Expertos Preguntan

Específicas de Salud Mental

¿En qué caso se justificaría la administración de ácidos grasos omega-3 a pacientes con esquizofrenia o depresión?  
Introducción:
Se postula una relación entre la presencia de esquizofrenia y las alteraciones del metabolismo de los fosfolípidos y los ácidos grasos.

Lectura recomendada:
Omega-3 Fatty Acids in the Treatment of Psychiatry Disorders
Drugs, 65(8):1051-1059
¿Cuál de estas características se observa en el comportamiento de los niños afectados por el trastorno por déficit de atención con hiperactividad?  
Introducción:
El trastorno por déficit de atención con hiperactividad se asocia con disminución del rendimiento escolar y con deterioro de las relaciones familiares.

Lectura recomendada:
Effect of Docosahexaenoic Acid-Containing Food Administration on Symptoms of Attention-Deficit/Hyperactivity Disorder - A Placebo-Controlled Double-Blind Study
European Journal of Clinical Nutrition, 58(3):467-473
¿Cuál de las siguientes características sugiere un trastorno del nivel de ácidos grasos omega-3 y omega-6?  
Introducción:
Ciertas características de los pacientes con trastorno por déficit de atención con hiperactividad, dislexia, dispraxia y trastornos del espectro autista coinciden con un déficit o desequilibrio del nivel de ácidos grasos omega-3 y omega-6.

Lectura recomendada:
Long-Chain Polyunsaturated Fatty Acids in Childhood Developmental and Psychiatric Disorders
Lipids, 39(12):1215-1222
Señale la opción correcta acerca de la etiología del trastorno por déficit de atención con hiperactividad:  
Introducción:
El trastorno por déficit de atención con hiperactividad se caracteriza por la presencia de inatención, impulsividad e hiperactividad en diferentes contextos. La prevalencia de este trastorno en los EE.UU. varía entre el 3% y 5% de los niños en edad escolar.

Lectura recomendada:
The Potential Role of Fatty Acids in Attention-Deficit/Hyperactivity Disorder
Prostaglandins Leukotrienes and Essential Fatty Acids, 63(1-2):79-87
¿Cuáles son los ácidos grasos esenciales para el desarrollo y el funcionamiento normal del cerebro?  
Introducción:
Los trastornos del espectro autista son alteraciones del neurodesarrollo que se detectan en los primeros años de vida y se caracterizan por impedimento marcado en el área social, el retraso en la adquisición del lenguaje y los patrones restrictivos de la conducta. Las deficiencias de ácidos grasos o los desequilibrios podrían contribuir con los trastornos del desarrollo neurológico en la niñez, entre los cuales se incluye el trastorno por déficit de atención con hiperactividad, la dislexia, la apraxia y los trastornos del espectro autista.

Lectura recomendada:
Omega-3 Fatty Acids Supplementation in Children with Autism: A Double-Blind Randomized, Placebo-Controlled Pilot Study
Biological Psychiatry, 61(4):551-553
¿Qué mecanismo se relaciona con el efecto terapéutico de los ácidos grasos omega-3?  
Introducción:
Los ácidos grasos esenciales omega-3 son compuestos poliinsaturados que el ser humano no es capaz de sintetizar, entre los cuales se incluye el ácido eicosapentaenoico y el ácido docosahexaenoico.

Lectura recomendada:
Omega-3 Fatty Acids: Evidence Basis for Treatment and Future Research in Psychiatry
Journal of Clinical Psychiatry, 67(12):1954-1967
Señale la opción correcta respecto de la función de los ácidos grasos esenciales:  
Introducción:
El nivel de ácidos grasos esenciales es importante respecto de la presencia de hiperactividad pero, lamentablemente, se desconocen los mecanismos responsables de sus beneficios.

Lectura recomendada:
Attention Deficit Disorders - Drugs or Nutrition?
Nutrition and Health, 19(1-2):57-60
¿Qué consecuencias puede tener el déficit de ácidos grasos de cadena larga?  
Introducción:
La presencia de trastorno por déficit de atención con hiperactividad, dislexia, dispraxia y trastornos del espectro autístico dificulta el desempeño académico.

Lectura recomendada:
The Role of Dietary Fatty Acids in Children's Behaviour and Learning
Nutrition and Health, 18(3):233-247
¿Cuál es el resultado del tratamiento de los niños hiperactivos con ácidos grasos esenciales?  
Introducción:
De acuerdo con los resultados de un estudio efectuado en niños, el déficit de ácidos grasos esenciales se relaciona con la presencia de hiperactividad. Este déficit puede deberse a la presencia de trastornos relacionados con el metabolismo del ácido linoleico, la absorción intestinal de ácidos grasos esenciales o el aumento de su demanda.

Lectura recomendada:
The Effects of Essential Fatty Acid Supplementation by Efamol in Hyperactive Children
Journal of Abnormal Child Psychology, 15(1):75-90
¿Cuáles son las entidades comórbidas más frecuentes entre los pacientes con enfermedad de Alzheimer y enfermedad cerebrovascular (EA+ECV)?  
Introducción:
En la actualidad, el diagnóstico y tratamiento de los pacientes con enfermedad de Alzheimer y enfermedad cerebrovascular (EA+ECV) es heterogéneo. Esto afecta la calidad de atención y el bienestar de dichos individuos. Resulta necesario elaborar recomendaciones para la práctica clínica para mejorar el tratamiento de este tipo de pacientes.

