Indice General de Autoevaluaciones

¿Cuál de los siguientes enunciados es correcto para el denosumab, en la osteoporosis posmenopáusica?
Introducción:
El denosumab es un fármaco útil para el tratamiento de la osteoporosis posmenopáusica.

Lectura recomendada:
Effect of Denosumab on Bone Mineral Density and Markers of Bone Turnover Among Postmenopausal Women with Osteoporosis
Journal of Osteoporosis, (8738959):1-6

¿Qué efecto tiene el denosumab en personas con osteoporosis?
Introducción:
El denosumab es un anticuerpo tipo inmunoglobulina G2 monoclonal de seres humanos que fue aprobado en varios países para tratar pacientes con osteoporosis y riesgo alto de fracturas.

Lectura recomendada:
High Bone Turnover Elevates the Risk of Denosumab-Induced Hypocalcemia in Women with Postmenopausal Osteoporosis
Therapeutics and Clinical Risk Management, (12):1831-1840

¿Cuál es el principal factor de riesgo de fracturas traumáticas de la apófisis odontoides?
Introducción:
Diversos estudios comprobaron que, en los pacientes de edad avanzada, las fracturas traumáticas de la odontoides son las lesiones más comunes de la columna vertebral cervical.

Lectura recomendada:
Osteoporosis is the Most Important Risk Factor for Odontoid Fractures in the Elderly
Journal of Bone and Mineral Research, 32(7)

¿Cuáles son los esquemas de terapia prolongada con ibandronato que se asocian con una reducción del riesgo de fracturas no vertebrales a largo plazo (5 años)?
Introducción:
El efecto a largo plazo del tratamiento prolongado con bisfosfonatos, en cuanto al riesgo de fracturas, no se conoce.

Lectura recomendada:
Long-Term Fracture Rates Seen With Continued Ibandronate Treatment: Pooled Analysis of DIVA and MOBILE Long-Term Extension Studies
Osteoporosis International, 25(1):349-357

¿Cuál de los siguientes enunciados es correcto para la asociación entre los niveles séricos de sulfato de dehidroepiandrosterona (DHEAS) y el riesgo de fracturas?
Introducción:
El valor predictivo del riesgo de fracturas asociado con los niveles de sulfato de dehidroepiandrosterona no se conoce con precisión.

Lectura recomendada:
Low Serum DHEAS Predicts Increased Fracture Risk in Older Men - The MrOS Sweden Study
Journal of Bone and Mineral Research,

¿Cuáles son características de la osteoporosis?
Introducción:
Se estima que 10 millones de estadounidenses mayores de 50 años tienen osteoporosis.

Lectura recomendada:
Dairy Intake is PRotective Against Bone Loss in Older Vitamin D Supplement USers: The Framingham Study
Journal of Nutrition,

¿Cuál es la relación entre los niveles séricos de vitamina D y el riesgo de fracturas?
Introducción:
Los niveles séricos bajos de 25-hidroxivitamina D se asocian con mayor riesgo de sufrir fracturas clínicas y fracturas no vertebrales a largo plazo.

Lectura recomendada:
Total 25-Hydroxyvitamin D Levels Predict Fracture Risk: Results form the 15-Year Follow-Up of the Japanese Population Based Osteoporosis (JPOS) Cohort Study.
Osteoporosis International,

¿Cómo influyen las fracturas sobre la mortalidad?
Introducción:
Las fracturas no vertebrales ni de cadera se asocian con mayor riesgo de mortalidad en la población general.

Lectura recomendada:
Population-Wide Impact of Non-Hip Non-Vertebral Fractures on Mortality
Journal of Bone and Mineral Research,

¿Cuál es el sitio más frecuentes de las fracturas vertebrales compresivas?
Introducción:
Las fracturas vertebrales compresivas son una de las complicaciones más frecuentes de la osteoporosis.

Lectura recomendada:
Thoracolumbar Kyphosis is Associated with Compressive Vertebral Fracture in Postmenopausal Women
Osteoporosis International,

Señale la opción correcta sobre los bifosfonatos:
Introducción:
Existe una asociación entre la presencia de diabetes tipo 1 o 2 y el aumento del riesgo de fracturas. Dicha asociación no se vincula completamente con una disminución de la densidad ósea.

Lectura recomendada:
Efficacy of Osteoporosis Therapies in Diabetic Patients
Calcified Tissue International, 100(7):165-173

Señale la opción correcta sobre el tratamiento con denosumab:
Introducción:
El denosumab es una droga antirresortiva. Este anticuerpo monoclonal actúa contra el ligando de receptor activador para el factor nuclear kappa B (RANKL) y se prescribe con frecuencia en presencia de osteoporosis.

