¿Cuál es el mecanismo de acción del denosumab, recientemente aprobado para el tratamiento de la osteoporosis?  
Introducción:
A partir del mayor conocimiento actual de la biología ósea, se están elaborando nuevos agentes terapéuticos para la osteoporosis con distintos mecanismos de acción respecto de los más usados actualmente, los bisfosfonatos.

Lectura recomendada:
Osteoporosis: Now and the Future
The Lancet, 377(9773):1276-1287

¿Cuáles son los efectos de los bisfosfonatos sobre los osteoblastos y osteocitos?  
Introducción:
Los bisfosfonatos ejercen efectos importantes sobre las células formadoras de hueso.

Lectura recomendada:
Novel Actions of Bisphosphonates in Bone: Preservation of Osteoblast and Osteocyte Viability
Bone, 49(1):50-55

¿Cuál de éstas es una característica de la osteonecrosis?  
Introducción:
La osteonecrosis (ON) es un trastorno que implica la muerte regional del tejido óseo. Las formas más graves de ON se observan en las zonas adyacentes a las articulaciones.

Lectura recomendada:
Bisphosphonates in Orthopedic Applications
Bone, 49(1):95-102

¿Cuál de los siguientes mediadores participa en el proceso de reparación ósea luego de una fractura?  
Introducción:
Como resultado de una fractura ósea, se liberan factores de crecimiento y citoquinas de la matriz extracelular, y se produce la migración de células inflamatorias y endoteliales.

Lectura recomendada:
Bone Fracture and Bone Fracture Repair
Osteoporosis International, 22(6):2003-2006

¿Cuál de estos biomarcadores parecen vincularse con los procesos de consolidación ósea después de una fractura?  
Introducción:
Entre los factores que se relacionan con los mecanismos de reparación ósea después de una fractura se destaca la participación de la respuesta inflamatoria, con invasión de la membrana basal con migración y proliferación de células endoteliales.

Lectura recomendada:
Bone Repair in Osteoporotic Bone: Postmenopausal and Cortisone-Induced Osteoporosis
Osteoporosis International, 22(6):2007-2010

¿Cuál de estas estrategias parece optimizar la cicatrización de las fracturas en la fase aguda de la lesión?  
Introducción:
La principal inquietud vinculada con la movilización temprana en pacientes con fracturas consiste en la posibilidad de alterar la tasa y la calidad de cicatrización de la lesión.

Lectura recomendada:
Exercise Prescription after Fragility Fracture in Older Adults: A Scoping Review
Osteoporosis International, 22(5):1289-1322

¿Cuál es la asociación que se describe entre la presencia de calcificaciones coronarias y de osteoporosis en sujetos de edad avanzada?  
Introducción:
En el contexto del envejecimiento poblacional, se observa una mayor atención en enfermedades como la cardiopatía coronaria y la osteoporosis. Estas enfermedades se asocian con una mayor prevalencia en los ancianos y se consideran causas relevantes de morbimortalidad, en especial en mujeres posmenopáusicas.

Lectura recomendada:
Is Reduced Bone Mineral Density Independently Associated with Coronary Artery Calcification in Subjects Older than 50 Years?
Journal of Bone and Mineral Metabolism, 29(3):369-376

¿Cuál de estos recursos se asocia con la prevención secundaria de nuevas fracturas en sujetos con antecedentes de fracturas por fragilidad?  
Introducción:
La reducción del riesgo de futuras fracturas por fragilidad en pacientes con antecedentes de estos episodios requiere de diferentes estrategias

Lectura recomendada:
Secondary Prevention Program for Osteoporotic Fractures and Long-term Adherence to Bisphosphonates
Osteoporosis International, 22(6):1821-1828

¿Cuál de los siguientes factores de confusión demostró asociación con los valores de densidad mineral ósea?  
Introducción:
El cáncer de mama, al igual que la osteoporosis, son entidades que impactan en la calidad de vida de las mujeres, especialmente en aquellas que se encuentran en la posmenopausia. La incidencia de cáncer de mama se encuentra en aumento, lo que afecta la expectativa de vida de las pacientes.

Lectura recomendada:
Breast Cancer and Bone Mineral Density: The Marburg Breast Cancer and Osteoporosis Trial (MABOT II)
Climacteric, 14(3):352-361

¿Qué porcentaje de las mujeres con una fractura vertebral tienen una densidad mineral ósea normal?  
Introducción:
Actualmente se recomienda realizar el tamizaje de osteoporosis por medio de la densitometría ósea en las mujeres mayores. Sin embargo, la osteoporosis sigue siendo subdiagnosticada y por lo tanto, poco tratada en esta población.

Lectura recomendada:
Simplifying Screening for Osteoporosis in Australian Primary Care: The Prospective Screening for Osteoporosis; Australian Primary Care Evaluation of Clinical Tests (PROSPECT) Study
Menopause, 18(1):53-59

¿Cuál es el incremento en el riesgo de muerte en los pacientes que sufren una fractura de cadera secundaria a osteoporosis?  
Introducción:
Las fracturas no vertebrales son las responsables de la mayor parte del impacto socioeconómico causado por la osteoporosis; por lo tanto, se presta especial atención a los tratamientos preventivos.

