Expertos Preguntan

Específicas de Osteoporosis y Osteopatías Médicas

¿Cuál de las siguientes circunstancias relacionadas con el trasplante de células madre hematopoyéticas en adolescentes puede favorecer la aparición de osteoporosis?  
Introducción:
El trasplante de células madre hematopoyéticas en adolescentes debido a una neoplasia hematológica aumenta el riesgo de disminución de la densidad mineral ósea.

Lectura recomendada:
Efficacy of Hormone Therapy for Osteoporosis in Adolescent Girls After Hematopoietic Stem Cell Transplantation: A Longitudinal Study
Fertility and Sterility, 95(2):731-735
¿Cuál es el período en el que la pérdida de masa ósea es más pronunciada después del trasplante hepático?  
Introducción:
El tratamiento con ibandronato mensual parece ser efectivo para la prevención y tratamiento de la osteopenia/osteoporosis asociada al trasplante hepático.

Lectura recomendada:
Monthly Ibandronate for the Prevention of Bone Loss in Patients After Liver Transplantation
Transplantation Proceedings, 44(5):1362-1367
¿Cuál de las siguientes acciones ejercen los bifosfonatos?  
Introducción:
Diversos estudios han demostrado que el uso de bifosfonatos es efectivo para reducir la resorción ósea periprótesis durante el primer año posterior a una artroplastia de cadera.

Lectura recomendada:
Ibandronate and Cementless Total hip Arthroplasty: Densitometric Measurement of Periprosthetic Bone Mass and New Therapeutic Approach to the Prevention of Aseptic Loosening
CLINICAL CASES IN MINERAL AND BONE METABOLISM, 9(1):50-55
¿Qué efectos tiene el tratamiento con inhibidores selectivos de la recaptación de serotonina sobre la masa ósea?  
Introducción:
Los inhibidores selectivos de la recaptación de serotonina son algunos de los fármacos asociados con mayor riesgo de pérdida de masa ósea.

Lectura recomendada:
Adherence to Treatment With Selective Serotonin Reuptake Inhibitors and the Risk for Fractures and Bone Loss: A Population-Based Cohort Study
CNS Drugs, 26(6):537-547
En comparación con las mujeres, ¿cuál es la tasa de mortalidad por fractura de cadera en los hombres?  
Introducción:
Entre un 30% y un 40% de las fracturas por osteoporosis suceden en hombres. El riesgo de fractura en los hombres mayores de 50 años se estima entre un 13% y un 30%.

Lectura recomendada:
Osteoporosis in Men: An Endocrine Society Clinical Practice Guideline
Journal of Clinical Endocrinology and Metabolism, 97(6):1802-1822
¿Cuál es el intervalo promedio de progresión a la osteoporosis de aquellas pacientes posmenopáusicas con densidad mineral ósea normal?  
Introducción:
En las actuales normativas para el enfoque de la osteoporosis, se recomienda la evaluación de la densidad mineral ósea mediante densitometría de rayos X de energía dual en las mujeres de al menos 65 años. Sin embargo, no se ha especificado un intervalo para la pesquisa de la enfermedad sobre la base de estudios longitudinales de cohortes.

Lectura recomendada:
Bone-Density Testing Interval and Transition to Osteoporosis in Older Women
New England Journal of Medicine, 366(3):225-233
¿Cuál de los siguientes efectos adversos se asocia específicamente con el tratamiento con bisfosfonatos?  
Introducción:
Las fracturas por osteoporosis se asocian con consecuencias muy adversas para el enfermo y para los sistemas de salud. Los bisfosfonatos representan la opción más común de terapia para la osteoporosis.

Lectura recomendada:
Osteoporosis Treatment in Postmenopausal Women With Pre-Existing Fracture
Taiwanese Journal of Obstetrics & Gynecology, 51(2):153-166
¿En qué tipos de osteoporosis se involucró al aumento de la adiposidad en la médula ósea en su patogénesis?  
Introducción:
En algunos estudios por imágenes en seres humanos, se señaló que las alteraciones en los adipocitos de la médula ósea pueden contribuir con la fragilidad ósea y el riesgo de fracturas, independientemente de la densidad mineral ósea.

Lectura recomendada:
Increased Marrow Adiposity in Premenopausal Women With Idiopathic Osteoporosis
Journal of Clinical Endocrinology and Metabolism, 97(8):2782-2791
¿Cuáles de las siguientes situaciones afectan los niveles plasmáticos de 25 hidroxivitamina D3?  
Introducción:
Las concentraciones plasmáticas de 25 hidroxivitamina D3 dependen de un número de factores.

Lectura recomendada:
Response to an Adequate Dietary Intake of Vitamin D3 Modulates the Effect of Estrogen Therapy on Bone Density
Journal of Women's Health, 21(8):858-864
¿Cuál de los siguientes enunciados es correcto en relación con el tabaquismo y el efecto de los bisfosfonatos en las mujeres posmenopáusicas con osteoporosis (OP)?  
Introducción:
En las mujeres posmenopáusicas, el tabaquismo se asocia con pérdida de la densidad mineral ósea.

