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Específicas de Nefrología y Medio Interno

¿Cuál de los siguientes enunciados es correcto para la prevención de la nefropatía por medio de contraste (NMC)?  
Introducción:
La nefropatía por contraste en una complicación relativamente frecuente en los enfermos sometidos a angiografía coronaria.

Lectura recomendada:
The Effect of N-Acetylcyseine on the Incidence of Contrast-Induced Kidney Injury: A Systematic Review and Trial Sequential Analysis
International Journal of Cardiology, 209:319-327
¿En qué enfermedad el dolor predominante es de tipo neuropático?  
Introducción:
El dolor crónico puede ser nociceptivo, neuropático o psicógeno, y en el segundo la causa puede ser periférica o bien central.

Lectura recomendada:
Efficacy and Safety of Pregabalin for the Treatment of Neuropathic Pain in Patients Undergoing Hemodialysis
Clinical Drug Investigation, 37(1):95-102
¿Cuál de los siguientes enunciados es correcto para la teneligliptina, en los pacientes con nefropatía diabética?  
Introducción:
Los inhibidores de la dipeptidil peptidasa 4 se asocian con ventajas importantes en los enfermos con nefropatía diabética.

Lectura recomendada:
Teneligliptin in Management of Diabetic Kidney Disease: A Review of Place in Therapy
Journal of Clinical and Diagnostic Research, 11(1):5-9
Señale cuál de los siguientes puede emplearse como tratamiento diurético en pacientes con insuficiencia cardíaca con sobrecarga de volumen:  
Introducción:
La insuficiencia cardíaca aguda (ICA) constituye la principal causa de internación y reinternación en Estados Unidos. El motivo más frecuente de reinternación es la progresión de la disnea, secundaria a la sobrecarga hidroelectrolítica. El tratamiento habitual de la ICA es la eliminación de líquido, principalmente mediante el empleo de diuréticos de asa o ultrafiltración.

Lectura recomendada:
Combined Aquaretic and Diuretic Therapy in Acute Heart Failure
International Journal of Nephrology and Renovascular Disease, 10:129-134
¿Cuál de las siguientes afirmaciones respecto del hiperparatiroidismo secundario asociado a la enfermedad renal crónica (ERC) es correcta?  
Introducción:
El hiperparatiroidismo secundario es provocado por el deterioro progresivo de la función renal, característico de la enfermedad renal crónica (ERC). La hiperplasia de la célula paratiroidea, causada por el incremento en la síntesis y secreción de la parathormona, es un mecanismo compensatorio de las anomalías de la ERC.

Lectura recomendada:
Vitamin D Prohormone in the Treatment of Secondary Hyperparathyroidism in Patients with Chronic Kidney Disease
International Journal of Nephrology and Renovascular Disease, 2(4):330-338
¿Cuál de los siguientes enunciados es correcto para los pacientes con síndrome nefrótico sometidos a biopsia renal percutánea?  
Introducción:
En los pacientes con síndrome nefrótico la biopsia renal percutánea genera un estrés psicológico importante.

Lectura recomendada:
Psychological Status of Patients With Nephrotic Syndrome Undergoing Percutaneous Renal Biopsy
Journal of the Chinese Medical Association, 78(11):657-661
¿Cuáles son los principales efectos nocivos de la suplementación intravenosa de hierro?  
Introducción:
Los pacientes dializados sufren pérdidas de hierro asociadas al procedimiento y al uso de agentes estimulantes de la eritropoiesis. Esto hace necesaria la suplementación periódica con hierro intravenoso en dosis de 50 a 100 mg.

Lectura recomendada:
Ferric Pyrophosphate Citrate (Triferic TM) Administration via the Dialysate Maintains Hemoglobin and Iron Balance in Chronic Hemodialysis Patients
Nephrology Dialysis Transplantation, 30(12):2019-2026
Señale los motivos por los cuales las fórmulas basadas en la creatinina sérica se utilizan de rutina para estimar la función renal.  
Introducción:
Dado que la diabetes mellitus constituye la principal causa de insuficiencia renal y enfermedad renal crónica, la evaluación precisa de la función renal en estos pacientes resulta fundamental.

Lectura recomendada:
Estimating Glomerular Filtration Rate: Performance of the CKD-EPI Equation Over Time in Patients With Type 2 Diabetes
Journal of Diabetes and its Complications, 30(1):49-54
¿Cuál de los siguientes hallazgos no corresponde a la hemosiderosis asociada con la hemodiálisis?  
Introducción:
En la era previa a los estimulantes de la eritropoyetina, la hemosiderosis asociada con la hemodiálisis era una enfermedad raramente diagnosticada en el paciente con vida.

Lectura recomendada:
Iatrogenic Iron Overload in Dialysis Patients at the Beginning of the 21st Century
Drugs, 76(6):741-757
¿Cuáles son los pacientes con insuficiencia cardíaca aguda descompensada con mayor riesgo de mortalidad a los 12 meses?  
Introducción:
La insuficiencia renal aguda no siempre representa un factor de riesgo de mortalidad en los pacientes con insuficiencia cardíaca aguda descompensada.