Lectura recomendada:
Clinical Features of 24 Patients with Rebound-Associated Vertebral Fractures Following Denosumab Discontinuation Systematic Review and Additional Cases
Journal of Bone and Mineral Research, 32(7)

¿Cuál es el método de referencia para el diagnóstico de la osteodistrofia hepática?
Introducción:
Los pacientes con enfermedades hepáticas crónicas tienen mayor riesgo de sufrir una reducción de la densidad mineral ósea y osteodistrofia hepática.

Lectura recomendada:
Prospective Study of Profile of Hepatic Osteodystrophy in Patients with non-Choleastatic Livercirrhosis and Impact of Bisphosphonate Supplementation
United European Gastroenterology, 4(1):77-83

¿Cuáles son las zonas donde se localizan más frecuentemente las fracturas osteoporóticas?
Introducción:
La osteoporosis conlleva una carga significativa para la salud pública por la predisposición a presentar fracturas con traumatismos de bajo impacto que genera.

Lectura recomendada:
Predictors of Ibandronate Efficacy for the Management of Osteoporosis: A Meta-Regression Analysis
Plos One, 11(3):1-14

¿Por qué motivo hay pérdida de hueso en presencia de fracturas?
Introducción:
La falta de carga de peso y la inmovilización asociadas con las fracturas en extremidades inferiores generan pérdida de hueso ipsilateral, incluso en regiones distantes a la fractura.

Lectura recomendada:
Contra-Lateral Bone Loss at the Distal Radius in Postmenopausal Women After a Distal Radiusfracture: A Two-Year Follow-up HRpQCT Study
Bone, 101:245-251

¿Cuál de los siguientes enunciados es correcto para la utilidad del alendronato para la prevención de fracturas por osteoporosis en las pacientes posmenopáusicas?
Introducción:
La decisión de indicar tratamiento para la prevención de fracturas en los sujetos de edad muy avanzada suele ser difícil, por la corta expectativa de vida. La estimación del tiempo hasta la aparición del beneficio puede ser muy útil en estos casos.

Lectura recomendada:
Estimating the Time to Benefit for Preventive Drugs with the Statistical Process Control Method: An Example with Alendronate
Drugs & Aging, 33(5):347-353

¿Cuál de los siguientes enunciados es correcto para la interacción entre el tratamiento con estatinas y el aporte de vitamina D?
Introducción:
El tratamiento con estatinas modifica la respuesta al aporte de vitamina D.

Lectura recomendada:
Statin Use and 25-Hydroxyvitamin D Blood Level Response to Vitamin D Treatment of Olcer Adults
Journal of the American Geriatrics Society, 65(6):1267-1273

Mencione los enunciados correctos en relación con las fracturas vertebrales (FV):
Introducción:
Las fracturas vertebrales se asocian con una importante morbimortalidad; de ahí la importancia de su diagnóstico apropiado.

Lectura recomendada:
Comparative Analysis of the Radiology of Osteoporotic Vertebral Fractures in Women and Men: Cross-Sectional and Longitudinal Observations from the Canadian Multicentre Osteoporosis Study (CaMos)
Journal of Bone and Mineral Research, :1-42

Además de las patologías estudiadas, ¿qué tipo de mortalidad predicen los marcadores de inflamación estudiados?
Introducción:
La inflamación crónica que presentan los pacientes infectados por VIH se encuentra asociada con otras patologías que tienen una alta prevalencia en esta población.

Lectura recomendada:
Severe Hypovitaminosis D Correlates with Increased Inflammatory Markers in HIV Infected Patients
BMC Infectious Diseases, 13(7):1-7

¿Cuál de los siguientes no es considerado un factor de riesgo mayor para la osteoporosis?
Introducción:
La prevalencia de osteoporosis y de hipovitaminosis D parece ser elevada en pacientes varones con VIH, aunque no presenten los factores de riesgo habituales para estas patologías.

Lectura recomendada:
Alta Frecuencia de Hipovitaminosis D y Baja Densidad Mineral Ósea en un Grupo de Hombres con Infección por VIH en Chile
Revista Chilena de Infectología, 31(1):44-46

¿Cuándo se indica la determinación de la vitamina D en pacientes con infección por el VIH?
Introducción:
La prevalencia de la deficiencia de vitamina D en la población general es muy elevada y puede alcanzar valores más altos en pacientes infectados por el VIH.

Lectura recomendada:
Vitamin D Deficiency in HIV Infection: Not Only a Bone Disorder
Biomed Research International, (735615)

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