenantes ambientales. ¿Cuáles son medidas de prevención para la reducción de la exposición a los alérgenos inhalatorios como los ácaros del polvo doméstico?  
Introducción:
Se cree que la aparición de asma está influida por factores genéticos y ambientales.

Lectura recomendada:
Cost-effectiveness of primary prevention of asthma in high-risk infants: 0-2 years
SIICSalud,
¿Cuáles son las consecuencias de la implementación del programa de reanimación neonatal de 2010 con la incorporación de los pasos de la ventilación correctiva (MRSOPA) en el algoritmo de reanimación?  
Introducción:
En 2010 el programa de reanimación neonatal incorporó una serie de pasos correctivos de la ventilación (MRSOPA) en el algoritmo de reanimación.

Lectura recomendada:
Resuscitator's Perceptions and Time for Corrective Ventilation Steps During Neonatal Resuscitation
Resuscitation, :1-11
¿Cuál es el efecto del aporte perinatal de probióticos, en los niños de 6 años?  
Introducción:
En los últimos años se ha prestado mucha atención al posible efecto protector de los probióticos sobre la aparición de enfermedades alérgicas en la infancia.

Lectura recomendada:
Perinatal Probiotic Supplementation in the Prevention of Allergy Related Disease: 6 Year Follow Up of a Randomised Controlled Trial
BMC Dermatology, 15(13):1-8
¿Qué forma de tratamiento es ideal para los trastornos alimentarios en los niños?  
Introducción:
Se estima que el 50% de las madres consideran que al menos uno de sus hijos tiene dificultades en su alimentación, por lo que del 20% al 30% de los niños estarían afectados.

Lectura recomendada:
A Practical Approach to Classifying and Managing Feeding Difficulties
Pediatrics, 135(1):344-353
¿En cuál de las siguientes situaciones la tasa de suicidios alcanza valores mayores que la media?  
Introducción:
Según datos de la OMS, se suicidan 1 000 000 de personas en el mundo por año.

Lectura recomendada:

Revista Argentina de Salud Pública, 2(9):18-23
En relación con los problemas de conducta al ingreso escolar, ¿existe alguna diferencia vinculada con el sexo del niño?  
Introducción:
El crecimiento y desarrollo infantil dependen tanto de las características propias del niño como de los diferentes aspectos de la crianza.

Lectura recomendada:
The Influence of Different Forms of Early Childcare on Children's Emotional and Behavioural Development at School Entry
Child: Care, Health and Development, 39(5):676-687
¿Cuál de las siguientes es una recomendación actual sobre la reanimación cardiopulmonar?  
Introducción:
La intubación traqueal durante la reanimación cardiopulmonar pediátrica es el método de referencia para asegurar la vía aérea en el evento de un paro cardiorrespiratorio.

Lectura recomendada:
Comparison of Coopdech(R), CoPilot(R), Intubrite(R), and Macintosh Laryngoscopes for Tracheal Intubation During Pediatric Cardiopulmonary Resuscitation: A Randomized, Controlled Crossover Simulation Trial
European Journal of Pediatrics, 174(11):1517-1523
¿Cuál de las siguientes afirmaciones sobre la hiperbilirrubinemia es cierta?  
Introducción:
La hiperbilirrubinemia grave en neonatos puede desencadenar encefalopatía por bilirrubina.

Lectura recomendada:
Riluzole is a Promising Pharmacological Inhibitor of Bilirubin-Induced Excitotoxicity in the Ventral Cochlear Nucleus
CNS Neuroscience & Therapeutics, 21(3):262-270
Si bien en los adultos el papel de los biomarcadores en oncología está bien establecido, no sucede lo mismo en la población pediátrica.  
Introducción:
Si bien en los adultos el papel de los biomarcadores en oncología está bien establecido, no sucede lo mismo en la población pediátrica.

Lectura recomendada:
Pediatric Population Reference Value Distributions for Cancer Biomarkers and Covariate-Stratified Reference Intervals in the CALIPER Cohort
Clinical Chemistry, 60(12):1532-1542
¿Cuál de las siguientes afirmaciones es correcta respecto del uso de paracetamol o ibuprofeno en niños con asma?  
Introducción:
Los antiinflamatorios no esteroides, especialmente el paracetamol y el ibuprofeno, son los agentes farmacológicos más empleados en pediatría, aunque existe cierta preocupación respecto de su efecto en la población de niños asmáticos.

Lectura recomendada:
Acetaminophen Versus Ibuprofen in Young Children With Mild Persistent Asthma
New England Journal of Medicine, 375(7):619-630
¿Cuál de los siguientes enunciados es correcto en relación con el uso de ciprofloxacina durante la lactancia materna?  
Introducción:
La ciprofloxacina es un antibiótico eficaz para el tratamiento de las infecciones urinarias.

Lectura recomendada:
Use of Ciprofloxacin During Breastfeeding
Canadian Family Physician, 61(4):343-344
La administración de la rufinamida en dosis diarias de 45 mg/kg u 800 y 1600 mg para el tratamiento de la epilepsia resistente a los fármacos ha permitido establecer la importancia clínica de considerar en forma integral los efectos que produce en cada paciente en particular porque:  
Introducción:
La epilepsia refractaria presenta una prevalencia del 30%, entre estos pacientes se encuentran aquellos que padecen el síndrome de Lennox-Gastaut, que ha sido eficazmente controlado por la rufinamida, la cual suele ser utilizada como adyuvante en las terapias habituales. No obstante, los efectos adversos en el sistema nervioso central hacen necesaria la realización de estudios clínicos adicionales.

Lectura recomendada:
Exposure to Rufinamide and Risks of CNS Adverse Events in Drug-Resistant Epilepsy: A Meta-Analysis of Randomized, Placebo-controlled Trials
British Journal of Clinical Pharmacology, 78(6):1264-1271
¿Qué tipos de servicios en salud necesitan los niños que nacen con enfermedades crónicas o que generan incapacidad para alcanzar la autonomía en la adultez?  
Introducción:
Más del 90% de los niños que nacen con enfermedades crónicas o que generan incapacidad vivirán hasta los 20 años, situación impensada años atrás.

Lectura recomendada:
Trends in Transition From Pediatric to Adult Health Care Services for Young Adults With Chronic Conditions
Journal of Adolescent Health, 24(4):259-264
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