Lectura recomendada:
Impact of Onset Time of Acute Kidney Injury on Outcomes in Patients With Acute Decompensated Heart Failure
Heart and Vessels, 31(1):60-65
¿Cuál de los siguientes enunciados, en relación con los niveles séricos de ácido úrico y la mortalidad, es correcto?  
Introducción:
El ácido úrico es un factor predictivo de la mortalidad por eventos cardiovasculares en los pacientes diabéticos, con diálisis peritoneal.

Lectura recomendada:
Serum Uric Acid Predicts Cardiovascular Mortality in Male Peritoneal Dialysis Patients With Diabetes
Nutrition, Metabolism and Cardiovascular Diseases, 26(1):20-26
¿Cuál de los siguientes fármacos es más eficaz para el control de los niveles del colesterol unido a las lipoproteínas de baja densidad en los pacientes con enfermedad renal crónica?  
Introducción:
El control de la dislipidemia es fundamental en los pacientes con enfermedad renal crónica, quienes de por sí presentan mayor riesgo de enfermedad cardiovascular.

Lectura recomendada:
A Trial of Pitavastatin Versus Rosuvastatin for Dyslipidemia in Chronic Kidney Disease
Journal of Atherosclerosis and Thrombosis (JAT), 22(12):1235-1247
¿Cuál de los siguientes factores influye en la eficacia del tratamiento con pregabalina en los pacientes con enfermedad renal en estadio terminal y prurito?  
Introducción:
En los pacientes con enfermedad renal en estadio terminal, el prurito es un síntoma frecuente, asociado con un deterioro considerable de la calidad de vida.

Lectura recomendada:
An Observational Longitudinal Study Investigating the Effectiveness of 75 mg Pregabalin Post-Hemodialysis Among Uremic Pruritus Patients
, :1-9
El trastorno mineral óseo en pacientes con enfermedad renal crónica, puede incrementar el riesgo de:  
Introducción:
Los pacientes con enfermedad renal crónica presentan riesgo aumentado de trastorno mineral y óseo, con alteraciones de laboratorio que incluyen el calcio sérico, el fosfato y la parathormona.

Lectura recomendada:
Sevelamer Versus Calcium-Based Binders for Treatment of Hyperphosphatemia in CKD: A Meta-Analysis of Randomized Controlled Trials
Clinical Journal of the American Society of Nephrology, 11:232-244
¿Cuál es la principal complicación materna en las embarazadas que tuvieron un trasplante de riñón?  
Introducción:
El antecedente de trasplante de riñón es un factor de riesgo en embarazadas, por lo que se recomienda un control clínico estricto e interdisciplinario para que el embarazo llegue a término.

Lectura recomendada:
Pregnancy After Renal Transplantation: Effects on Mother, Child, and Renal Graft Function
Saudi Journal of Kidney Diseases and Transplantation, 27(2):227-232
¿Qué efecto ejerce el cinacalcet en pacientes con hiperparatiroidismo secundario en hemodiálisis?  
Introducción:
El cinacalcet es un agente calcimimético que se emplea en el tratamiento del hiperparatiroidismo secundario en pacientes con insuficiencia renal crónica.

Lectura recomendada:
The Effects of Cinacalcet in Older and Younger Patients on Hemodialysis: The Evaluation of Cinacalcet HCl Therapy to Lower Cardiovascular Events (EVOLVE) Trial
Clinical Journal of the American Society of Nephrology, 10(5):791-799
¿Cuál de las siguientes es una característica del tratamiento intensivo con atorvastatina en los pacientes ancianos?  
Introducción:
Diversas investigaciones han examinado los efectos del tratamiento intensivo con estatinas sobre la función renal en pacientes ancianos.

Lectura recomendada:
Improvement in Renal Function and Reduction in Serum Uric Acid With Intensive Statin Therapy in Older Patients: A Post Hoc Analysis of the SAGE Trial
Drugs & Aging, 32(12):1055-1065
¿Cuál de las siguientes opciones de tratamiento conservador mejora la evolución de los enfermos con síndrome hepatorrenal?  
Introducción:
En general, la evolución del síndrome hepatorrenal es desfavorable.

Lectura recomendada:
Effect of Various Drugs Used in Conservative Therapy of Hepatorenal Syndrome: A Retrospective Drug Utilization Study
Indian Journal of Pharmacology, 46(5):538-542
¿Cuál de los siguientes fenómenos no se considera un factor causal de insuficiencia renal avanzada en pacientes con fibrilación auricular?  
Introducción:
La enfermedad renal crónica se asocia con mayor prevalencia de fibrilación auricular, en tanto que la aparición de fibrilación auricular de diagnóstico reciente es un factor de riesgo para la evolución a insuficiencia renal avanzada.

Lectura recomendada:
Atrial Fibrillation and Incident End-Stage Renal Disease: The Reasons for Geographic and Racial Differences in Stroke (REGARDS) Study
International Journal of Cardiology, 185(1):219-223
¿Que mecanismo fisiológico evita la hipoglucemia al administrar inhibidores de SGLT2?  
Introducción:
Una de las principales ventajas de los inhibidores de SGLT2 es la capacidad de no provocar episodios de hipoglucemia al ser empleados en el tratamiento de la diabetes mellitus.

Lectura recomendada:
Targeting Renal Glucose Reabsorption to Treat Hyperglycaemia: The Pleiotropic Effects of SGLT2 Inhibition
Diabetologia, 60(2):215-225
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