Expertos Preguntan

Listado General

¿Cada cuánto tiempo es necesario monitorear la actividad de la artritis reumatoidea (AR)?  
Introducción:
El monitoreo de la activad de la artritis reumatoidea es fundamental para orientar el tratamiento.

Lectura recomendada:
EULAR Recommendations for the Management of Rheumatoid Arthritis with Synthetic and Biological Disease- modifying Antirheumatic Drugs: 2022 Update
Annals of the Rheumatic Diseases, 82(1):1-21
¿Cuáles son los efectos distintivos del telmisartán, respecto de otros bloqueantes de los receptores de angiotensina, en pacientes con diabetes tipo 2 e hipertensión arterial?  
Introducción:
La hipertensión arterial es uno de los principales factores de riesgo de a accidente cerebrovascular y demencia.

Lectura recomendada:
Telmisartan use and Risk of Dementia in Type 2 Diabetes Patients with Hypertension: A Population-based Cohort Study
PLoS Medicine, 18(7):1-18
Señale el enunciado correcto para el tratamiento oral con upadacitinib respecto del tratamiento por vía subcutánea con dupilumab, en pacientes con dermatitis atópica moderada a grave:  
Introducción:
En pacientes con dermatitis atópica moderada a grave está indicado el tratamiento con agentes biológicos, dirigidos contra puntos específicos de la inflamación mediada por mecanismos inmunológicos.

Lectura recomendada:
Efficacy and Safety of Upadacitinib vs Dupilumab in Adults with Moderate-to-Severe Atopic Dermatitis A Randomized Clinical Tria
JAMA Dermatology, 157(9):1047-1055
¿Cuál es la terapia de primera línea de la rinitis alérgica?  
Introducción:
La rinitis alérgica es una afección prevalente, asociada con mala calidad de vida.

Lectura recomendada:
International Consensus Statement on Allergy and Rhinology: Allergic Rhinitis
International Forum of Allergy and Rhinology, 8(2):200-352
¿Cuáles de los siguientes índices es útil para identificar el riesgo de sobrepeso y obesidad en niños y adolescentes?  
Introducción:
La identificación de los indicadores de riesgo de sobrepeso y obesidad en niños y adolescentes es fundamental en términos de prevención.

Lectura recomendada:
Relación entre el IMC, La Circunferencia de Cintura y el Indice de Forma del Cuerpo (ABSI), en Niños y Adolescentes
Revista del Instituto Nacional de Higiene Rafael Rangel, 48(1-2):67-81
Señale el enunciado correcto para el uso de quetiapina de liberación prolongada (300 mg por día) en pacientes con depresión bipolar.  
Introducción:
La quetiapina es un antipsicótico atípico que ejerce antagonismo sobre los receptores de dopamina D2 y de serotonina 5-HT2A; el fármaco ha sido aprobado para el tratamiento de diversos trastornos mentales, como la esquizofrenia y el trastorno bipolar.

Lectura recomendada:
Multi-Center, Randomized, Double-Blind, Placebo-Controlled Study of Quetiapine Extended-Release Formulation in Japanese Patients with Bipolar Depression
Psychopharmacology, 235:2859-2869
¿Cuál de los siguientes no es considerado un síntoma atípico de reflujo gastroesofágico?  
Introducción:
El tratamiento del reflujo gastroesofágico es, con frecuencia, dificultoso debido a la presentación heterogénea y a su patogénesis multifactorial.

Lectura recomendada:
Effect of Dewaxed Coffee on Gastroesophageal Symptoms in Patients with GERD: A Randomized Pilot Study
Nutrients, 14(12):1-16
¿A qué grupo farmacológico pertenece la prucaloprida?  
Introducción:
La prucaloprida es un agente procinético gastrointestinal utilizado para el tratamiento de la constipación en adultos, que estimula las contracciones colónicas, aumenta la motilidad intestinal e incrementa la frecuencia de las evacuaciones completas espontáneas.

Lectura recomendada:
Effects of Treatment Cessation and Re-treatment in Randomized Controlled Trials of Prucalopride in Patients with Chronic Idiopathic Constipation
Neurogastroenterology and Motility, :1-11
Señale el enunciado correcto para el uso de macrólidos y la función auditiva:  
Introducción:
Los macrólidos son algunos de los antibióticos más utilizados en todo el mundo; habitualmente se los indica para el tratamiento de infecciones del tracto respiratorio asociadas con gérmenes atípicos, para las enfermedades de transmisión sexual, y para las infecciones gastrointestinales por Helicobacter pylori o especies de Campylobacter.

Lectura recomendada:
Macrolide-associated Ototoxicity: A Cross-sectional and Longitudinal Study to Assess the Association of Macrolide use with Tinnitus and Hearing loss
Journal of Antimicrobial Chemotherapy, 76(10):2708-2716
¿Cuál de estos no es un síntoma frecuente luego de la cirugía de reemplazo de rodilla?  
Introducción:
Cerca del 20% de los pacientes sometidos a una cirugía para el reemplazo total de rodilla no suelen estar satisfechos con los resultados y esto se debe a que las expectativas prequirúrgicas no se cumplen.

Lectura recomendada:
Consensus on Pre-operative Total knee Replacement Education and Prehabilitation Recommendations: a UK-based Modified Delphi Study
BMC Musculoskeletal Disorders, 22(352):1-15
¿Cuál es la importancia de la detección de ADN tumoral circulante en plasma (ADNtc), en pacientes con cáncer colorrectal y metástasis hepáticas, sometidos a resección de las lesiones metastásicas, con finalidad curativa?  
Introducción:
En pacientes con cáncer colorrectal (CCR), el hígado es el órgano afectado con mayor frecuencia por las metástasis a distancia. En el 20% al 30% de los enfermos con CCR y metástasis a distancia sólo en hígado se suele indicar tratamiento agresivo, con intención de curación.

