Expertos Preguntan

Específicas de Osteoporosis y Osteopatías Médicas

¿Cuál parece ser el efecto sobre la función cardiovascular del incremento agudo de la calcemia mediado por el uso de suplementos de calcio?  
Introducción:
Se ha informado en algunos metanálisis que la indicación de suplementos de calcio podría aumentar el riesgo vascular. Sin embargo, se debate acerca de errores metodológicos en esos modelos de estudio.

Lectura recomendada:
Acute Effect of Calcium Citrate on Serum Calcium and Cardiovascular Function
Journal of Bone and Mineral Research, 28(2):412-418
¿El uso de cuál de los siguientes fármacos constituye la principal causa de osteoporosis secundaria?  
Introducción:
Existen diversas causas de osteoporosis secundaria.

Lectura recomendada:
Oral Bisphosphonates Reduce the Risk of Clinical Fractures in Glucorticoid-Induced Osteoporosis in Clinical Practice
Osteoporosis International, 24(1):263-269
¿Cuáles son los factores que influyen en la rentabilidad de la terapia preventiva con alendronato en las pacientes con osteopenia?  
Introducción:
La rentabilidad de la terapia con alendronato para evitar fracturas en las mujeres con osteopenia depende de la edad, la densidad mineral ósea y la presencia de factores clínicos de riesgo.

Lectura recomendada:
Cost-Effectiveness of Alendronate for the Treatment od Osteopenic Postmenopausal Women in Japan
Journal of Bone and Mineral Research, :395-403
¿Cuál de estas variables son compartidas por la obesidad y la osteoporosis?  
Introducción:
Tanto la obesidad como la osteoporosis son enfermedades de elevada repercusión en términos de la salud pública.

Lectura recomendada:
VITAMINA D DEFICIENTE EN MUJERES OSTEOPORÓTICAS CON SOBREPESO / OBESIDAD
SIICSalud,
¿Cuál de las siguientes características corresponde al osteosarcoma?  
Introducción:
La teriparatida es un análogo recombinante de la hormona paratiroidea. La asociación potencial entre su administración y la aparición de osteosarcoma se señaló en estudios preclínicos y se evaluó mediante un estudio posterior a la comercialización solicitado por la Food and Drug Administration.

Lectura recomendada:
The US Postmarketing Surveillance Study of Adult Osteosarcoma and Teriparatide: Study Design and Findings from the First 7 Years
Journal of Bone and Mineral Research, 27(12):2429-2437
¿Cuál de los siguientes es el evento adverso más frecuente asociado con el uso de teriparatide?  
Introducción:
El uso de teriparatide resulta efectivo para el tratamiento de la osteoporosis con alto riesgo de fractura en hombres y mujeres, así como para la osteoporosis inducida por corticoides.

Lectura recomendada:
Safety of Osteoanabolic Therapy: A Decade of Experience
Journal of Bone and Mineral Research, 27(12):2419-2428
¿Cuál de los siguientes factores influye decisivamente en el mayor riesgo de fracturas en las niñas y las adolescentes?  
Introducción:
En las mujeres jóvenes sanas, la reducción de la densidad mineral ósea volumétrica y del espesor trabecular en el radio distal se asocia con menor fortaleza ósea y con aumento del riesgo de fracturas durante el crecimiento.

Lectura recomendada:
Fractures in Healthy Females Followed From Childhood to Early Adulthood Are Associated With Later Menarcheal Age and With Impaired Bone Microstructure at Peak Bone Mass
Journal of Clinical Endocrinology and Metabolism, 97(11):4174-4181
¿Cuál de las siguientes asociaciones es cierta en relación con el riesgo cardiovascular, valorado con la ecuación de riesgo de Framingham?  
Introducción:
Cada vez existen más indicios que avalan la asociación directa entre el riesgo cardiovascular y el riesgo de fracturas por osteoporosis.

Lectura recomendada:
High Osteoporotic Fracture Risk and CVD Risk Co-Exist in Postmenopausal Women
Bone, 52(1):120-125
¿Cuáles son los factores que obligan a valorar específicamente la presencia de fracturas vertebrales en la densitometría?  
Introducción:
La identificación de fracturas vertebrales cambia la clasificación diagnóstica y las decisiones terapéuticas en las mujeres posmenopáusicas.

Lectura recomendada:
Systematic Vertebral Fracture Assessment in Asymptomatic Postmenopausal Women
Bone, 52(1):176-180
¿Cuál de estas indicaciones se reconoce para la terapia de la osteoporosis con moduladores selectivos del receptor de estrógenos?  
Introducción:
Los moduladores selectivos del receptor de estrógenos se consideran intervenciones farmacológicas eficaces para el enfoque de las afecciones relacionadas con la deficiencia de estrógenos en pacientes posmenopáusicas. La acción agonista o antagonista sobre el receptor estrogénico depende tanto del fármaco como del tejido involucrado.

