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Específicas de Reumatología

¿Cuál de los siguientes enunciados es correcto, en relación con la seguridad cardiovascular de los antiinflamatorios?  
Introducción:
Los inhibidores selectivos de la ciclooxigenasa 2 se crearon con la finalidad de reducir el riesgo de complicaciones gastrointestinales asociadas con los antiinflamatorios no esteroides tradicionales.

Lectura recomendada:
Cardiovascular Outcomes with Etoricoxib and Diclofenac in Patients with Osteoarthritis and Rheumatoid Arthritis in the Multinational Etoricoxib and Diclofenac Arthritis Long-Term (MEDAL) Programme: A Randomised Comparison
The Lancet, 368(9549):1771-1781
¿Cuál de las siguientes afirmaciones respecto del etoricoxib en el control de la artrosis es correcta?  
Introducción:
El etoricoxib es un antiinflamatorio no esteroide (AINE) inhibidor selectivo de la ciclooxigenasa-2, utilizado en el control del dolor en la artrosis. Su eficacia y perfil de seguridad deben ser evaluados de manera de determinar la conveniencia de su utilización respecto del uso de los AINE clásicos.

Lectura recomendada:
Efficacy and Safety of Etoricoxib in the Treatment of Osteoarthritis
Expert Review of Clinical Pharmacology, 1(3):345-355
¿Cuál de las siguientes afirmaciones respecto del etoricoxib es correcta?  
Introducción:
Los antiinflamatorios no esteroides inhibidores selectivos de la ciclooxigenasa-2, como el etoricoxib, permiten controlar de manera eficaz el dolor y la inflamación provocados por enfermedades que afectan al sistema musculoesquelético, como la artritis reumatoidea, la artrosis y los trastornos espinales que provocan dolor lumbar crónico.

Lectura recomendada:
Etoricoxib for Arthritis and Pain Management
Therapeutics and Clinical Risk Management, 2(1):45-57
¿Qué sustancia se utiliza en el tratamiento de los pacientes con dolor persistente por artrosis de rodilla?  
Introducción:
La artrosis es la causa más frecuente de dolor articular en adultos, sobre todo en personas mayores.

Lectura recomendada:
HyalOne in the Treatment of Symptomatic Hip OA - Data from the ANTIAGE Register: Seven Years of Observation
European Review for Medical and Pharmacological Sciences, 21(7):1635-1644
¿Cuál de los siguientes enunciados es correcto para los pacientes con artritis reumatoide juvenil (ARJ) tratados durante 8 años con etanercept?  
Introducción:
La seguridad asociada con el tratamiento prolongado con antagonistas del factor de necrosis tumoral alfa es un tema de especial preocupación.

Lectura recomendada:
Safety and Efficacy of Up to Eight Years of Continuous Etanercept Therapy in Patients with Juvenile Rheumatoid Arthritis
Arthritis & Rheumatism, 58(5):1496-1504
El condroitinsulfato de grado farmacéutico y el celecoxib son similares en:  
Introducción:
Los fármacos de acción sintomática lenta, como el sulfato de glucosamina cristalino y el condroitinsulfato de grado farmacéutico, representan una alternativa terapéutica al tratamiento con antiinflamatorios no esteroides en el control de la artrosis sintomática de rodilla.

Lectura recomendada:
Pharmaceutical-Grade Chondroitin Sulfate is as Effective as Celecoxib and Superior to Placebo in Symptomatic Knee Osteoarthritis: The ChONdroitin versus CElecoxib versus Placebo Trial (CONCEPT)
Annals of the Rheumatic Diseases, :1-8
En pacientes con psoriasis, ¿cuál es el tipo de presentación más frecuente?  
Introducción:
La psoriasis es una enfermedad cutánea inflamatoria frecuente caracterizada por placas eritematoescamosas bien demarcadas, en general en las superficies extensoras de rodillas y codos.

Lectura recomendada:
Nail Psoriasis: A Review of Treatment Options
Drugs, 76(6):675-705
Señale sobre cuál de las siguientes enzimas actúan los antiinflamatorios no esteroides:  
Introducción:
La artritis reumatoidea (AR) es una enfermedad que puede conducir a discapacidad. Entre sus síntomas, el dolor constituye el principal motivo de consulta.

Lectura recomendada:
Evaluation of Two Doses of Etoricoxib a COX-2 Selective non-Steroidal Anti-Inflammatory Drug (NSAID), in the Treatment of Rheumatoid Arthritis in a Double-Blind, Randomized Controlled Trial
BMC Musculoskeletal Disorders, 17(331):1-12
¿Cuál de las siguientes asociaciones entre fármacos para la artrosis y sus efectos adversos es correcta?  
Introducción:
La diacereína es un fármaco útil para el tratamiento de la artrosis de cadera y de rodilla, con efectos analgésicos similares a los de los antiinflamatorios no esteroides.

Lectura recomendada:
Diacerein: Benefits, Risks and Place in the Management of Osteoarthritis. An Opinion-Based Report From the ESCEO
Drugs & Aging, 33(2):75-85
¿Cuál de las siguientes es una causa no pulmonar de tos refractaria en el paciente con colagenopatía?  
Introducción:
La tos persistente y refractaria al tratamiento es uno de los síntomas más frecuentes en el paciente con colagenopatías y compromiso pulmonar.

