Expertos Preguntan

Específicas de Salud Mental

¿Qué utilidad tiene el empleo de parámetros como el número necesario de pacientes a tratar y a dañar al evaluar el resultado del tratamiento con duloxetina?  
Introducción:
La duloxetina es eficaz y adecuadamente tolerada para el tratamiento de los pacientes que presentan polineuropatía dolorosa como el dolor neuropático periférico de origen diabético.

Lectura recomendada:
Duloxetine for the Management of Diabetic Peripheral Neuropathic Pain: Evidence-Based Findings from Post Hoc Analysis of Three Multicenter, Randomized, Double-blind, Placebo-controlled, Parallel-group Studies
Clinical Therapeutics, 29(Theme Issue):2536-2546
¿Qué dosis de duloxetina es más eficaz y segura en caso de fibromialgia?  
Introducción:
Se estima que aproximadamente el 2% de la población general de los EE.UU. presenta fibromialgia, un trastorno debilitante caracterizado principalmente por molestias y dolor musculoesquelético que predomina en la población femenina.

Lectura recomendada:
A Randomized, Double-blind, Placebo-controlled Trial of Duloxetine in the Treatment of Women with Fibromyalgia with or without Major Depressive Disorder
Pain, 119(1-3):5-15
Señale la opción correcta sobre el empleo de duloxetina en caso de fibromialgia:  
Introducción:
La fibromialgia es una enfermedad crónica de etiología desconocida que se asocia con un nivel significativo de morbilidad y discapacidad. Está presente en el 2% de la población estadounidense y predomina en las mujeres. Se caracteriza por la presencia de sensibilidad y dolor musculoesquelético acompañado por otros síntomas como fatiga, depresión y trastornos del sueño.

Lectura recomendada:
A Double-Blind, Multicenter Trial Comparing Duloxetine with Placebo in the Treatment of Fibromyalgia Patients With or Without Major Depressive Disorder
Arthritis & Rheumatism, 50(9):2974-2984
Señale la opción correcta sobre el tratamiento de los pacientes con fibromialgia:  
Introducción:
De acuerdo con los criterios del American College of Rheumatology, la fibromialgia debe diagnosticarse en presencia de dolor generalizado de al menos 3 meses de duración y dolor ante la palpación en 11 de 18 puntos sensibles predefinidos. Otros síntomas que acompañan el dolor incluyen la fatiga, las cefaleas, los trastornos del sueño y del estado de ánimo.

Lectura recomendada:
Efficacy and Safety of Duloxetine for Treatment of Fibromyalgia in Patients with or without Major Depressive Disorder: Results from a 6-month, Randomized, Double-blind, Placebo-controlled, Fixed-dose Trial
Pain, 136(3):432-444
¿Cuál de los siguientes factores representan la mayor proporción del gasto total relacionado con la depresión?  
Introducción:
En la actualidad, la depresión representa una enfermedad con una carga económica y sanitaria importante. Se calcula que el trastorno depresivo mayor ocupa el cuarto lugar en términos de años de vida ajustado por discapacidad.

Lectura recomendada:
Escitalopram and Duloxetine in Major Depressive Disorder: A Pharmacoeconomic Comparison Using UK Cost Data
Pharmacoeconomics, 26(11):969-981
Señale la opción correcta sobre el empleo de paroxetina de liberación controlada para el tratamiento de pacientes ancianos con depresión mayor:  
Introducción:
El diagnóstico y tratamiento de la depresión en pacientes ancianos es insuficiente, en especial en el ámbito de la atención primaria. Aun en presencia de un diagnóstico adecuado, el tratamiento de los ancianos con depresión se complica debido a la presencia de comorbilidades y la terapia con múltiples fármacos debido a enfermedades médicas.

Lectura recomendada:
Low Doses of Controlled-Release Paroxetine in the Treatment of Late-Life Depression: A Randomized, Placebo-Controlled Trial
Journal of Clinical Psychiatry,
¿Cuál de las siguientes afirmaciones es correcta acerca de la evolución de los pacientes psiquiátricos con tratamiento a largo plazo con ansiolíticos o antidepresivos?  
Introducción:
El uso de antidepresivos o ansiolíticos para el tratamiento de un trastorno mental tiene efectos beneficiosos a largo plazo.

Lectura recomendada:
Psychiatric Outcomes 10 Years after Treatment with Antidepressants or Anxiolytics
British Journal of Psychiatry, 193(4):327-331
Señale la opción correcta respecto de la asociación entre la depresión y el riesgo cardiovascular:  
Introducción:
De acuerdo con la información disponible, existe una relación entre la depresión y la enfermedad cardiovascular. No obstante, los mecanismos responsables de dicha asociación no son claros.

Lectura recomendada:
Depressive Symptoms, Health Behaviors, and Risk of Cardiovascular Events in Patients with Coronary Heart Disease
JAMA, 300(20):2379-2388
Señale la opción correcta sobre la depresión en caso de enfermedad cardiovascular:  
Introducción:
Se estima que hasta un 20% de los pacientes con enfermedad cardiovascular presentan depresión. Esto se asocia con evolución desfavorable, afecta la calidad de vida y aumenta las limitaciones funcionales y los costos relacionados con la atención médica.