Lectura recomendada:
The Evolution of Selective Estrogen Receptor Modulators in Osteoporosis Therapy
Climacteric, 15(6):513-523
¿Cuál de estas anormalidades metabólicas caracteriza la falta de expresión de receptores de vitamina D?  
Introducción:
Además de la osteomalacia y el raquitismo que se informan en las cepas de ratones que no expresan el receptor de vitamina D, estos animales presentan otras alteraciones a nivel de los condrocitos, los osteoblastos, la modulación de la parathormona y el control de la hipertrofia de los cardiomiocitos.

Lectura recomendada:
Vitamin D Signaling in Osteocytes: Effects on Bone and Mineral Homeostasis
Bone, 54(2):237-243
¿Cuál de los siguientes enunciados es correcto respecto de los bisfosfonatos, en términos de la aterosclerosis vascular?  
Introducción:
Los bisfosfonatos podrían inhibir o retrasar la progresión del proceso aterosclerótico.

Lectura recomendada:
Vascular Effects of Bisphosphonates-A Systematic Review
Clinical Medicine Insights: Endocrinology and Diabetes, (5):47-54
¿Cuál de los siguientes se considera un factor de riesgo para la mayor frecuencia de fracturas en la población con esclerosis múltiple?  
Introducción:
La esclerosis múltiple se asocia con mayor frecuencia de fracturas, independientemente el grado de discapacidad.

Lectura recomendada:
Multiple Sclerosis and Fracture
International Journal of Neuroscience, :1-7
¿Cuál es la posible causa del incremento de la fortaleza del tejido óseo asociada con el ibandronato, en forma independiente de los cambios en la mineralización?  
Introducción:
El ibandronato es un bisfosfonato nitrogenado que se utiliza en la terapia de la osteoporosis posmenopáusica. Se ha demostrado su eficacia preventiva sobre las fracturas ante la administración con períodos prolongados entre las dosis. El ibandronato parece asociarse con un incremento de la microfortaleza del tejido óseo, en forma independiente de los cambios en la mineralización.

Lectura recomendada:
Oral Ibandronate in Postmenopausal Osteoporotic Women Alters Micromechanical Properties Independently of Changes in Mineralization
Calcified Tissue International, 92(1):6-14
¿Cuál de estos antihipertensivos se asocia con beneficios sobre la salud esquelética?  
Introducción:
Algunos fármacos antihipertensivos podrían vincularse con efectos indirectos sobre la osteoporosis, al reducir la acción deletérea de la hipertensión, y por su actividad sobre el metabolismo y la fortaleza del tejido óseo.

Lectura recomendada:
The Relationship Among Hypertension, antihypertensive Medications, and Osteoporosis: a Narrative Review
Calcified Tissue International, 92(3):217-227
¿Cuál de las siguientes localizaciones no es frecuente en las fracturas asociadas con osteoporosis?  
Introducción:
La osteoporosis se caracteriza por reducción de la masa ósea, desorganización de la microarquitectura ósea y fragilidad esquelética, con el consiguiente incremento en el riesgo de fracturas.

Lectura recomendada:
Increased Risk of Osteoporosis-Related Fractures in Patients with Irritable Bowel Syndrome
Osteoporosis International, 24(4):1169-1175
¿En qué momento del tratamiento con glucocorticoides sistémicos a largo plazo la pérdida ósea se hace más veloz?  
Introducción:
La osteoporosis es una de las enfermedades asociadas con el uso de glucocorticoides sistémicos a largo plazo.

Lectura recomendada:
Time Trends for Alendronate Prescription Practices in Women with Chronic Obstructive Pulmonary Disease and Women Exposed to Systemic Glucocorticoids
Osteoporosis International,
¿Cuál de los siguientes algoritmos para la estimación del riesgo de fracturas a los 10 años es especialmente útil para conocer la eficacia del tratamiento para la osteoporosis?  
Introducción:
La osteoporosis es una de las enfermedades crónicas más frecuentes; las fracturas asociadas generan consecuencias muy desfavorables en las pacientes y en los sistemas de salud.

Lectura recomendada:
Ten-Year Fracture Risk in the Assessment of Osteoporosis Management Efficacy in Postmenopausal Women: A Pilot Study
Climacteric, 16(1):117-126
¿Cuál de los siguientes enunciados es correcto en los pacientes con diabetes tipo 1?  
Introducción:
Se ha sugerido que los pacientes con diabetes tipo 1 tienen mayor riesgo de fracturas.

Lectura recomendada:
Prevalence of Morphometric Vertebral Fractures in Patients With Type 1 Diabetes
Diabetes Care, 36(6):1635-1640
¿Qué limitaciones hay para el estudio de los bisfosfonatos en las personas con riesgo de fracturas?  
Introducción:
Se ha demostrado la eficacia de los bisfosfonatos para evitar fracturas en la osteoporosis, por lo que en la actualidad son el tratamiento de elección para esta patología.

Lectura recomendada:
Osteoporosis Treatment: Why Ibandronic Acid
Expert Opinion on Pharmacotherapy, 14(10):1371-1381
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