Expertos Preguntan

Específicas de Salud Mental

Señale la opción correcta sobre la exposición intrauterina a los inhibidores selectivos de la recaptación de serotonina:  
Introducción:
El tratamiento de las mujeres embarazadas o en edad fértil que presentan depresión generalmente incluye la administración de inhibidores selectivos de la recaptación de serotonina.

Lectura recomendada:
Effect of Exposure to Selective Serotonin Reuptake Inhibitors In Utero on Fetal Growth: Potential Role for the IGF-I and HPA Axes
Pediatric Research, 65(2):236-241
¿A qué tipo de pacientes con fobia social no debería administrarse benzodiazepinas?  
Introducción:
La fobia social se encuentra entre los trastornos psiquiátricos más frecuentes junto con la depresión mayor y la dependencia de alcohol. Su presencia afecta significativamente el desempeño laboral, académico, social y familiar de los pacientes.

Lectura recomendada:
The Pharmacotherapy of Social Phobia
International Clinical Psychopharmacology, 11(Supl. 3):71-75
¿Cuántas tomas diarias de clonazepam son necesarias para el tratamiento de los pacientes con trastorno de angustia?  
Introducción:
La administración de clonazepam resulta útil para el tratamiento de los pacientes con trastorno de angustia y agorafobia.

Lectura recomendada:
Clonazepam in the Treatment of Panic Disorder and Agoraphobia: A One-Year Follow-Up
Journal of Clinical Psychopharmacology, 6(5):302-304
¿Qué factores obstaculizan el diagnóstico correcto del trastorno de angustia en ámbitos no especializados?  
Introducción:
La frecuencia de consulta en servicios no especializados en salud mental por parte de los pacientes con trastorno de angustia es elevada. En consecuencia, es fundamental efectuar un diagnóstico correcto para aplicar el tratamiento apropiado.

Lectura recomendada:
Quality of Life in Patients with Panic Disorder
Journal of Nervous and Mental Disease, 187(7):429-434
¿Qué consecuencia puede tener la presencia de desórdenes del sueño en caso de trastorno bipolar?  
Introducción:
La presencia de desórdenes del sueño en pacientes bipolares es de interés por diferentes motivos.

Lectura recomendada:
Sleep and Circadian Rhythms in Bipolar Disorder: Seeking Synchrony, Harmony, and Regulation
American Journal of Psychiatry, 165(7):820-829
¿Qué factores pueden afectar la evolución de los pacientes depresivos?  
Introducción:
La depresión es un trastorno frecuente e incapacitante que afecta el desempeño cotidiano y el bienestar de los pacientes. Sus consecuencias son especialmente negativas durante el envejecimiento debido a que influye sobre el inicio y el pronóstico de los trastornos cardiovasculares y la diabetes, entre otros trastornos.

Lectura recomendada:
Outcome of Depression in Later Life in Primary Care: Longitudinal Cohort Study with Three Years' Follow-Up
BMJ, 338(7692)
¿Cuál de las siguientes opciones acerca del topiramato es correcta?  
Introducción:
En la actualidad, los pacientes con bulimia nerviosa y trastorno por atracones son tratados mediante abordajes farmacológicos y no farmacológicos, que en algunos casos no resultan efectivos ni permiten lograr la remisión completa.

Lectura recomendada:
Efficacy of Topiramate in Bulimia Nervosa and Binge-Eating Disorder: A Systematic Review
General Hospital Psychiatry, 30(5):471-475
Señale la opción correcta sobre el empleo de duloxetina en caso de trastorno de angustia:  
Introducción:
Se estima que el 4.7% de la población padece trastorno de angustia. El tratamiento de los pacientes con trastorno de angustia tiene como objetivo disminuir las crisis de angustia, las conductas evitativas, la ansiedad anticipatoria y otros síntomas que afecten la calidad de vida.

Lectura recomendada:
Open-Label Support for Duloxetine for the Treatment of Panic Disorder
CNS Neuroscience & Therapeutics, 15(1):19-23
Señale la opción correcta sobre el ramelteon:  
Introducción:
El ramelteon es un agonista con afinidad selectiva por los receptores de la melatonina MT1 y MT2. Dichos receptores intervienen en la promoción del sueño.

Lectura recomendada:
Pharmacology of Ramelteon, A Selective MT1/MT2 Receptor Agonist: A Novel Therapeutic Drug for Sleep Disorders
CNS Neuroscience & Therapeutics, 15(1):32-51
Señale la opción correcta sobre el tratamiento combinado con escitalopram y aripiprazol:  
Introducción:
Los pacientes que presentan depresión mayor con síntomas psicóticos deben recibir un tratamiento combinado con antidepresivos y antipsicóticos.

Lectura recomendada:
An Open Study of Aripiprazole and Escitalopram for Psychotic Major Depressive Disorder
Journal of Clinical Psychopharmacology, 29(1):73-76
Señale la opción correcta sobre el empleo de aripiprazol en casos de depresión bipolar:  
Introducción:
El aripiprazol es un antipsicótico con gran afinidad por los receptores dopaminérgicos D2 y D3 y moderada por los receptores D4. Tiene actividad agonista parcial sobre los receptores D2 presinápticos y postsinápticos. Además, se une con afinidad elevada a los receptores serotonérgicos 5HT1A y 5HT2A donde ejerce agonismo parcial y antagonismo, respectivamente.