Lectura recomendada:
Depression Screening and Patient Outcomes in Cardiovascular Care. A Systematic Review
JAMA, 300(18):2161-2171
¿En qué lugar debería considerarse la administración de antipsicóticos atípicos a pacientes bipolares?  
Introducción:
Los estudios sobre la seguridad y la eficacia de los antipsicóticos atípicos en pacientes con trastorno bipolar son insuficientes. Ante la decisión de administrar un antipsicótico atípico, la droga de preferencia debería ser la olanzapina ya que es la más estudiada.

Lectura recomendada:
Second-Generation Antipsychotics in Bipolar Disorder, Two Years Later: "The Song Remains the Same"
SIICSalud,
¿Qué disfunciones ejecutivas pueden presentar los adultos con TDAH?  
Introducción:
De acuerdo con lo informado en estudios longitudinales, los síntomas del trastorno por déficit de atención e hiperactividad (TDAH) persisten durante la adultez en el 30% al 60% de los casos.

Lectura recomendada:
Disfunciones ejecutivas en adultos con Trastorno por Déficit de Atención e Hiperactividad
SIICSalud,
¿Cuál de las siguientes escalas es útil para evaluar a los pacientes con trastorno de ansiedad social?  
Introducción:
El trastorno de ansiedad social es una entidad prevalente. Sin embargo, su existencia es subestimada tanto por los pacientes como por los profesionales. La evaluación de los pacientes con trastorno de ansiedad social puede llevarse a cabo mediante diferentes escalas.

Lectura recomendada:
Transtorno de Ansiedade Social: Estudos de Validação de Instrumentos para o Contexto Brasileiro
SIICSalud,
Señale la opción correcta sobre el tratamiento de los pacientes jóvenes que presentan adicción a opioides:  
Introducción:
Se estima que el 13.4% de los individuos de 12 años en adelante que refieren antecedentes de consumo de heroína durante los últimos 13 a 24 meses reúne los criterios para el diagnóstico de dependencia.

Lectura recomendada:
Extended vs Short-term Buprenorphine-Naloxone for Treatment of Opioid-Addicted Youth
JAMA, 300(17):2003-2011
¿Qué variables se consideran factores de riesgo para la aparición de un trastorno alimentario?  
Introducción:
Se admite un origen multifactorial de los trastornos de la alimentación en el cual se involucran diversos parámetros.

Lectura recomendada:
A Pilot Study of the clinical and Statistical Significance of a Program to Reduce Eating Disorder Risk Factors in Children
Eating and Weight Disorders, 13(3):111-118
¿Qué elementos son los que interactúan para evaluar el pronóstico y el enfoque de factores estresantes crónicos?  
Introducción:
El modelo de riesgos y resiliencia brinda una perspectiva adecuada para comprender el modo en que los niños se enfrentan con un factor estresante. De este modo, distintas variables actúan conjuntamente en la definición del pronóstico.

Lectura recomendada:
The Association between Mothers' Psychopathology, Childrens' Competences and Psychological Well-Being in Obese Children
Eating and Weight Disorders, 13(3):129-136
Señale la opción correcta sobre el tratamiento de los pacientes con trastorno de ansiedad:  
Introducción:
La fisiopatología de los trastornos de ansiedad aún no fue comprendida en su totalidad. Por este motivo, los profesionales deben perfeccionar el tratamiento sobre la base de la observación clínica. A esto debe sumarse el informe de casos y las revisiones clínicas que permiten generar hipótesis, investigar y comprender mejor la enfermedad y su tratamiento.

Lectura recomendada:
The Development of Clonazepam as a Psychotropic: The Massachusetts General Hospital Experience
Journal of Clinical Psychiatry, 65(Supl. 5):3-6
Señale la opción correcta sobre el tratamiento de los ancianos con diagnóstico de depresión:  
Introducción:
Desafortunadamente, los síntomas depresivos en los pacientes ancianos suelen atribuirse a la presencia de entidades comórbidas y al proceso de envejecimiento. Esto impide la realización de un diagnóstico y tratamiento adecuados.

Lectura recomendada:
Comparison of Escitalopram versus Citalopram for the Treatment of Major Depressive Disorder in a Geriatric Population
Current Medical Research and Opinion, 24(9):2587-2595
¿Cuál de los siguientes factores aumenta el riesgo de depresión?  
Introducción:
La depresión es una entidad prevalente que se asocia con una frecuencia elevada de recaídas y tiene consecuencias significativas como la discapacidad y la mortalidad prematura.

Lectura recomendada:
Development and Validation of an International Risk Prediction Algorithm for Episodes of Major Depression in General Practice Attendees
Archives of General Psychiatry, 65(12):1368-1376
Señale la opción correcta sobre el empleo de venlafaxina en caso de depresión mayor:  
Introducción:
La depresión es una enfermedad prevalente y crónica caracterizada por elevada frecuencia de recaídas y recurrencias. Su presencia provoca el deterioro físico y social de los pacientes. Los inhibidores selectivos de la recaptación de serotonina son las drogas empleadas con mayor frecuencia para el tratamiento de los sujetos depresivos.

Lectura recomendada:
The Effect of Venlafaxine Compared with other Antidepressants and Placebo in the Treatment of Major Depression
European Archives of Psychiatry and Clinical Neuroscience,
Señale la opción correcta sobre el escitalopram:  
Introducción:
El escitalorpam es un inhibidor selectivo de la recaptación de serotonina que puede emplearse para el tratamiento de los pacientes con trastorno depresivo mayor.

Lectura recomendada:
Escitalopram in the Treatment of Major Depressive Disorder in Primary-Care Settings: An Open-Label Trial
Depression and Anxiety, 25(12):173-181
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