Expertos Preguntan

Específicas de Osteoporosis y Osteopatías Médicas

¿Cuál de estos fármacos se considera el tratamiento de elección para la osteoporosis?  
Introducción:
La osteoporosis se caracteriza por la reducción de la masa ósea con incremento de la fragilidad del esqueleto.

Lectura recomendada:
Bisphosphonates for Osteoporosis - Where Do We Go From Here?
New England Journal of Medicine,
¿Cuál de estos fármacos parece asociarse con un mayor efecto antagonista de la resorción ósea en las biopsias de hueso de los pacientes tratados por osteoporosis?  
Introducción:
La histomorfometría brinda información valiosa sobre los efectos sobre el remodelado óseo de los fármacos aplicados en pacientes con osteoporosis.

Lectura recomendada:
Histomorphometric Interpretation of Bone Biopsies for the Evaluation of Osteoporosis Treatment
BoneKey Reports, (47)
¿Cuál de estas afecciones se correlaciona con un bajo máximo de masa ósea?  
Introducción:
Si bien la osteoporosis se describe en etapas tardías de la vida, uno de los parámetros para la prevención de esta enfermedad consiste en lograr el máximo de masa ósea durante la adolescencia o en los comienzos de la edad adulta.

Lectura recomendada:
Are Existing Measures of Overal Diet Quality Associated With Peak Bone Mass in Young Premenopausal Women
Journal of Human Nutrition and Dietetics, 25(2):172-179
¿Cuál de estos bisfosfonatos se indica como tratamiento de elección en sujetos con osteoporosis e intolerancia digestiva?  
Introducción:
El uso de bisfosfonatos constituye la terapia de primera línea de la osteoporosis.

Lectura recomendada:
Treatment of Postmenopausal Ostoeporosis in Women: A Systematic Review
Cadernos de Saúde Pública, 24(S4):592-606
¿Cuál de las siguientes es una intervención adecuada para estimular la neoformación ósea en pacientes con osteoporosis?  
Introducción:
La osteoporosis es una enfermedad de alta prevalencia en las mujeres posmenopáusicas.

Lectura recomendada:
Targeted Regeneration of Bone in the Osteoporotic Human Femur
Plos One, 6(1):1-4
¿Cuál de estas manifestaciones se describen en pacientes con artrosis?  
Introducción:
La artrosis es una enfermedad multifactorial, crónica, degenerativa y progresiva de las articulaciones, que causa cambios en el cartílago, la membrana sinovial, la cápsula fibrosa, el hueso subcondral, los ligamentos, los músculos periarticulares y los tendones.

Lectura recomendada:
Role of Interleukin-1 Inhibitors in Osteoarthritis: An Evidence-Based Review
Drugs & Aging, 29(5):343-358
¿Cuánto tiempo después del abandono del tratamiento corticoide revierte la pérdida de hueso?  
Introducción:
El tratamiento con corticosteroides, tanto vía oral como intravenosa, y en menor medida inhalatoria, representa la causa más frecuente de osteoporosis secundaria.

Lectura recomendada:
Corticosteroid-Induced Osteoporosis: An Update for Dermatologists
American Journal of Clinical Dermatology, 13(3):167-190
¿Cuál de las siguientes variables se identificó como un factor predictivo independiente de los niveles de esclerostina en pacientes con diabetes tipo 2?  
Introducción:
El aumento de los niveles de esclerostina observado en los pacientes con diabetes tipo 2 podría relacionarse con la mayor fragilidad esquelética que se ve en este grupo de enfermos.

Lectura recomendada:
Circulating Sclerostin Levels and Bone Turnover in Type 1 and Type 2
Journal of Clinical Endocrinology and Metabolism, 97(5):1737-1744
¿Cuál de las siguientes es una manifestación temprana del trastorno mineral y óseo asociado con la nefropatía crónica?  
Introducción:
El trastorno mineral y óseo asociado con nefropatía crónica se refiere al síndrome clínico que cursa con alteraciones de laboratorio, trastornos óseos y calcificación extraesquelética.

Lectura recomendada:
Earlier Onset and Greater Severity of Disordered Mineral Metabolism in Diabetic Patients With Chronic Kidney Disease
Diabetes Care, 35(5):994-1001
¿Cuál de los siguientes enunciados es correcto en relación con la insuficiencia cardíaca (IC) y el riesgo de fracturas osteoporóticas?  
Introducción:
La insuficiencia cardíaca aumenta considerablemente el riesgo de fracturas mayores asociadas con la osteoporosis.

Lectura recomendada:
Heart Failure is a Clinically and Densitometrically Independent Risk Factor of Osteoporotic Fractures: Population-Based Cohort Study of 45 509 Subjects
Journal of Clinical Endocrinology and Metabolism, 97(4):1179-1186
¿Qué efectos ejerce el ibuprofeno en cultivos de células óseas?  
Introducción:
Algunos trabajos sugirieron que los antiinflamatorios no esteroides podrían comprometer la reparación del tejido óseo.

