Indice General de Autoevaluaciones

¿Qué efectos tiene el denosumab?
Introducción:
El denosumab es un anticuerpo monoclonal humano dirigido contra el ligando RANK (receptor del activador del factor nuclear Kappa-B).

Lectura recomendada:
The Effects of Noncompliance to Prolia (Denosumab) on the Changes in Bone Mineral Density: A Retrospective Review
Journal of Osteoporosis, (7903128):1-5

¿En qué órgano se activa la vitamina D?
Introducción:
La vitamina D es la única hormona que puede ser generada de la exposición de la piel a la luz solar, por irradiación ultravioleta, o bien se incorpora en la dieta (está presente en el pescado) o en suplementos.

Lectura recomendada:
Evaluation, Treatment, and Prevention of Vitamin D Deficiency: An Endocrine Society Clinical Practice Guideline
Journal of Clinical Endocrinology and Metabolism, 96(7):1911-1930

¿Cuáles son los factores que complican la adhesión a la terapia con bisfosfonatos?
Introducción:
La adhesión a la terapia contra la osteoporosis es decisiva en la reducción del riesgo de fracturas. Los eventos gastrointestinales son un obstáculo importante para el cumplimiento adecuado del tratamiento.

Lectura recomendada:
Association Between Gastrointestinal Events and Compliance With Osteosporosis Therapy
Bone Reports, 4(1):5-10

¿Cuáles son los efectos de la diabetes tipo 1 sobre la salud ósea, en niños y adolescentes?
Introducción:
En diversos estudios en niños y adolescentes con diabetes tipo 1 se refirieron disminuciones de la densidad mineral ósea.

Lectura recomendada:
Bone Status of Indian Children and Adolescents With Type 1 Diabetes Mellitus
Bone, 82(1):16-20

¿Cuáles son los factores que determinan la calidad de vida en las pacientes con osteoporosis posmenopáusica?
Introducción:
La osteoporosis se asocia con un deterioro importante de la calidad de vida.

Lectura recomendada:
Serum 25-Hydroxyvitamin D Level as an Independent Determinant of Quality of Life in Osteoporosis With a High Risk for Fracture
Clinical Therapeutics, 36(2):225-235

¿Cuáles son los factores que deben tenerse en cuenta al momento de indicar una nueva valoración de la densidad mineral ósea, en las mujeres sanas posmenopáusicas en quienes la primera densitometría ósea se realiza entre los 50 y los 64 años?
Introducción:
La valoración de la densidad mineral ósea está recomendada en las pacientes de 65 años o más. En cambio, el esquema óptimo de rastreo en las mujeres de 50 a 64 años todavía no ha sido establecido.

Lectura recomendada:
Baseline Age and Time to Major Fracture in Younger Postmenopausal Women
Menopause, 22(6):589-597

¿Por qué motivo se cree que la densidad mineral ósea de la columna lumbar no predice la aparición de fracturas clínicas de la cadera?
Introducción:
En la evaluación de la densidad mineral ósea de la columna se debería excluir del análisis las vértebras con anomalías estructurales focales visibles y los puntajes T que difieran por más de una desviación estándar con respecto a las vértebras adyacentes.

Lectura recomendada:
What Analytic Method Should Clinicians Use to Derive Spine T-Scores and Predict Incident Fractures in Men? Results From the MrOS Study
Osteoporosis International, 25(9):2181-2188

La acción de la vitamina D es importante en el control de la sintomatología de la fibromialgia porque:
Introducción:
Las personas con fibromialgia presentan una alta incidencia de déficit de vitamina D. La participación de dicha vitamina en el desarrollo de funciones que se encuentran alteradas en la fibromialgia determina la importancia del control de los niveles séricos de vitamina D en estos pacientes.

Lectura recomendada:
Vitamin D in Fibromyalgia: A Causative or Confounding Biological Interplay
Nutrients, 8(6)

La administración de vitamina D en una dosis intramuscular de 600 000 UI u 8 dosis semanales de 50 000 UI en pacientes con fibromialgia permite:
Introducción:
La fibromialgia es un trastorno que afecta a los componentes del sistema osteoarticular y muscular y genera dolor intenso en localizaciones puntuales, acompañado de fatiga. Quienes padecen fibromialgia suelen presentar déficit de vitamina D, lo que ha sido objeto de nuevos enfoques en el tratamiento de la enfermedad.

Lectura recomendada:
Vitamin D Deficiency in Women With Fibromyalgia in Saudi Arabia
Pain Medicine, 13(3):452-458

¿Qué tipo de fármaco es el odanacatib?
Introducción:
En conejos con deficiencia estrogénica y monos Rhesus ooforectomizados el odanacatib se asoció con prevención de la pérdida de masa ósea, con efectos diferentes del alendronato.

Lectura recomendada:
Effects of Odanacatib on Bone Matrix Mineralization in Rhesus Monkeys Are Similar to Those of Alendronate
Bone Reports, 4(1):62-69

¿Qué características tienen las fracturas femorales atípicas?
Introducción:
Los estudios de observación indicaron que las fracturas femorales atípicas son más frecuentes en los usuarios a largo plazo de bisfosfonatos.

