¿Cuál de los siguientes moduladores selectivos de los receptores de estrógenos sería el más efectivo en el alivio de los síntomas vasomotores de la menopausia y en evitar la pérdida de densidad mineral ósea?  
Introducción:
La combinación de un modulador selectivo de los receptores de estrógenos y estrógenos conjugados permite aliviar los síntomas vasomotores de la menopausia y evitar la pérdida de densidad mineral ósea mientras mantiene la seguridad endometrial.

Lectura recomendada:
Effects of Bazedoxifene/Conjugated Estrogens on Endometrial Safety and Bone in Postmenopausal Women
Climacteric, 16(3):338-346

¿Cuál de los siguientes enunciados es correcto en relación con la infección por el virus de la inmunodeficiencia humana?  
Introducción:
La infección por el virus de la inmunodeficiencia humana aumenta considerablemente el riesgo de fracturas, en forma independiente del tratamiento antirretroviral y de otros factores conocidos de riesgo de fracturas.

Lectura recomendada:
HIV Infection is Strongly Associated With Hip Fracture Risk, Independently of Age, Gender, and Comorbidities: A Population-Based Cohort Study
Journal of Bone and Mineral Research, 28(5):1259-1263

¿Cuál de los siguientes enunciados es correcto en relación con las mujeres premenopáusicas con densidad mineral ósea baja, sin antecedentes de fracturas por fragilidad?  
Introducción:
La densidad mineral ósea baja, en ausencia de fracturas por fragilidad, se asocia con trastornos de la arquitectura ósea similares a los que se observan en las enfermas con osteoporosis idiopática y antecedentes de fracturas por fragilidad.

Lectura recomendada:
Central QCT Reveals Lower Volumetric BMD and Stiffness in Premenopausal Women With Idiopathic Osteoporosis, Regardless of Fracture History
Journal of Clinical Endocrinology and Metabolism, 97(11):4244-4252

¿En qué momento se alcanza el pico de masa ósea?  
Introducción:
Se consideró que presentar un bajo pico de masa ósea es un factor de riesgo para presentar osteoporosis con posterioridad.

Lectura recomendada:
Sport-Specific Association Between Exercise Loading and the Density, Geometry, and Microstructure of Weight-Bearing Bone in Young Adult Men
Osteoporosis International, 24(5):1613-1622

¿Cuáles de las siguientes situaciones acelera la sarcopenia?  
Introducción:
Luego de alcanzar su pico en la adultez temprana, la masa y la fuerza del músculo esquelético descienden gradualmente. Esta pérdida de la masa muscular con la edad se denomina sarcopenia.

Lectura recomendada:
Impact of Nutrition on Muscle Mass, Strength and Performance in Older Adults
Osteoporosis International, 24(5):1555-1566

¿Cuál de los siguientes factores ejercería un efecto protector contra las fracturas por estrés en esta población?  
Introducción:
Las adolescentes que hacen actividades físicas intensas de alto impacto presentan mayor riesgo de fracturas por estrés.

Lectura recomendada:
Vitamin D, Calcium and Dairy Intakes and Stress Fractures Among Female Adolescents
Archives of Pediatrics & Adolescent Medicine, 166(7):595-600

¿Cuáles son las características de los métodos por imágenes funcionales como la tomografía por emisión de positrones con fluorodesoxiglucosa 18 (F-TEP) en la evaluación de la eficacia de los tratamientos contra la osteoporosis?  
Introducción:
Con la aparición de nuevas terapias contra la osteoporosis, es necesario contar con métodos para la evaluación de la eficacia terapéutica.

Lectura recomendada:
18F-Fluoride PET as a Noninvasive Imaging Biomarker for Determining Treatment Efficacy of Bone Active Agents at the Hip: A Prospective, Randomized, Controlled Clinical Study
Journal of Bone and Mineral Research, 28(6):1337-1347

¿Cuál de estas estrategias terapéuticas de la artrosis de cadera se considera modificadora de la progresión de la enfermedad?  
Introducción:
La artrosis es la afección más común de la articulación de la cadera, con una prevalencia estimada del 1% al 15%. Los tratamientos quirúrgicos (artroplastia total u osteotomía del acetábulo) se han vinculado con buen pronóstico a largo plazo, pero se relacionan también con costos elevados, hospitalización prolongada y riesgo de complicaciones.

Lectura recomendada:
Alendronate Treatment for Hip Osteoarthritis: Prospective Randomized 2-Year Trial
Clinical Rheumatology,

¿Cuál de estos métodos de diagnóstico por imágenes parece evaluar la microarquitectura ósea en pacientes con osteoporosis?  
Introducción:
El cálculo de la densidad mineral ósea por áreas mediante absorciometría de rayos X de energía dual permite predecir no más de la mitad de las fracturas por fragilidad en las mujeres posmenopáusicas cuando se opta por un umbral de puntaje T por debajo de -2.5 desviaciones estándar.

