Expertos Preguntan

Específicas de Osteoporosis y Osteopatías Médicas

¿Qué efectos esqueléticos demostraron los moduladores selectivos de los receptores de estrógenos, raloxifeno, lasofoxifeno y bazedoxifeno, en los ensayos clínicos en fase III en mujeres posmenopáusicas con osteoporosis?  
Introducción:
Los moduladores selectivos de los receptores de estrógenos se unen a los receptores de estrógenos alfa y beta y tienen actividad agonista o antagonista según el compuesto y el tejido donde ejercen su acción.

Lectura recomendada:
The Evolution of Selective Estrogen Receptor Modulators in Osteoporosis Therapy
Climacteric, 15(6):513-523
¿Cuál de las siguientes manifestaciones se presenta en el síndrome del hueso hambriento?  
Introducción:
El síndrome del hueso hambriento puede presentarse en los enfermos renales crónicos.

Lectura recomendada:
Sindrome de Hueso Hambriento Asociado al Hiperparatiroidismo Secundario en la Enfermedad Renal Crónica
Actualizaciones en Osteología, 10(1):11-19
¿Cuál es la tasa de mortalidad estimada en pacientes con fractura de cadera dentro del primer año de producido el evento?  
Introducción:
La fractura de cadera genera una importante morbilidad y mortalidad en adultos mayores.

Lectura recomendada:
Association Between Timing of Zoledronic Acid Infusion and Hip Fracture Healing
Osteoporosis International, 22(8):2329-2336
¿En cuál de las siguientes situaciones está indicado el uso de teriparatida?  
Introducción:
La osteoporosis, una enfermedad esquelética sistémica, caracterizada por la disminución de la densidad mineral ósea y la alteración de la microarquitectura del hueso, es la causa principal de las fracturas patológicas de la cadera.

Lectura recomendada:
Literature Review: The Effects of Teriparatide Therapy at the Hip in Patients With Osteoporosis
Bone, 67:246-256
¿A cuál clase farmacológica pertenece el denosumab?  
Introducción:
Los agentes utilizados para la osteoporosis pertencen a diferentes clases farmacológicas y ejercen sus efectos por mecanismos de acción específicos.

Lectura recomendada:
Time Course of Bone Mineral Density Changes With Denosumab Compared With Other Drugs in Postmenopausal Osteoporosis: A Dose-Response Based Meta-Analysis
Journal of Clinical Endocrinology and Metabolism,
¿Cuáles son las indicaciones terapéuticas aprobadas por la Food and Drug Administration de los EE.UU. para la terapia combinada de estrógenos conjugados y bazedoxifeno?  
Introducción:
Los estrógenos conjugados y el bazedoxifeno actúan conjuntamente y se unen y activan a los receptores de estrógenos alfa y beta.

Lectura recomendada:
Conjugated Estrogens and Bazedoxifene
Hospital Pharmacy, 49(3):273-283
¿Cuál es el único modulador selectivo del receptor de estrógenos (MSRE) aprobado para la prevención y el tratamiento de la osteoporosis posmenopáusica?  
Introducción:
Los moduladores selectivos del receptor de estrógenos son compuestos estructuralmente diferentes que interactúan con los receptores estrogénicos intracelulares en diversos órganos y pueden actuar como agonistas o antagonistas de los receptores estrogénicos.

Lectura recomendada:
The Discovery and Development of Selective Estrogen Receptor Modulators (SERMs= for Clinical Practice
Current Clinical Pharmacology, 8(2):135-155
¿Qué proporción de las mujeres de 90 años presenta osteoporosis?  
Introducción:
La preocupación principal en los pacientes con osteoporosis reside en el alto riesgo asociado de fracturas de huesos no vertebrales (como caderas o muñecas) o vertebrales.

Lectura recomendada:
The Relative Efficacy of Nine Osteoporosis Medications for Reducing the Rate of Fractures in Post-Menopausal Women
BMC Musculoskeletal Disorders,
¿Cuáles son las fracturas más frecuentemente asociadas con la osteoporosis?  
Introducción:
La osteoporosis es una enfermedad común, cuya frecuencia aumenta con la edad y genera considerable morbilidad debido a que incrementa el riesgo de fracturas.

Lectura recomendada:
Long-Term Effect of Hormone Therapy on Bone in Early Menopause: Vertebral Fractures After 20 Years
Climacteric, 17(4):336-341
¿Cuáles son los factores que predicen, en forma independiente, la densidad mineral ósea en los pacientes con diabetes tipo 2?  
Introducción:
La densidad mineral ósea en los pacientes diabéticos está determinada por múltiples factores.

