Expertos Preguntan

Específicas de Salud Mental

Señale la opción correcta sobre el empleo de divalproato en caso de trastorno bipolar de tipo I:  
Introducción:
El divalproato es el estabilizador del estado de ánimo prescrito con mayor frecuencia en los EE.UU.

Lectura recomendada:
Divalproex in the Treatment of Bipolar Depression: A Placebo-Controlled Study
Journal of Affective Disorders, 85(3):259-266
¿Qué variable favorece la utilidad del divalproato para prevenir las recaídas de depresión bipolar?  
Introducción:
La terapia de mantenimiento con divalproato mejora los aspectos relacionados con la sintomatología depresiva en pacientes con trastorno bipolar de tipo I que tuvieron un episodio reciente de manía.

Lectura recomendada:
Maintenance Efficacy of Divalproex in the Prevention of Bipolar Depression
Neuropsychopharmacology, 28(7):1374-1382
Señale la opción correcta sobre el divalproato:  
Introducción:
El empleo de antidepresivos para el tratamiento de los pacientes con trastorno bipolar que presentan depresión tiene utilidad limitada y acarrea ciertos riesgos. Además, la información sobre la utilidad de los estabilizadores del estado de ánimo y de los antipsicóticos en caso de depresión bipolar es escasa.

Lectura recomendada:
Divalproex in the Treatment of Acute Bipolar Depression: A Preliminary Double-Blind, Randomized, Placebo-Controlled Pilot Study
Journal of Clinical Psychiatry, 68(12):1840-1844
¿Cuál es la terapia de primera línea para los trastornos del sueño de origen conductual como el insomnio conductual?  
Introducción:
Los patrones del sueño son regulados por procesos biológicos y psicológicos.

Lectura recomendada:
Behavioural Aspects of Children’s Sleep
Archives of Disease in Childhood, 94(1):59-62
¿En qué etapa del sueño se producen generalmente las pesadillas?  
Introducción:
Las parasomnias son conductas inusuales repetitivas o experiencias extrañas que se producen en relación con el sueño y ocurren principalmente en los niños.

Lectura recomendada:
Aspects of Parasomnias in Childhood and Adolescence
Archives of Disease in Childhood, 94(1):63-69
¿Cuál de las siguientes manifestaciones del síndrome de los ovarios poliquísticos tendría una asociación importante con los trastornos del humor?  
Introducción:
La depresión es muy frecuente en las mujeres jóvenes con el síndrome de ovarios poliquísticos.

Lectura recomendada:
Risk of Depression and Other Mental Health Disorders in Women with Polycystic Ovary Syndrome: A Longitudinal Study
Fertility and Sterility, 91(1):207-212
¿Cuál de las siguientes estrategias puede ser útil para disminuir el riesgo de suicidio en pacientes bipolares?  
Introducción:
Si bien la mayoría de los casos de suicidio se observan en pacientes con depresión mayor, el trastorno bipolar se ubica en segundo lugar de frecuencia. A esto se suma la mayor letalidad de los intentos de suicidio que cometen los sujetos bipolares en comparación con lo observado en pacientes depresivos.

Lectura recomendada:
Psychotherapeutic Intervention and Suicide Risk Reduction in Bipolar Disorder: A Review of the Evidence
Journal of Affective Disorders, 113(1-2):21-29
Señale la opción correcta sobre el empleo de escitalopram para el tratamiento de los pacientes que presentan depresión relacionada con la pérdida de un ser querido:  
Introducción:
El sufrimiento relacionado con la pérdida de un ser querido es una condición que puede requerir tratamiento clínico.

Lectura recomendada:
Escitalopram: An Open-Label Study of Bereavement-Related Depression and Grief
Journal of Affective Disorders, 113(1-2):142-149
¿Qué efecto tiene el citalopram sobre la respuesta de miedo condicionado observada en animales de experimentación?  
Introducción:
Los modelos de ansiedad humana efectuados en animales de experimentación pueden facilitar la comprensión del mecanismo subyacente al efecto ansiolítico de la administración crónica de citalopram.

Lectura recomendada:
Effects of Acute Citalopram on the Expression of Conditioned Freezing in Naive Versus Chronic Citalopram-Treated Rats
Progress in Neuro-Psychopharmacology & Biological Psychiatry, 33(1):113-117
¿Cómo es la prevalencia de depresión y ansiedad en la poblacion diabética?  
Introducción:
La presencia de depresión y ansiedad en pacientes con diabetes dificulta la adhesión al tratamiento y a un estilo de vida saludable.

Lectura recomendada:
Anxiety and Depression Symptoms in Patients with Diabetes
Diabetic Medicine, 26(2):153-161
Señale la opción correcta sobre el tratamiento de los pacientes adolescentes y adultos con trastorno por déficit de atención e hiperactividad:  
Introducción:
Existe una disminución de la prevalencia de prescripción de fármacos para el tratamiento del trastorno por déficit de atención e hiperactividad (TDAH) a medida que avanza la edad de los pacientes.

