Expertos Preguntan

Específicas de Obstetricia y Ginecología

¿En que situaciones está indicada la administración de corticoides prenatales?  
Introducción:
La indicación de corticoides prenatales a las mujeres con amenaza de parto prematuro antes de las 34 semanas de gestación comenzó a implementarse para reducir la mortalidad neonatal, el síndrome de distrés respiratorio y la hemorragia intraventricular.

Lectura recomendada:
Guideline for the Use of Antenatal Corticosteroids for Fetal Maturation
Journal of Perinatal Medicine, 36(3):191-196
¿Qué efecto ejerce el sulfato de magnesio sobre la prostaciclina y el tromboxano en las mujeres con preeclampsia?  
Introducción:
El sulfato de magnesio es uno de los tratamientos posibles en las mujeres con preeclampsia.

Lectura recomendada:
Prostacyclin and Thromoxane Levels in Women with Severe Preeclampsia Undergoing Magnesium Sulfate Therapy During Antepartum and Postpartum Periods
Hypertension in Pregnancy, 27(1):17-27
¿En cuál de los siguientes casos se observa un aumento del riesgo a largo plazo de muerte por enfermedad cardiovascular (ECV) en mujeres con hipertensión (HTA) sistólica durante el embarazo?  
Introducción:
Los trastornos hipertensivos aparecen en el 7% al 10% de los embarazos.

Lectura recomendada:
Systolic Hypertension in Pregnancy and Cardiovascular Mortality: A 44-year Follow-up Study
Hypertension in Pregnancy, 27(1):87-94
¿Cuál es la relación entre la terapia de reemplazo hormonal por vía transdérmica, oral y de implante con respecto al riesgo de enfermedad biliar?  
Introducción:
La terapia de reemplazo hormonal se utiliza con frecuencia para aliviar los síntomas de la menopausia. Sin embargo, uno de sus efectos adversos reside en el aumento del riesgo de colecistopatías. Un estudio reciente observó una relación entre la forma en que se administra esta terapia y el riesgo de enfermedad biliar.

Lectura recomendada:
Gallbladder Disease and Use of Transdermal Versus Oral Hormone Replacement Therapy in Postmenopausal Women: Prospective Cohort Study
BMJ, 337(7664):280-283
¿Qué efecto tiene la loratadina utilizada durante la gestación, en los recién nacidos?  
Introducción:
La loratadina, un antihistamínico de segunda generación, es muy utilizada en el tratamiento de las alergias.

Lectura recomendada:
Risk of Hypospadias in Offspring of Women Using Loratadine During Pregnancy
Drug Safety, 31(9):775-788
Señale cuál sería el efecto del uso de la metformina en el síndrome de ovarios poliquísticos.  
Introducción:
Las modificaciones en el estilo de vida y el uso de anticonceptivos orales en mujeres adolescentes obesas con síndrome de ovarios poliquísticos resultarían beneficiosos. La metformina mejoraría estos beneficios.

Lectura recomendada:
The Impact of Metformin, Oral Contraceptives and Lifestyle Modification, on Polycystic Ovary Syndrome in Obese Adolescent Women in Two Randomized, Placebo-Controlled Clinical Trials
Journal of Clinical Endocrinology and Metabolism, 93(11):4299-4306
¿Cuál de las siguientes afirmaciones es la correcta en relación al uso de anticonceptivos orales?  
Introducción:
Los anticonceptivos orales representan uno de los métodos anticonceptivos más utilizados alrededor del mundo debido a la seguridad y la efectividad que ofrecen en el control de la natalidad.

Lectura recomendada:
Oral Contraception: Patterns of Non-Compliance
European Journal of Contraception & Reproductive Health Care, 7(3):151-161
¿Qué sustancias determinan directamente o indirectamente la regulación del ciclo menstrual?  
Introducción:
Cada vez se comprende mejor la complejidad de la regulación del ciclo menstrual.

Lectura recomendada:
Nuevos Factores Endocrinos en la Regulación del Ciclo Humano
Acta Ginecológica, 65(2):31-40
¿Cuál de los siguientes factores reduciría el riesgo de recurrencia, en las mujeres sometidas a cirugía por un carcinoma de endometrio?  
Introducción:
El adenocarcinoma de endometrio es el cáncer ginecológico más frecuente en la mujer. El grado de invasión miometrial, el grado histológico y la estadificación tumoral son los factores pronósticos más importantes en cuanto a recurrencias y supervivencia.

Lectura recomendada:
Recurrence and Survival in Surgically Treated Endometrioid Endometrial Cancer
Clinical & Translational Oncology, 10(8):505-511
¿Cuál de las siguientes alteraciones fetales es la principal consecuencia de la preeclampsia?  
Introducción:
La preeclampsia es un síndrome del embarazo que afecta múltiples órganos y sistemas, se presenta a partir de la semana 20 de gestación y se caracteriza por inducir vasoconstricción arteriolar materna.

