Expertos Preguntan

Específicas de Salud Mental

Señale la opción correcta respecto del uso de escitalopram para el tratamiento de los pacientes con depresión grave:  
Introducción:
El escitalopram es un inhibidor selectivo de la recaptación de serotonina. De acuerdo con lo hallado en diversos estudios, la droga resulta eficaz y bien tolerada cuando se la emplea para el tratamiento de los pacientes con trastorno depresivo mayor.

Lectura recomendada:
Efficacy of Escitalopram in Patients with Severe Depression: A Pooled Analysis
International Journal of Clinical Practice, 59(3):268-275
Señale la opción correcta respecto del uso de escitalopram para el tratamiento de los pacientes con trastorno afectivo estacional:  
Introducción:
El trastorno afectivo estacional de tipo invernal es una alteración del estado de ánimo recurrente y caracterizada por el comienzo regular de episodios de depresión mayor durante el otoño o el invierno.

Lectura recomendada:
Escitalopram in Seasonal Affective Disorder: Results of an Open Trial
Pharmacopsychiatry, 40(1):20-24
¿Qué factores se relacionan con la adhesión al tratamiento de los pacientes esquizofrénicos?  
Introducción:
La falta de adhesión al tratamiento se observa aproximadamente en el 50% de los pacientes y limita la eficacia clínica de los fármacos prescritos. Respecto de los pacientes esquizofrénicos, se describieron diversos factores que influyen sobre la adhesión al tratamiento farmacológico.

Lectura recomendada:
Medication Adherence in Schizophrenia: Exploring Patients', Carers' and Professionals' Views
Schizophrenia Bulletin, 32(4):786-794
Señale la opción correcta respecto de la administración de memantina a pacientes con enfermedad de Alzheimer:  
Introducción:
La memantina es un antagonista no competitivo de los receptores N-metil-D-aspartato (NMDA), a los que se une con una afinidad moderada.

Lectura recomendada:
Memantine Demonstrates Good Safety Profile and Cognitive and Functional Performance in Treatment of Moderate-to-Severe Alzheimer's Disease: Presented at EFNS
Doctor's Guide,
¿Qué debe hacerse al implementar un tratamiento antipsicótico?  
Introducción:
Conocer la variación de la prevalencia y gravedad de los efectos adversos de los diferentes antipsicóticos permite disminuir su incidencia.

Lectura recomendada:
Adverse Effects of Antipsychotics as Outcome Measures
British Journal of Psychiatry, 191(Supl. 50):64-70
¿Cuál es el mecanismo de acción de la tianeptina?  
Introducción:
La tianeptina ha demostrado poseer una eficacia similar a los ISRS en el tratamiento de la depresión y de la ansiedad concomitante.

Lectura recomendada:
Neurobiological and Clinical Effects of the Antidepressant Tianeptine
CNS Drugs, 22(1):15-26
¿Cuál de las siguientes aseveraciones con respecto al uso de quetiapina en el tratamiento de esquizofrenia es correcta?  
Introducción:
En muchas ocasiones, el tratamiento de la esquizofrenia con quetiapina resulta insuficiente para la reducción de la sintomatología, la mejoría de la conducta y la recuperación del funcionamiento. En estos casos sería conveniente el uso de dosis mayores a las recomendadas o una titulación que permita alcanzar la dosis adecuada más rápidamente. Se requieren estudios clínicos que evalúen si estas estrategias resultan apropiadas.

Lectura recomendada:
Quetiapine: Dose-Response Relationship in Schizophrenia
CNS Drugs, 22(1):69-72
Señale la opción correcta respecto de la asociación entre el bajo peso al nacer, la depresión, la diabetes y la enfermedad cardiovascular:  
Introducción:
Los pacientes diabéticos presentan una prevalencia doble de depresión en comparación con los individuos no diabéticos. Otras comorbilidades frecuentes de la diabetes incluyen la enfermedad cardiovascular y la obesidad, las cuales se asocian con un aumento del riesgo de depresión.

Lectura recomendada:
Depression and its Association with Diabetes, Cardiovascular Disease, and Birth Weight
Annals of Medicine, 39(8):634-640
¿En qué caso se observa una mejor adhesión al tratamiento antipsicótico en pacientes bipolares?  
Introducción:
Se calcula que uno de cada tres pacientes bipolares toma menos del 30% de la medicación prescrita. Esta falta de adhesión al tratamiento aumenta el riesgo de internación y de recaídas y puede relacionarse con la presencia de comorbilidades y con los efectos adversos de las drogas.

Lectura recomendada:
Comparing Adherence to and Persistence with Antipsychotic Therapy among Patients with Bipolar Disorder
Annals of Pharmacotherapy, 41(11):1812-1818
¿Qué dosis de zolpidem se recomienda administrar en caso de insomnio de corto plazo?  
Introducción:
El insomnio de corto plazo es un trastorno temporario caracterizado por una alteración en la iniciación y mantenimiento del sueño. En general, se asocia con la presencia de factores estresantes ambientales.