Lectura recomendada:
Circulating Tumor DNA Dynamics and Recurrence Risk in Patients Undergoing Curative Intent Resection of Colorectal Cancer Liver Metastases: A Prospective Cohort Study
PLoS Medicine, 18(5):1-16
¿Cuáles son los beneficios de la profilaxis antitrombótica extendida, durante más de 28 días, respecto de la profilaxis antitrombótica estándar (14 días), en pacientes internados con antecedente de cáncer o con cáncer en actividad?  
Introducción:
A pesar del uso rutinario de profilaxis antitrombótica durante la internación, el tromboembolismo venoso después del alta sigue siendo una causa importante y prevenible de mortalidad.

Lectura recomendada:
Extended Thromboprophylaxis for Medically ill Patients with Cancer: a Systemic Review and Meta-analysis
Blood Advances, 5(8):2055-2062
¿Qué se recomienda para el manejo de la DF grave o refractaria el tratamiento?  
Introducción:
La dispepsia funcional (DF) es un trastorno complejo y multifactorial relacionado con una alteración en la interacción cerebro-intestino.

Lectura recomendada:
British Society of Gastroenterology Guidelines on the Management of Functional Dyspepsia
Gut, 71(9):1697-1723
¿Cuál de las siguientes alteraciones metabólicas no se asocia con mayor riesgo de colelitiasis?  
Introducción:
Los individuos obesos sometidos a cirugía bariátrica tienen mayor riesgo de colelitiasis, especialmente si, además, presentan otros factores de riesgo.

Lectura recomendada:
Prevention of Gallstones After Bariatric Surgery using Ursodeoxycholic Acid: A Narrative Review of Literature
Journal of Metabolic and Bariatric Surgery, 11(2):30-38
Señale el enunciado correcto para el tratamiento prolongado con quetiapina de liberación prolongada, en pacientes con depresión bipolar.  
Introducción:
Las guías vigentes recomiendan el uso de estabilizadores del estado de ánimo y de antipsicóticos, como fármacos de primera línea para la depresión bipolar.

Lectura recomendada:
Long-Term Mood/Antidepressant Effects of Quetiapine Extended-Release Formulation: An Open-Label, Non-Controlled Extension Study in Japanese Patients with Bipolar Depression
BMC Psychiatry, 19(198)
¿A qué grupo farmacológico pertenece el tofacitinib?  
Introducción:
La artritis psoriásica es frecuente en los pacientes con psoriasis, y al tratamiento habitual con antirreumáticos modificadores de la enfermedad se han agregado nuevas alternativas terapéuticas, como el tofacitinib, el secukinumab y el adalimumab.

Lectura recomendada:
Comparison of Disease Activity Index for Psoriatic Arthritis (DAPSA) and Minimal Disease Activity (MDA) Targets for Patients with Psoriatic Arthritis: A Post hoc Analysis of Data from Phase 3 Tofacitinib Studies
Seminars in Arthritis and Rheumatism, 58(122134):1-10
Señale el enunciado correcto para el tratamiento con esomeprazol, en pacientes con enfermedad por reflujo gastroesofágico.  
Introducción:
La prevalencia estimada de enfermedad por reflujo gastroesofágico en el mundo varía según las regiones, en algunas de las cuales es cercana al 20%.

Lectura recomendada:
Efficacy and Safety of Esomeprazole for the Treatment of Reflux Symptoms in Patients with Gastroesophageal Reflux Disease: A Systematic Review and Meta-Analysis
CJC Open Iranian Journal of Public Health, 49(12):2264-2274
¿Qué factor se ha asociado con mayor riesgo de infección confirmada o sospechada después del parto vaginal operatorio?  
Introducción:
La sepsis sigue siendo una de las principales causas de muerte materna en todo el mundo, y representa aproximadamente el 5% y el 11% de las muertes en países de ingresos altos y bajos, respectivamente.

Lectura recomendada:
Factors Associated with Infection after Operative Vaginal birth—A Secondary Analysis of a Randomized Controlled Trial of Prophylactic Antibiotics for the Prevention of Infection Following Operative Vaginal Birth
American Journal of Obstetrics and Gynecology, :1-11
¿Qué medicamentos se asocian con mayores probabilidades de hipotensión ortostatica?  
Introducción:
La hipotensión ortostática inducida por fármacos es frecuente y su hipoperfusión cerebral resultante está relacionada con resultados adversos que incluyen caídas, accidentes cerebrovasculares, deterioro cognitivo y aumento de la mortalidad.

Lectura recomendada:
Drug-induced Orthostatic Hypotension: A Systematic Review and Meta-analysis of Randomised Controlled Trials
PLoS Medicine, 18(11):1-14
Señale el enunciado correcto para el tratamiento con cetuximab:  
Introducción:
Las pruebas cutáneas y la determinación de IgE específica en sangre se asocian con buen poder de predicción de reacciones anafilácticas en el contexto de la infusión de cetuximab.

Lectura recomendada:
Nationwide Pharmacovigilance Data for Cetuximab-induced Anaphylaxis and Predictive Model Validation Using Prospective Specific IgE Detection
World Allergy Organization Journal, 14(7):1-9
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