Lectura recomendada:
Beneficial Acute Antidepressant Effects of Aripiprazole as an Adjunctive Treatment or Monotherapy in Bipolar Patients Unresponsive to Mood Stabilizers: Results from a 16-Week Open-Label Trial
Expert Opinion on Pharmacotherapy, 9(18):3145-3149
Señale la opción correcta sobre el tratamiento de los adultos mayores con trastorno de ansiedad generalizada (TAG):  
Introducción:
El trastorno de ansiedad generalizada se caracteriza por una dificultad para controlar la preocupación y la ansiedad y afecta significativamente la calidad de vida y el funcionamiento de los pacientes.

Lectura recomendada:
Escitalopram for Older Adults with Generalized Anxiety Disorder
JAMA, 301(3):295-303
Señale la opción correcta sobre los índices de remisión del cuadro depresivo observados al administrar venlafaxina:  
Introducción:
La venlafaxina es una droga segura, eficaz y adecuadamente tolerada que inhibe la recaptación de noradrenalina y serotonina.

Lectura recomendada:
Differential Effects of Venlafaxine in the Treatment of Major Depressive Disorder According to Baseline Severity
European Archives of Psychiatry and Clinical Neuroscience,
¿Cuál de las siguientes manifestaciones del síndrome de ovarios poliquísticos tendría una asociación importante con los trastornos del estado de ánimo?  
Introducción:
La depresión es muy frecuente en las mujeres jóvenes con síndrome de ovarios poliquísticos.

Lectura recomendada:
Risk of Depression and Other Mental Health Disorders in Women with Polycystic Ovary Syndrome: A Longitudinal Study
Fertility and Sterility, 91(1):207-212
¿Cuál de los siguientes son agentes de primera línea para el tratamiento de los pacientes con trastorno de ansiedad generalizada?  
Introducción:
El trastorno de ansiedad generalizada es una enfermedad crónica y frecuente cuya prevalencia a lo largo de la vida es del 5.7%. Asimismo, es uno de los trastornos de ansiedad más frecuentes observados en el contexto de la atención primaria de la salud.

Lectura recomendada:
Current Considerations in the Treatment of Generalized Anxiety Disorder
CNS Drugs, 23(2):103-120
¿En qué pacientes puede ser de utilidad la administración de topiramato?  
Introducción:
Las drogas antiepilépticas tienen un papel creciente en el campo terapéutico de los trastornos de la alimentación.

Lectura recomendada:
Role of Antiepileptic Drugs in the Management of Eating Disorders
CNS Drugs, 23(2):139-156
¿Qué riesgo presenta el uso de inhibidores selectivos de la recaptación de serotonina en los adolescentes y niños?  
Introducción:
Los inhibidores selectivos de la recaptación de serotonina son un grupo de medicamentos muy utilizados en la actualidad. Su empleo ha sido aprobado para el tratamiento de ciertas enfermedades psiquiátricas como el síndrome depresivo mayor y el trastorno de ansiedad.

Lectura recomendada:
Selective Serotonin Reuptake Inhibitors and Risk of Suicide: A Systematic Review of Observational Studies
Canadian Medical Association Journal, 180(3):291-297
Señale la opción correcta sobre los cambios estructurales cerebrales observados en caso de trastorno depresivo mayor (TDM):  
Introducción:
El trastorno depresivo mayor se caracteriza por la presencia de un estado de ánimo deprimido, incapacidad para experimentar placer, trastornos cognitivos y vegetativos, malestar y afectación del funcionamiento, entre otros síntomas.

Lectura recomendada:
Neurobiological Mechanisms in Major Depressive Disorder
Canadian Medical Association Journal, 180(3):305-313
Señale la opción correcta sobre el tratamiento de los pacientes esquizofrénicos que presentan abuso de sustancias:  
Introducción:
Se estima que del 15% al 65% de los pacientes esquizofrénicos presentan abuso de una o más sustancias, especialmente la nicotina, el alcohol y la marihuana. Además, la prevalencia de abuso de sustancias entre los sujetos esquizofrénicos sería 4.6 veces superior en comparación con la prevalencia correspondiente a la población general.

Lectura recomendada:
Pharmacotherapy of Schizophrenia with Comorbid Substance Use Disorder - Reviewing the Evidence and Clinical Recommendations
Progress in Neuro-Psychopharmacology & Biological Psychiatry, 32(6):1375-1385
¿Qué provoca la administración de antidepresivos en pacientes bipolares?  
Introducción:
La administración de antidepresivos en pacientes bipolares parece ser habitual y, en algunos casos, más frecuente que el empleo de estabilizadores del estado de ánimo.

Lectura recomendada:
Long-Term Naturalistic Treatment of Depressive Symptoms in Bipolar Illness with Divalproex vs. Lithium in the Setting of Minimal Antidepressant Use
Journal of Affective Disorders, 65(3):281-287
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