Lectura recomendada:
Management of Interstitial Lung Disease Associated with Connective Tissue Disease
BMJ, 352:1-14
¿Cómo afecta la artritis reumatoide al sistema cardiovascular?  
Introducción:
La artritis reumatoide es una patología de origen presuntamente autoinmune relativamente frecuente. Sus manifestaciones son fundamentalmente articulares, pero con las mejoras logradas con el tratamiento comienzan a ponerse de manifiesto las alteraciones extraarticulares.

Lectura recomendada:
Evaluación de la Función Cardíaca mediante Ecocardiograma Doppler Tisular en Pacientes Ambulatorios con Artritis Reumatoidea
Revista del CONAREC, 31(132):322-325
Señale la opción correcta sobre el tratamiento con ácido hialurónico en pacientes con artrosis de rodilla:  
Introducción:
La artrosis es la enfermedad articular más frecuente y se caracteriza por la afectación y la pérdida del cartílago articular, acompañada por la formación de osteofitos.

Lectura recomendada:
Pain Relief and Functional Recovery Over a Six-Month Period After Intra-Articular Injection with Sodium Hyaluronate (MW 1500-2000 KDA) in Osteoarthritis of the Knee
European Journal of Musculoskeletal Diseases, 3(1):25-33
Señale la opción correcta sobre el diagnóstico de la fibromialgia:  
Introducción:
La fibromialgia es la enfermedad reumática más frecuente luego de la artrosis. La mayoría de los pacientes que padecen fibromialgia son mujeres.

Lectura recomendada:
Fibromyalgia: A Clinical Review
JAMA, 311(15):1547-1555
¿Cuál de los siguientes es un síntoma no doloroso de la fibromialgia?  
Introducción:
La fibromialgia es un síndrome clínico caracterizado por dolor crónico generalizado y otros síntomas no dolorosos.

Lectura recomendada:
Clinical Utility, Safety, and Efficacy of Pregabalin in the Treatment of Fibromyalgia
Drug, Healthcare and Patient Safety, 8:13-23
¿Cuál de los siguientes fármacos se utiliza para el tratamiento del lupus neuropsiquiátrico?  
Introducción:
El lupus neuropsiquiátrico comprende una amplia gama de afecciones neurológicas y psiquiátricas, y su tratamiento es muy controvertido.

Lectura recomendada:
Management of Neuropsychiatric Systemic Lupus Erythematosus: Current Approaches and Future Perspectives
Drugs, 76(4):459-483
Señale cuáles son las articulaciones más frecuentemente afectadas por artrosis de mano:  
Introducción:
La artrosis de mano se presenta con una frecuencia similar a la artrosis de cadera o de rodilla y las imágenes radiográficas de artrosis de mano tienen una prevalencia de 22% a 76% en personas de mediana edad y adultos mayores en encuestas poblacionales.

Lectura recomendada:
Natural History of Radiographic Features of Hand Osteoarthritis Over 10 Years
Osteoarthritis and Cartilage, 18(7):917-922
¿Cuál de las siguientes opciones es correcta sobre la cantidad de puntos sensibles corporales?  
Introducción:
Los puntos sensibles son sitios corporales en los cuales se observa dolor ante la aplicación de presión y su cantidad es un criterio para el diagnóstico de fibromialgia de acuerdo con lo recomendado por el American College of Rheumatology.

Lectura recomendada:
The Relationship Between Psychological Distress and Multiple Tender Points Across the Adult Lifespan
Archives of Gerontology and Geriatrics, 63:102-107
¿Cuál es la enzima responsable de la degradación de AMPc a AMP?  
Introducción:
El AMPc es un segundo mensajero clave en la regulación de la respuesta inflamatoria y su degradación disminuye la actividad de la proteína quinasa A, lo que lleva al incremento de la producción de mediadores proinflamatorios, como el factor de necrosis tumoral alfa o la interleuquina-23, y a la disminución de las citoquinas antiinflamatorias, como la interleucina-10.

Lectura recomendada:
Selective Phosphodiesterase Inhibitors for Psoriasis: Focus on Apremilast
Biodrugs, 29(5):327-339
¿Qué efecto tiene el risedronato en pacientes con artrosis de rodilla?  
Introducción:
La artrosis es el tipo de artritis más frecuente y afecta tanto a hombres como a mujeres de mediana edad en adelante. La enfermedad se asocia con la degradación y la pérdida del tejido cartilaginoso articular, que provoca dolor ante la movilización de la articulación afectada.

Lectura recomendada:
Analgesic and Chondroprotective Effects of Risedronate in Osteoarthritis Assessed by Electroalgometry and Measurement of Collagen Type II Fragments in Urine
Journal of International Medical Research, 36(5):932-941
¿Qué aspectos de la vida cotidiana puede afectar la fibromialgia?  
Introducción:
Uno de los síntomas más prevalente y discapacitante de la fibromialgia, más allá del dolor crónico generalizado, es la disfunción cognitiva.

Lectura recomendada:
Development and Initial Validation of a Brief Self-Report Measure of Cognitive Dysfunction in Fibromyalgia
Journal of Pain, 16(6):527-536
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