Lectura recomendada:
Risk of Hip, Subtrochanteric, and Femoral Shaft Fractures Among Mid and Long Term Users of Alendronate: Nationwide Cohort and Nested Case-Control Study
BMJ, 353(3365):1-11

¿Por qué se considera que la nefrolitiasis se asocia con menor densidad mineral ósea?
Introducción:
La osteoporosis es un trastorno frecuente en ancianos y mujeres, que se asocia con una incidencia de 1.5 millones de casos de fracturas por fragilidad por año a nivel mundial.

Lectura recomendada:
Nephrolithiasis Bone Mineral Density, Osteoporosis and Fractures: A Systematic Review and Comparative Meta-Analysis
Osteoporosis International,

¿Cuál de los siguientes enunciados es correcto en relación con el tratamiento con sitagliptina, en los pacientes con diabetes tipo 2?
Introducción:
La diabetes tipo 2 se asocia con un mayor riesgo de fracturas por osteoporosis, de allí la importancia de indicar hipoglucemiantes que no incrementen aún más el riesgo.

Lectura recomendada:
Does Sitagliptin Affect the Rate of Osteoporotic Fractures in Type 2 Diabetes? Population-Based Cohort Study
Journal of Clinical Endocrinology and Metabolism, 101(5):1963-1969

¿Cuál de las siguientes estrategias terapéuticas es más eficaz, en las mujeres posmenopáusicas con osteoporosis tratadas previamente con bisfosfonatos por vía oral?
Introducción:
El denosumab y el ácido zoledrónico son dos formas de tratamiento por vía parenteral para la osteoporosis.

Lectura recomendada:
Denosumab or Zoledronic Acid in Postmenopausal Women With Osteoporosis Previously Treated With OralBisphosphonates
Journal of Clinical Endocrinology and Metabolism,

¿Con qué fenómeno se asocia la pérdida de masa ósea?
Introducción:
En las mujeres la transición a la menopausia y la posmenopausia temprana son períodos de pérdida acelerada de masa ósea.

Lectura recomendada:
Urinary N-Telopeptide and Rate of Bone Loss Over the Menopause Transition and Early Postmenopause
Journal of Bone and Mineral Research,

¿Cuál de los siguientes no es un fármaco 1-alfa hidroxilado de la vitamina D?
Introducción:
La vitamina D y todas sus isoformas, así como los compuestos sintéticos son potencialmente útiles en el tratamiento de diferentes patologías relacionadas con la alteración en la mineralización ósea.

Lectura recomendada:
The Clinical Use of Vitamin D Metabolites and Their Potential Developments: A Position Statement From the European Society for Clinical and Economic Aspects of Osteoporosis and Osteoarthritis (ESCEO) and the International Osteoporosis Foundation (IOF)
Endocrine, 50(1):12-26

¿Cuáles son los efectos del tratamiento combinado con ibandronato y colecalciferol por vía oral, una vez por mes, en las mujeres con osteoporosis posmenopáusica?
Introducción:
La deficiencia de vitamina D es común en las mujeres posmenopáusicas con osteoporosis.

Lectura recomendada:
Efficacy of a Once-Monthly Pill Containing Ibandronate and Cholecalciferol on the Levels of 25-Hydroxyvitamin D and Bone Markers in Postmenopausal Women with Osteoporosis.
Endocrinology and Metabolism, 30(3):272-279

¿Cuál de los siguientes esquemas terapéuticos podría ser útil para el tratamiento del hiperparatiroidismo primario normocalcémico, en las mujeres posmenopáusicas?
Introducción:
Todavía no se dispone de recomendaciones específicas para el tratamiento del hiperparatiroidismo primario normocalcémico.

Lectura recomendada:
Effects of Alendronate and Vitamin D in Patients With Normocalcemic Primary Hyperparathyroidism
Osteoporosis International, 26(4):1295-1302

¿Cuál es el objetivo principal del proyecto COSMOS, efectuado en pacientes con insuficiencia renal en estadio terminal?
Introducción:
El proyecto COSMOS es un estudio multicéntrico, de cohorte abierta, prospectivo y de observación, con 3 años de seguimiento, realizado en 20 países de Europa, con pacientes con enfermedad renal crónica en estadio terminal.

Lectura recomendada:
Proyecto COSMOS: Escenario de la Hemodiálisis en Europa
Nefrología, 36(4):381-388

¿Cuál de las siguientes afirmaciones acerca de la artritis reumatoidea de inicio de la vejez es correcta?
Introducción:
La artritis reumatoidea de inicio en la vejez es una entidad desafiante, y aún no se encuentra totalmente establecido el papel de los agentes biológicos en el tratamiento de esta enfermedad.

Lectura recomendada:
Targeting Low Disease Activity in Elderly-Onset Rheumatoid Arthritis: Current and Future Roles fo Biological Disease-Modifying Antirheumatic Drugs
Drugs & Aging, 33(2):97-107

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