Lectura recomendada:
Efficacy and Safety of Risedronate 150mg Once a Month in the Treatment of Postmenopausal Osteoporosis
Clinical Interventions in Aging,

¿Cuál de los siguientes bisfosfonatos es más eficaz para reducir el índice de fracturas no vertebrales y de cadera en el año que sigue al inicio del tratamiento, en mujeres de 65 años o más?  
Introducción:
Los bisfosfonatos son los fármacos más utilizados para prevenir las fracturas asociadas con la osteoporosis.

Lectura recomendada:
Effectiveness of Bisphosphonates on Nonvertebral and Hip Fractures in the First Year of Therapy: The Risedronate and Alendronate (REAL) Cohort Study
Osteoporosis International, 18(1):25-34

¿Qué clase de bisfosfonatos se asocia con irritación mucosa gastrointestinal?  
Introducción:
Los bisfosfonatos son eficaces para la prevención y el tratamiento de la osteoporosis debido a que inhiben la resorción ósea y aumentan la densidad mineral ósea, con la consiguiente reducción en la incidencia de fracturas osteoporóticas.

Lectura recomendada:
14 Day Endoscopy Study Comparing Risedronate and Alendronate in Postmenopausal Women Stratified by Helicobacter pylori Status
Journal of Rheumatology, 29(9):1965-1974

¿Qué fármacos se asocian con una reducción de la incidencia de fracturas de cadera?  
Introducción:
Los bisfosfonatos son los fármacos más utilizados para el tratamiento de la osteoporosis.

Lectura recomendada:
Longitudinal Change in Clinical Fracture Incidence After Initiation of Bisphosphonates
Osteoporosis International, 21(6):1021-1029

Según los estudios de no inferioridad, ¿cuál es la diferencia entre el ibandronato y el risedronato por vía oral administrados mensualmente?  
Introducción:
Existe gran variedad de agentes farmacológicos para la prevención y el tratamiento de la osteoporosis, entre ellos, los bisfosfonatos se han convertido en la base de la terapia debido a su eficacia y buena tolerabilidad.

Lectura recomendada:
Once-Monthly Risedronate for Postmenopausal Osteoporosis
International Journal of Women's Health, :1-19

¿Cuál de las siguientes regiones anatómicas es la más confiable a la hora de determinar la densidad mineral ósea con la absorciometría de rayos X de absorción dual en las mujeres de edad avanzada?  
Introducción:
La absorciometría de rayos X de absorción dual es un método que permite en la actualidad hacer una evaluación de la densidad mineral ósea en las mujeres posmenopáusicas.

Lectura recomendada:
Body Fat Distribution Is Associated with Lumbar Spine Bone Density Independently of Body Weight in Postmenopausal Women
Maturitas, 69(1):86-90

¿Qué medidas deben adoptarse para proteger la masa ósea en mujeres premenopáusicas con cáncer de mama que recibirán tamoxifeno?  
Introducción:
En toda paciente con cáncer de mama con receptores hormonales positivos se debería considerar la terapia hormonal adyuvante. En las mujeres premenopáusicas, el uso de tamoxifeno es el tratamiento de elección, aunque la terapia combinada (por ejemplo con agonistas de la GnRH) muestra tasas superiores de respuesta.

Lectura recomendada:
Tratamiento Endocrino del Cáncer de Mama y su Efecto Sobre el Hueso
Revista Argentina de Osteología, 10(1):28-37

Señale la opción correcta con respecto a las características de la teriparatida:  
Introducción:
Las fracturas por aplastamiento vertebral son una de las lesiones características de la osteoporosis. Su tratamiento puede ser quirúrgico, percutáneo y farmacológico.

Lectura recomendada:
Prospective Comparison of the Therapeutic Effect of Teriparatide with that of Combined Vertebroplasty with Antiresorptive Agents for the Treatment of New-Onset Adjacent Vertebral Compression Fracture after Percutaneous Vertebroplasty
Osteoporosis International,

¿Cuál de las siguientes enfermedades es causa frecuente de osteoporosis secundaria?  
Introducción:
La osteoporosis secundaria puede surgir como resultado de los efectos de una enfermedad subyacente o debido al tratamiento de una enfermedad.

Lectura recomendada:
Clinical importance of the Trabecular Bone Score obtained from spine dual-energy x-ray absorptiometry
SIICSalud,

¿Cuáles son las ventajas del denosumab, respecto del ácido zoledrónico, en los pacientes con metástasis óseas?  
Introducción:
Las metástasis óseas se asocian con importante morbilidad en los enfermos con cáncer de mama, próstata u otros tumores sólidos.

Lectura recomendada:
New Developments for Treatment and Prevention of Bone Metastases
Current Opinion in Oncology, 23(4):338-342