Lectura recomendada:
Effect of Ibuprofen on Proliferation, Differentiation, Antigenic Expression, and Phagocytic Capacity of Osteoblasts
Journal of Bone and Mineral Metabolism,
¿Cuáles de los siguientes son los eventos adversos posiblemente relacionados con el tratamiento que resultan más frecuentes en relación con el uso de 150 mg/mes de ibandronato?  
Introducción:
Una opción terapéutica de eficacia y tolerabilidad demostradas para el tratamiento de la osteoporosis posmenopáusica en el uso de 150 mg/mes de ibandronato por vía oral.

Lectura recomendada:
Efficacy of Monthly Oral Ibandronate is Sustained Over 5 Years: The MOBILE Long-Term Extension Study
Osteoporosis International, 23(7):1747-1756
¿Qué factores determinan la satisfacción con el tratamiento con bisfosfonatos?  
Introducción:
Los bisfosfonatos son los fármacos más utilizados para el tratamiento de la osteoporosis.

Lectura recomendada:
Osteoporosis Patient Treatment Satisfaction Questionnaire in postmenopausal women intermittently treated with oral bisphosphonates: the BRAVO study
Journal of Bone and Mineral Metabolism, 30(3):359-366
¿Cuáles es la tendencia actual en relación con los niveles de vitamina D recomendados para obtener la mejor respuesta terapéutica con bisfosfonatos en la osteoporosis posmenopáusica?  
Introducción:
La deficiencia de vitamina D es muy frecuente en las mujeres posmenopáusicas con osteoporosis y parece asociarse con una mala respuesta al tratamiento con bisofosfonatos.

Lectura recomendada:
25 Hydroxyvitamin D Serum Levels Influence Adequate Response to Bisphosphonate Treatment in Postmenopausal Osteoporosis
Bone, 51(1):54-58
¿Cuál es la utilidad de la escala Fracture Risk Assesment System (FRAX) en la evaluación de los pacientes con osteoporosis?  
Introducción:
La osteoporosis es una enfermedad que predispone a las fracturas por fragilidad y se asocia con importantes repercusiones para la salud pública y a nivel individual, en términos del dolor, la menor funcionalidad, el deterioro de la calidad de vida, entre otros.

Lectura recomendada:
Does Osteoporosis Therapy Invalidate FRAX for Fracture Prediction?
Journal of Bone and Mineral Research, 27(6):1243-1251
¿Cuáles de estos elementos pueden ser destruidos o reciclados mediante los procesos de autofagia?  
Introducción:
Se reconoce la participación del proceso de degradación por autofagia tanto en la homeostasis como en la patogenia de distintas enfermedades.

Lectura recomendada:
Autophagy: A New Player in Skeletal Maintenance?
Journal of Bone and Mineral Research, 27(6):1439-1447
¿Cuál de estas afirmaciones relacionadas con la esclerostina es correcta?  
Introducción:
Se reconoce una interrelación recíproca entre el sistema inmunológico, el esqueleto y el sistema hemopoyético, con interacciones de regulación mediadas por células y moléculas en común. Entre estos mediadores, se cita la esclerostina.

Lectura recomendada:
Sclerostin: A New Mediator of Crosstalk Between the Skeletal and Immune Systems
Journal of Bone and Mineral Research, 27(7):1448-1450
¿Cuáles son los efectos adversos más importantes asociados con el tratamiento con denosumab, en la displasia fibrosa?  
Introducción:
La displasia fibrosa es una enfermedad esquelética infrecuente que se caracteriza por el reemplazo del tejido óseo y de la médula ósea por tejido fibroso.

Lectura recomendada:
Denosumab Treatment for Fibrous Dysplasia
Journal of Bone and Mineral Research, 27(7):1462-1470
¿Cuál de los siguientes es el marcador de resorción más sensible en la osteoporosis posmeopáusica?  
Introducción:
Los marcadores bioquímicos de remodelamiento óseo aportan información adicional a la correspondiente a la densitometría ósea que permite controlar la respuesta al tratamiento en la osteoporosis, entre otros usos.

Lectura recomendada:
Biochemical Markers in Osteoporosis: Usefulness in Clinical Practice
Reumatología Clínica, 8(3):149-152
¿Cuál es la prevalencia de sarcopenia en mujeres de 70 a 80 años, que viven en forma independiente?  
Introducción:
La sarcopenia y la osteopenia son trastornos característicos en las personas de edad avanzada.

Lectura recomendada:
Sarcopenia and Osteopenia Among 70-80-year-old Home-Dwelling Finnish Women: Prevalence and Association with Functional Performance
Osteoporosis International, Epub
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