Lectura recomendada:
A Hypothesis for Preeclampsia: Adenosine and Inducible Nitric Oxide Synthase in Human Placental Microvascular Endothelium
Placenta, 29(6):469-483
¿Qué factores de riesgo se han identificado en relación con los síndromes de hipertensión gestacional?  
Introducción:
Los síndromes de hipertensión en el embarazo constituyen una causa importante de morbimortalidad materna y neonatal.

Lectura recomendada:
Estudo dos Principais Fatores de Risco Maternos nas Síndromes Hipertensivas da Gestação
Arquivos Brasileiros de Cardiologia, 91(1):11-17
¿Cuál fue el porcentaje de reducción del índice de apoptosis que presentaron las pacientes con cáncer de mama y síntomas climatéricos tratadas con tibolona?  
Introducción:
Los síntomas climatéricos son un efecto adverso frecuente del tratamiento adyuvante del cáncer de mama.

Lectura recomendada:
Effect of Tibolone on Breast Cancer Cell Proliferation in Postmenopausal ER+ Patients: Results from STEM Trial
Clinical Cancer Research, 13(14):4185-4190
¿Cuál es el origen de la dismenorrea primaria?  
Introducción:
La dismenorrea primaria es uno de los trastornos ginecológicos más frecuentes.

Lectura recomendada:
Three-Dimensional Power Doppler Assessment of Uterine Vascularization in Women With Primary Dysmenorrhea
Journal of Ultrasound in Medicine, 27(7):1003-1010
¿Qué utilidad se ha propuesto para la ecografía morfológica del feto?  
Introducción:
Recientemente se demostró que a partir de los volúmenes fetales tridimensionales se puede interpretar la ecografía morfológica del feto, reduciendo significativamente el tiempo con respecto a la ecografía estándar 2D.

Lectura recomendada:
Three-Dimensional Volume Sonographic Study of Fetal Anatomy
Journal of Ultrasound in Medicine, 27(7):1053-1063
¿Cuáles son hipótesis válidas para explicar la asociación entre la endometriosis y el dolor?  
Introducción:
Las mujeres con dolor pelviano tienen mayor incidencia de endometriosis que aquellas con infertilidad y sin este dolor o que los grupos controles. Luego de la escisión quirúrgica, el dolor disminuye en el 80% del los casos. La fisiopatología de la asociación entre endometriosis y dolor no se conoce claramente, aunque existen varias teorías que intentan explicarlo.

Lectura recomendada:
Anti-TNF-(Alpha) Treatment for Deep Endometriosis-Associated Pain: A Randomized Placebo-Controlled Trial
Human Reproduction, 23(9):2017-2023
¿Cuál es la principal ventaja de la doxorrubicina liposomal pegilada en mujeres con cáncer de mama metastático?  
Introducción:
Las antraciclinas son fármacos de primera elección en el tratamiento del cáncer de mama.

Lectura recomendada:
Metastatic Breast Cancer: The Role of Pegylated Liposomal Doxorubicin after Conventional Anthracyclines
Cancer Treatment Reviews, 34(5):391-406
Señale la opción correcta sobre la mortalidad infantil en hijos de pacientes esquizofrénicos:  
Introducción:
La presencia de esquizofrenia en embarazadas aumenta el riesgo de bajo peso al nacer y otras complicaciones. En cambio, el riesgo relacionado con el diagnóstico de esquizofrenia en el padre es menos conocido.

Lectura recomendada:
Schizophrenia and Offspring's Risk for Adverse Pregnancy Outcomes and Infant Death
British Journal of Psychiatry, 193(4):311-315
¿Para qué sirve evaluar la actividad onírica y el contenido de los sueños durante el embarazo?  
Introducción:
Durante el embarazo se observan cambios anatómico-funcionales que ocasionan, entre otras manifestaciones, un aumento de la actividad onírica que incrementa la accesibilidad y el recuerdo de los sueños.

Lectura recomendada:
Emotional State and Dreams in Pregnant Women
Psychiatry Research, 160(3):380-386
¿Cuál de los siguientes parámetros de crecimiento neonatal se vio afectado en recién nacidos expuestos al humo del tabaco en el período prenatal?  
Introducción:
El humo del tabaco contiene compuestos químicos que pueden atravesar la barrera placentaria y producir daños en el material genético del feto.

Lectura recomendada:
Prenatal Smoking Exposure and Neonatal DNA Damage in Relation to Birth Outcomes
Pediatric Research, 64(2):131-134
¿Cuáles de los siguientes factores influye en la expresión del síndrome de abstinencia neonatal (SAN)?  
Introducción:
El síndrome de abstinencia neonatal es un trastorno que puede afectar gravemente a los niños que han estado expuestos a opiáceos durante la vida intrauterina.

Lectura recomendada:
Neonatal Abstinence Syndrome
Acta Paediatrica, 97(10):1321-1323
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