Lectura recomendada:
Variability in the Diagnosis and Management of Patients with Alzheimer's Disease and Cerebrovascular Disease: Results from the GALATEA Multicentre, Observational Study
Clinical Drug Investigation, 28(7):429-437
¿A qué se debería la superioridad de la quetiapina sobre la ziprasidona en caso de trastorno obsesivo compulsivo resistente al tratamiento?  
Introducción:
La quetiapina sería más efectiva en comparación con la ziprasidona en pacientes con trastorno obsesivo compulsivo refractario al tratamiento.

Lectura recomendada:
Quetiapine and Ziprasidone as Adjuncts in Treatment-Resistant Obsessive-Compulsive Disorder: A Retrospective Comparative Study
Clinical Drug Investigation, 28(7):439-442
¿Qué sistema de neurotransmisión se relaciona en mayor medida con la efectividad de la tetrabenazina en pacientes con síndrome de Tourette?  
Introducción:
La tetrabenazina fue creada a fines de la década de 1950 para el tratamiento de los pacientes psicóticos. No obstante, su empleo se extendió a los pacientes con disturbios hiperquinéticos como los trastornos por tics, la corea de Huntington y las disquinesias tardías.

Lectura recomendada:
Tourette's Syndrome and Role of Tetrabenazine: Review and Personal Experience
Clinical Drug Investigation, 28(7):443-459
Señale la opción correcta sobre el tratamiento con entacapone en caso de enfermedad de Parkinson:  
Introducción:
La calidad de vida de los pacientes con enfermedad de Parkinson se ve afectada por la presencia de síntomas tanto motores como no motores. El tratamiento farmacológico empleado para los síntomas motores mejora con frecuencia la calidad de vida de estos individuos.

Lectura recomendada:
Impact of Newer Pharmacological Treatments on Qualityof Life in Patients with Parkinson's Disease
CNS Drugs, 22(7):563-586
Señale la opción correcta sobre el empleo de milnacipran:  
Introducción:
El milnacipran es un inhibidor de la recaptación de serotonina y noradrenalina que actúa a nivel presináptico y no tiene efecto sobre otros sistemas de neurotransmisión.

Lectura recomendada:
Efficacy and Tolerability of Milnacipran in the Treatment of Major Depression in Comparison with other Antidepressants: A Systematic Review and Meta-Analysis
CNS Drugs, 22(7):587-602
¿Cuál de las siguientes aseveraciones sobre el perfil de efectos adversos del bupropión es correcta?  
Introducción:
El bupropión, un inhibidor selectivo de la recaptación de dopamina y de noradrenalina, puede ser utilizado en tres distintas formulaciones: liberación inmediata, controlada y prolongada; todas ellas resultaron en general eficaces y bien toleradas en el tratamiento de pacientes con trastorno depresivo mayor.

Lectura recomendada:
Spotlight on Bupropion in Major Depressive Disorder
CNS Drugs, 22(7):613-617
¿Qué dosis de inhibidores selectivos de la recaptación de serotonina (ISRS) resulta más adecuada para iniciar el tratamiento de un paciente anciano?  
Introducción:
Los inhibidores selectivos de la recaptación de serotonina (ISRS) son agentes de primera línea para el tratamiento de la depresión durante la vejez. Esto se debe a aspectos de tolerabilidad y seguridad relacionados con su perfil de unión a los receptores.

Lectura recomendada:
Tolerability of Selective Serotonin Reuptake Inhibitors: Issues Relevant to the Elderly
Drugs & Aging, 25(6):501-519
Señale la opción correcta sobre la administración de memantina en caso de enfermedad de Alzheimer:  
Introducción:
La memantina se encuentra aprobada por la Food and Drug Administration para el tratamiento de los pacientes con enfermedad de Alzheimer moderada a grave. Su mecanismo de acción consiste en el antagonismo no competitivo de los receptores N-metil-D-aspartato (NMDA).

Lectura recomendada:
Memantine for the Treatment of Alzheimer's Disease: Tolerability and Safety Data from Clinical Trials
Drug Safety, 31(7):577-585
¿Cuál de las siguientes aseveraciones sobre aripiprazol en el tratamiento de la manía aguda es correcta?  
Introducción:
El aripiprazol mostró eficacia para el tratamiento de los episodios de manía aguda, con actividad antimaníaca sostenida, en dosis de 15 mg/día a 30 mg/día. Presenta bajo riesgo de efectos adversos extrapiramidales y de disquinesia tardía, ausencia de elevación de los niveles de prolactina y bajo riesgo de aumento de peso y de trastornos metabólicos.

Lectura recomendada:
Avances en el Tratamiento de la Mania: Aripiprazol
Actas Españolas de Psiquiatría, 36(3):158-164
Señale la opción correcta respecto del uso de escitalopram en caso de depresión relacionada con la pérdida de un ser querido:  
Introducción:
Se calcula que aproximadamente el 15% y el 7% de los individuos que pierden un ser querido presentarán depresión luego de uno o dos años, respectivamente.

Lectura recomendada:
Escitalopram: An Open-Label Study of Bereavement-Related Depression and Grief
Journal of Affective Disorders,
¿Qué países europeos presentan la prevalencia más elevada de trastornos psiquiátricos frecuentes?  
Introducción:
La mayoría de los pacientes europeos que sufren cuadros de depresión o ansiedad es atendida por médicos generalistas.

Lectura recomendada:
Prevalence of Common Mental Disorders in General Practice Attendees across Europe
British Journal of Psychiatry, 192(5):362-367
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