Lectura recomendada:
Attention-Deficit Hyperactivity Disorder: Treatment Discontinuation in Adolescents and Young Adults
British Journal of Psychiatry, 194(3):273-277
Señale la opción correcta sobre la administración de quetiapina:  
Introducción:
Los antipsicóticos atípicos provocan un nivel menor de antagonismo dopaminérgico en comparación con los agentes típicos. Además actúan sobre las vías serotoninérgicas, dopaminérgicas y noradrenérgicas.

Lectura recomendada:
Quetiapine Decreases Alcohol Consumption, Craving, and Psychiatric Symptoms in Dually Diagnosed Alcoholics
Human Psychopharmacology, 23(5):417-424
Señale la opción correcta sobre la evaluación de los pacientes bipolares que sufren insomnio:  
Introducción:
El tratamiento de los desórdenes del sueño en caso de bipolaridad es importante. Por lo tanto, los profesionales deben conocer las causas y el tratamiento más adecuado de los trastornos del sueño que presentan los pacientes bipolares.

Lectura recomendada:
Sleep Disturbance in Bipolar Disorder: Therapeutic Implications
American Journal of Psychiatry, 165(7):830-843
¿Cuándo se considera que un paciente con enfermedad de Alzheimer cursa un cuadro grave?  
Introducción:
Durante las últimas etapas de la enfermedad de Alzheimer puede observarse un deterioro funcional combinado con sintomatología neuropsiquiátrica significativa. Esto se asocia con un aumento de la frecuencia de institucionalización y del costo inherente al cuidado de los pacientes.

Lectura recomendada:
Diagnosis and Treatment of Patients with Severe Alzheimer's Disease
Drugs & Aging, 26(2):135-144
¿Qué estructuras cerebrales están involucradas en la utilidad del zolpidem en pacientes con enfermedad de Parkinson?  
Introducción:
El zolpidem puede ser útil para mejorar el cuadro clínico en pacientes con enfermedad de Parkinson avanzada.

Lectura recomendada:
Zolpidem Improves Akinesia, Dystonia and Dyskinesia in Advanced Parkinson's Disease
Journal of Clinical Neuroscience, 15(8):955-956
¿Cuál es el motivo por el que el reemplazo de antipsicóticos convencionales por ziprasidona no resulta en beneficios para el peso corporal y el perfil lipídico, como sucede en los casos de la olanzapina y la risperidona?  
Introducción:
El tratamiento de la esquizofrenia implica el uso de fármacos que se asocian con aumento de peso y trastornos lipídicos, que constituyen factores de riesgo de enfermedad cardiovascular. El reemplazo de los antipsicóticos asociados con estos efectos adversos, por otros con menor frecuencia de éstos como la ziprasidona, revertiría estos trastornos.

Lectura recomendada:
Long-Term Changes in Weight and Plasma Lipids During Maintenance Treatment with Ziprasidone
Neuropsychopharmacology, 33(5):985-994
Señale la opción correcta sobre el empleo de acupuntura en caso de insomnio:  
Introducción:
En la actualidad, no se cuenta con tratamientos suficientes para la población con insomnio, lo cual suscitó el interés por la medicina alternativa, incluida la acupuntura.

Lectura recomendada:
A Systematic Review of the Effects of Acupuncture in Treating Insomnia
Sleep Medicine Reviews, 13(1):73-104
¿Cuál de las siguientes entidades es una parafilia?  
Introducción:
El tratamiento farmacológico de los pacientes con parafilias se vincula con la neurofisiología de la excitación sexual. Ésta depende de factores neurales, hormonales, genéticos y culturales.

Lectura recomendada:
Drug Treatment of Paraphilic and Nonparaphilic Sexual Disorders
Clinical Therapeutics, 31(1):1-31
Señale la opción correcta sobre la relación entre la variación del número de copias de los cromosomas y la esquizofrenia:  
Introducción:
La relación entre las variaciones del número de copias de los cromosomas y la presencia de enfermedades se conoce hace aproximadamente 40 años. El síndrome de Down fue el primer trastorno psiquiátrico identificado como resultado de una variación de la cantidad de copias de un cromosoma.

Lectura recomendada:
Copy Number Variation and Schizophrenia
Schizophrenia Bulletin, 35(1):9-12
Señale la opción correcta sobre la eszopiclona:  
Introducción:
El insomnio es una entidad frecuente cuya forma crónica puede tener un origen primario o ser secundaria a otro disturbio comórbido. Las consecuencias del insomnio sobre el rendimiento cotidiano de los pacientes pueden ser significativas y duraderas.

Lectura recomendada:
Eszopiclone: A Review of its Use in the Treatment of Insomnia
Drugs, 68(10):1415-1434
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