Lectura recomendada:
Zolpidem in the Treatment of Short-Term Insomnia: A Randomized, Double-Blind, Placebo-Controlled Clinical Trial
Clinical Neuropharmacology, 19(4):333-340
Existiría una asociación entre el estrés y enfermedades como:  
Introducción:
El estrés psicológico puede presentarse cuando un individuo percibe que las demandas del medio ambiente no concuerdan con su capacidad de adaptación.

Lectura recomendada:
Psychological Stress and Disease
JAMA, 298(14):1685-1687
¿Qué características tiene el viraje maníaco asociado con el empleo de antidepresivos en pacientes bipolares?  
Introducción:
Los episodios maníacos o hipomaníacos generalmente permiten realizar el diagnóstico de trastorno bipolar. No obstante, el tratamiento de los episodios depresivos supone un desafío superior para el profesional en comparación con el tratamiento de los episodios maniacos o hipomaniacos.

Lectura recomendada:
The Use of Antidepressants in Bipolar Illness
SIICSalud,
¿Cuál es la opción correcta respecto del trans-01?  
Introducción:
El fitoterápico trans-01 se perfila como posible tratamiento de la depresión.

Lectura recomendada:
Pharmacological and Biochemical Evidence for the Antidepressant Effect of the Herbal Preparation Trans-01
Indian Journal of Pharmacology, 39(5):231-234
Señale la opción correcta respecto de la disforia:  
Introducción:
El trastorno bipolar se caracteriza por la presencia de episodios maníacos o depresivos. De acuerdo con lo enunciado por Kraepelin, los estados maníacos o depresivos puros son condiciones restringidas.

Lectura recomendada:
Depression, Mania, and Feeling Bad: The Role of Dysphoria in Mixed States
Bipolar Disorders, 2(4):325-327
Señale la opción correcta respecto de la disforia:  
Introducción:
Los estados maníacos mixtos, también denominados manía disfórica, consisten en la combinación de un episodio maníaco completo y algunos síntomas depresivos. En cambio, los estados depresivos mixtos consisten en la combinación de un episodio depresivo completo y algunos síntomas maníacos.

Lectura recomendada:
Phenomenology of Mixed States: A Principal Component Analysis Study
Bipolar Disorders, 9(8):907-912
¿Cuál es el factor más específico y sensible para predecir la combinación entre la hipomanía y la disforia?  
Introducción:
En pacientes hospitalizados que cursan episodios de manía puede observarse la presencia simultánea de síntomas y signos de depresión. Del mismo modo, los pacientes que cursan episodios depresivos pueden presentar signos y síntomas excitatorios.

Lectura recomendada:
Toward a Clinical Delineation of Dysphoric Hypomania - Operational and Conceptual Dilemmas
Bipolar Disorders, 7(5):456-464
¿Qué consecuencias puede tener el aumento de la impulsividad en los pacientes bipolares?  
Introducción:
Los síntomas maníacos leves se observan con frecuencia en los pacientes bipolares que cursan un episodio depresivo.

Lectura recomendada:
Manic Symptoms and Impulsivity during Bipolar Depressive Episodes
Bipolar Disorders, 9(3):206-212
¿Cuál de los siguientes factores influye sobre la falta de cumplimiento terapéutico de los pacientes con patología dual?  
Introducción:
Se denomina patología dual a la comorbilidad entre la esquizofrenia y los trastornos por consumo de sustancias. Este tipo de asociación es más que la simple coincidencia de dos trastornos. La sustancia de preferencia en estos pacientes suele ser el alcohol, seguido por el cannabis, los estimulantes y, en menor medida, los opiáceos.

Lectura recomendada:
Papel de los Antipsicoticos Atipicos en el Tratamiento de Sujetos con Esquiozfrenia y Abuso de Sustancias
SIICSalud,
Señale la respuesta correcta  
Introducción:
La aparición de síntomas de depresión puede tener valor pronóstico en los cuadros coronarios agudos.

Lectura recomendada:
Usefulness of Persistent Symptoms of Depression to Predict Physical Health Status 12 Months after an Acute Coronary Syndrome
American Journal of Cardiology, 101(1):15-19
¿Qué puede indicar la presencia de ansiedad y depresión en pacientes con enfermedad coronaria estable?  
Introducción:
Tanto el trastorno de ansiedad generalizada como el trastorno depresivo mayor presentan un curso fluctuante y alternante, tienen componentes genéticos en común y responden al tratamiento antidepresivo.

Lectura recomendada:
Depression and Anxiety as Predictors of 2-Year Cardiac Events in Patients with Stable Coronary Artery Disease
Archives of General Psychiatry, 65(1):62-71
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