Lectura recomendada:
Effect of Oral Monthly Ibandronate on Bone Microarchitecture in Women With Osteopenia - A Randomized Placebo-Controlled Trial
Osteoporosis International, 24(1):311-320

Señale la opción correcta acerca del efecto de los anticonceptivos orales sobre la densidad ósea:  
Introducción:
La información obtenida en diferentes estudios permite indicar que el empleo de anticonceptivos orales combinados brinda beneficios pero no está exento de riesgos. Afortunadamente, existen formulaciones y esquemas terapéuticos nuevos con un perfil de seguridad y tolerabilidad mejorado en comparación con los agentes más antiguos.

Lectura recomendada:
Effects on Bone Mineral Density of a Monophasic Combined Oral Contraceptive Containing Nomegestrol Acetate/17 beta-Estradiol in comparison to Levonorgestrel/Ethinylestradiol
Acta Obstetricia et Gynecologica Scandinavica, 91(11):1279-1285

¿Cuál de estos bisfosfonatos podría indicarse por vía oral aun en presencia de alimentos?  
Introducción:
Los bisfosfonatos por vía oral son los fármacos más indicados para el tratamiento de la osteoporosis. No obstante, la absorción gastrointestinal de estos fármacos es muy limitada.

Lectura recomendada:
Treatment of Postmenopausal Osteoporosis With Delayed-Release Risedronate 35 mg Weekly for 2 Years
Osteoporosis International, 24(1):301-310

¿Cuál de estos factores se considera la variable de mayor repercusión sobre la variabilidad del pico de masa ósea?  
Introducción:
La densidad mineral ósea en los sujetos adultos es el resultado del equilibrio del pico de masa ósea alcanzado a fines de la adolescencia y la posterior pérdida ósea durante el envejecimiento.

Lectura recomendada:
Bone Health in Children and Adolescents: Risk Factors for Low Bone Density
Pediatric Endocrinology Review (PER), 10(3):318-335

¿Cuál de estos factores parece asociarse con una menor mortalidad en los pacientes con fractura de cadera?  
Introducción:
La incidencia de fracturas de cadera se ha incrementado en todo el mundo y se estima un aumento de 700% para América latina en 2050. Las fracturas de cadera se asocian con elevada repercusión en términos de morbimortalidad, así como en relación con el costo económico.

Lectura recomendada:
Disminución del Riesgo de Mortalidad en Pacientes Tratados con Bifosfonatos Luego de una Fractura de Cadera por Osteoporosis
Actualizaciones en Osteología, 9(2):154-164

¿A qué se debería el dolor asociado con la osteoporosis juvenil?  
Introducción:
Se desconocen los mecanismos que conducen a la aparición y resolución espontánea de la osteoporosis juvenil.

Lectura recomendada:
Pamidronate Treatment Stimulates the Onset of Recovery Phase Reducing Fracture Rate and Skeletal Deformities in Patients With Idiopathic Juvenile Osteoporosis: Comparison With Untreated Patients
Journal of Bone and Mineral Metabolism, 31(5):533-543

¿Cuáles de los siguientes estudios complementarios solicitaría a un paciente que comenzará tratamiento con bisfosfonatos?  
Introducción:
Los bisfosfonatos se utilizan frecuentemente en la población de edad avanzada con enfermedad renal concomitante o disminución del filtrado glomerular asociado con la edad.

Lectura recomendada:
Renal Safety in Patients Treated With Bisphosphonates for Osteoporosis: A Review
Journal of Bone and Mineral Research, 28(10):2049-2059

¿Cuál de las siguientes opciones es correcta con respecto a la osteoporosis?  
Introducción:
La osteoporosis es una enfermedad crónica del hueso.

Lectura recomendada:
Long-Term Fracture Rates Seen With Continued Ibandronate Treatment: Pooled Analysis of DIVA and MOBILE Long-Term Extension Studies
Osteoporosis International,

¿A qué edad aumentan los marcadores de resorción ósea en los hombres?  
Introducción:
La osteoporosis es una causa importante de morbilidad y mortalidad en los hombres.

Lectura recomendada:
Treatment of Osteoporosis in Men With Bisphosphonates: Rationale and Latest Evidence
Therapeutic Advances in Musculoeskeletal Disease, 5(5):259-267

¿Cuáles son características de los métodos de metanálisis en red?  
Introducción:
Con las técnicas de metanálisis en red, los tratamientos se vinculan en una red de ensayos por medio de comparadores comunes.

Lectura recomendada:
Results of Indirect and Mixed Treatment Comparison of Fracture Efficacy for Osteoporosis Treatments: A Meta-Analysis
Osteoporosis International, 24(1):209-217

¿Qué efectos tiene el ácido zoledrónico en pacientes con osteoporosis?  
Introducción:
El ácido zoledrónico es un bisfosfonato que se administra por vía intravenosa.

Lectura recomendada:
Fracture Risk and Zoledronic Acid Therapy in Men with Osteoporosis
New England Journal of Medicine, 367(18):1714-1723

¿Cuáles pacientes se beneficiarían en particular con el tratamiento con ácido zoledrónico, en infusión anual, durante seis años?  
Introducción:
La terapia con ácido zoledrónico por vía intravenosa, una vez por año, por lo general se mantiene durante tres años.

Lectura recomendada:
The Effect of 3 versus 6 Years of Zoledronic Acid Treatment of Osteoporosis: A Randomized Extension to the HORIZON-Pivotal Fracture Trial (PFT)
Journal of Bone and Mineral Research, 27(2):243-254