Lectura recomendada:
Bone Mineral Density and Factors Influencing It in Asian Indian Population With Type 2 Diabetes Mellitus
Indian Journal of Endocrinology and Metabolism, 18(6):831-837
¿En cuál de los siguientes casos no está indicado el uso del ácido zoledrónico en varones con osteoporosis?  
Introducción:
Uno de los recursos terapéuticos para el tratamiento de la osteoporosis masculina es el ácido zoledrónico

Lectura recomendada:
Clinical Experience With Intravenous Zoledronic Acid in the Treatment of Male Osteoporosis: Evidence and Opinions
Therapeutic Advances in Musculoeskeletal Disease, 5(4):182-198
¿Cuáles de las siguientes son indicaciones de los bisfosfonatos en los hombres con osteoporosis?  
Introducción:
Los bisfosfonatos cumplen un papel importante en el tratamiento de la osteoporosis en los hombres.

Lectura recomendada:
Treatment of Osteoporosis in Men With Bisphosphonates: Rationale and Latest Evidence
Therapeutic Advances in Musculoeskeletal Disease, 5(5):259-267
¿Cuál es el efecto del tratamiento con vitamina D en los pacientes con deficiencia de la vitamina y dermatitis atópica grave?  
Introducción:
La deficiencia de vitamina D se relaciona con la gravedad de la dermatitis atópica.

Lectura recomendada:
Vitamin D Deficiency Rickets in an Adolescent With Severe Atopic Dermatitis
Pediatrics, 133(2):451-454
¿Cuáles de las siguientes afirmaciones sobre la indicación de tratamiento para la osteoporosis (OP) luego de una fractura osteoporótica son ciertas?  
Introducción:
La carga de las fracturas asociadas con la osteoporosis (OP) es elevada, tanto para las pacientes como para los sistemas de salud. Diversas intervenciones farmacológicas son eficaces para reducir el riesgo de fracturas por OP y están indicadas en las pacientes que han presentado fracturas de cadera o vertebrales. Sin embargo, luego de las fracturas, a muchas pacientes no se les indica terapia para la OP; además, la adhesión terapéutica es escasa.

Lectura recomendada:
Post-Fracture Pharmacotherapy for Women With Osteoporotic Fracture: Analysis of a Managed Care Population in the USA
Osteoporosis International, 25(12):2777-2786
¿Cuáles son los efectos del tratamiento con pamidronato, en niños y adolescentes con leucemia aguda linfoblástica o linfoma no Hodgkin sometidos a quimioterapia?  
Introducción:
La pérdida de masa ósea es común en los niños y adolescentes con leucemia linfoblástica aguda o linfoma no Hodgkin, sometidos a quimioterapia.

Lectura recomendada:
Efficacy of Pamidronate in Children With Low Bone Mineral Density During and After Chemotherapy for Acute Lymphoblastic Leukemia and Non-Hodgkin Lymphoma
Blood Research, 48(2):99-106
¿Qué parámetros determinan la fuerza del hueso?  
Introducción:
En gran medida, el tratamiento clínico de la osteoporosis se basa en la medición de la densidad mineral ósea y los marcadores biológicos de recambio óseo.

Lectura recomendada:
Effects of Long-Term Alendronate Treatment on Postmenopausal Osteoporosis Bone Material Properties
Osteoporosis International,
¿Qué factores contribuyen al riesgo incrementado de osteopenia y osteoporosis en las personas con infección por VIH?  
Introducción:
En las cohortes de pacientes con infección por VIH se observó una disminución en la densidad mineral ósea y una prevalencia aumentada de osteoporosis y osteopenia.

Lectura recomendada:
Is There Enough Evidence to Use Bisphosponates in HIV-Infected Patients? A Systematic Review and Meta-Analysis
AIDS Reviews, 16(4):213-222
¿Cuál de los siguientes enunciados es correcto respecto de la terapia precoz con bisfosfonatos, en el transcurso de los 3 primeros meses posteriores a la cirugía, en los enfermos con fracturas óseas?  
Introducción:
Según diversos trabajos, el tratamiento temprano con bisfosfonatos podría comprometer la cicatrización ósea, luego de la cirugía.

Lectura recomendada:
Timing of the Initiation of Bisphosphonates After Surgery for Fracture Healing: A Systematic Review and Meta-Analysis of Randomized Controlled Trials
Osteoporosis International,
¿Qué efectos óseos produce el tratamiento con el anticonceptivo oral combinado con valerato de estradiol y dienogest, durante 6 meses?  
Introducción:
El anticonceptivo oral combinado con dosis decrecientes de valerato de estradiol y dosis crecientes de dienogest no induce cambios importantes sobre el metabolismo del hueso o la densidad mineral ósea.

Lectura recomendada:
Short-Term Effects of an Oral Contraceptive Containing Oestradiol Valerate and Dienogest on Bone Metabolism and Bone Mineral Density: An Observational, Preliminary Study
European Journal of Contraception & Reproductive Health Care, 18(5):388-393
¿Cuáles son los trastornos que pueden sugerir hipovitaminosis D en los adolescentes?  
Introducción:
La deficiencia de vitamina D en niños y adolescentes es particularmente frecuente en ciertas partes del mundo.

Lectura recomendada:
Vitamin D Deficiency in Adolescents
Indian Journal of Endocrinology and Metabolism, 18(1):9-16
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