Lectura recomendada:
Eficacia de los Bifosfonatos en Osteoporosis Asociada al Consumo de Tabaco
Revista Argentina de Osteología, 10(1):4-11
¿Qué criterio debe reunir un producto para categorizarlo como nutracéutico?  
Introducción:
Los productos nutracéuticos son fármacos de origen natural con propiedades biológicas activas beneficiosas para la salud y con una capacidad preventiva o terapéutica definida.

Lectura recomendada:
Nutraceuticals in the Management of Osteoarthritis
Drugs & Aging, 29(9):717-731
¿A qué se atribuye el mayor efecto del análogo ED-71 de la vitamina D sobre el contransportador de sodio/potasio, en comparación con la molécula nativa?  
Introducción:
Se ha observado que el análogo de la vitamina D ED-71 tiene mayor actividad sobre el cotransportador de sodio y fosfato intestinal que el calcitriol.

Lectura recomendada:
The Vitamin D Analog ED-71 is a Potent Regulator of Intestinal Phosphate Absorption and NaPi-IIb.
Endocrinology, 153(11):5150-5156
¿Cuál es la dosis óptima de vitamina D, en las mujeres de edad avanzada, asociada con incrementos importantes de la absorción de calcio?  
Introducción:
A menudo se recomienda la ingesta de vitamina D con el objetivo de aumentar la absorción de calcio.

Lectura recomendada:
The Effect of Vitamin D on Calcium Absorption in Older Women
Journal of Clinical Endocrinology and Metabolism, 97(10):3550-3556
¿Cuál de estas intervenciones nutricionales podría asociarse con efectos preventivos sobre la osteoporosis?  
Introducción:
La osteoporosis es una de las principales causas de morbimortalidad en los ancianos. Se define a esta enfermedad por la presencia de un puntaje T por debajo de -2.5 en la determinación de la densidad mineral ósea de la cabeza femoral mediante absorciometría de rayos X de energía dual.

Lectura recomendada:
Update on Nutrients Involved in Mantaining Healthy Bone
Endocrinología y Nutrición,
¿Cuál de estas funciones de la vitamina D sería potencialmente protectora en relación con el cáncer de mama?  
Introducción:
El cáncer de mama es uno de los cánceres más frecuentes en las mujeres a nivel mundial. La etiología de este tipo de tumor aún no es del todo conocida. Sólo entre el 5% y el 10% de los cánceres de mama se atribuye a factores genéticos o hereditarios; el resto se considera que son consecuencia de factores ambientales, dietarios y del estilo de vida.

Lectura recomendada:
The Role of Vitamin D Deficiency and Osteoporosis in Breast Cancer
International Journal of Rheumatic Diseases,
¿Cuál es la prevalencia estimada de osteoporosis entre las pacientes mayores de 50 años?  
Introducción:
La osteoporosis es un trastorno frecuente con gran repercusión sobre la salud pública, ya que afecta a alrededor de 200 millones de personas en todo el mundo.

Lectura recomendada:
The Efficacy and Safety of a Combined Alendronate and Calcitriol Agent (Maxmarvil): A Postmarketing Surveillance Study in Korean Postmenopausal Women with Osteoporosis
Korean Journal of Family Medicine, 33(6):346-354
¿Cuál de estas variables se asocia con mayor riesgo de fracturas por fragilidad?  
Introducción:
La osteoporosis es una afección que se caracteriza por pérdida de la masa ósea, deterioro estructural del tejido óseo e incremento asociado del riesgo de fracturas. Las fracturas por fragilidad se deben al efecto de fuerzas mecánicas que, en condiciones normales, no ocasionarían estas lesiones óseas.

Lectura recomendada:
Osteoporosis: Assessing the Risk of Fragility Fracture
NICE Clinical Guideline, (146)
¿Cuál de las siguientes técnicas de cirugía bariátrica presenta más probabilidades de asociarse con un descenso de la densidad mineral ósea?  
Introducción:
Si bien no hay una asociación clara entre la cirugía bariátrica y el riesgo de fracturas, determinadas técnicas se asocian más con una disminución de la densidad mineral ósea.

Lectura recomendada:
Risk of Fracture After Bariatric Surgery in the United Kingdom: Population Based, Retrospective Cohort Study
BMJ, 345(5085)
Señale la opción correcta sobre la leptina:  
Introducción:
La leptina es una proteína que interviene en la modulación del peso corporal al regular la ingesta y el gasto energético. Más allá de su función metabólica, la leptina tiene una función neuroendocrina, inmunitaria, reproductiva y vinculada con el metabolismo óseo.

Lectura recomendada:
Bone Mass Regulation of Leptin and Postmenopausal Osteoporosis With Obesity
CLINICAL CASES IN MINERAL AND BONE METABOLISM, 9(3):145-149
¿Qué efectos tienen los suplementos con calcio y vitamina D en la osteoporosis?  
Introducción:
La osteoporosis es un trastorno esquelético sistémico crónico que incrementa la susceptibilidad a las fracturas por fragilidad debido a la baja densidad mineral ósea y el deterioro en la microarquitectura.

Lectura recomendada:
Adherence to Calcium and Vitamin D Supplementations: Results From the ADVICE Survey
CLINICAL CASES IN MINERAL AND BONE METABOLISM, 9(3):157-160
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