Expertos Preguntan

Específicas de Obstetricia y Ginecología

¿Cuáles de las siguientes afirmaciones se asocian con el riesgo de padecer diabetes tipo 2 (DBT2)?  
Introducción:
La obesidad prepuberal puede acelerar y exagerar el estado normal de resistencia a la insulina que se observa durante la pubertad.

Lectura recomendada:
Breast Size and Risk of Type 2 Diabetes Mellitus
Canadian Medical Association Journal, 178(3):289-295
¿Cuál es la primera medida a adoptar en las pacientes con diagnóstico de epilepsia que desean concebir?  
Introducción:
La aparición de crisis convulsivas en embarazadas con diagnóstico previo de epilepsia es un evento indeseable, debido a las consecuencias que tiene sobre la salud de la madre y del niño por nacer.

Lectura recomendada:
Epilepsy in Pregnancy
BMJ, 335(7623):769-773
¿En cuál de las siguientes localizaciones es menor el riesgo de cáncer?  
Introducción:
La utilización de anticonceptivos orales durante un período prolongado se asocia con disminución del riesgo de cáncer en ciertas localizaciones y aumento del riesgo en otras.

Lectura recomendada:
Cancer Risk Among Users of Oral Contraceptives: Cohort Data from the Royal College of General Practitioners' Oral Contraception Study
BMJ, 335(7621):651-654
¿Cuál es el efecto adverso más frecuente de los inhibidores de la aromatasa?  
Introducción:
Los inhibidores de la aromatasa bloquean la conversión de andrógenos a estrógenos en la periferia, el tejido mamario y otros tejidos al inhibir la enzima aromatasa del sistema enzimático citocromo P450 y, por ende, disminuyen tanto los estrógenos circulantes como la producción local en el tumor mamario.

Lectura recomendada:
Aromatase Inhibitors in Early Hormone Receptor-Positive Breast Cancer
Drugs, 68(1):1-15
¿Cómo es el riesgo de cáncer de mama en pacientes que utilizan anticonceptivos orales?  
Introducción:
Los anticonceptivos orales representan la estrategia más común de anticoncepción.

Lectura recomendada:
Oral Contraceptive Use and the Risk of Breast Cancer
Mayo Clinic Proceedings, 83(1):86-91
Señale la opción correcta:  
Introducción:
La cesárea programada se ha asociado con el aumento de morbilidad respiratoria en el recién nacido. Esta situación se atribuyó a la falta de cambios fisiológicos y hormonales que se producen durante el trabajo de parto.

Lectura recomendada:
Risk of Respiratory Morbidity in Term Infants Delivered by Elective Caesarean Section: Cohort Study
BMJ, 336(7635):85-87
¿Qué debe tenerse en cuenta al administrar antiepilépticos a una mujer que planea un embarazo?  
Introducción:
El diagnóstico de epilepsia y su tratamiento en caso de embarazo implica riesgos tanto para la madre como para el feto. Además, el embarazo afecta el control de las convulsiones y la cinética de las drogas antiepilépticas. Esto puede generar toxicidad.

Lectura recomendada:
Management of Epilepsy during Pregnancy
Drugs, 67(18):2727-2746
¿Cuál es la dosis recomendada de la ixabepilona en pacientes con cáncer de mama metastático resistente a la quimioterapia?  
Introducción:
En el cáncer de mama metastático se dispone de pocas opciones terapéuticas.

Lectura recomendada:
New Therapeutic Options for Chemotherapy-Resistant Metastatic Breast Cancer. The Epothilones
Drugs, 68(2):139-146
¿Cuál de los siguientes antipsicóticos puede utilizarse con seguridad durante la gestación?  
Introducción:
El tratamiento de los trastornos psicóticos durante la gestación es complejo. Los fármacos antipsicóticos y la enfermedad en sí misma (cuando no se trata correctamente) afectan de manera considerable la salud de la madre y del niño. La información disponible en este sentido es escasa. Es de esperar que las bases nacionales de datos, como la recientemente creada en Australia, permitan establecer guías para el tratamiento óptimo de estas enfermas. 5 La información en este sentido es escasa. Es de esperar que las bases nacionales de datos, como la recientemente creada en Australia, permitan establecer guías para el tratamiento óptimo de estas enfermas.

Lectura recomendada:
Preliminary Findings from the National Register of Antipsychotic Medication in Pregnancy
Australian and New Zealand Journal of Psychiatry (ANZJP), 42(1):38-44
¿Ante qué tipo de presentación fetal debe realizarse una cesárea como método electivo de nacimiento?  
Introducción:
No existe un beneficio claro para el aumento del porcentaje de cesáreas que se experimenta a nivel mundial.

Lectura recomendada:
Maternal and Neonatal Individual Risks and Benefits Associated with Caesarean Delivery: Multicentre Prospective Study
BMJ, 335(7628):1025-1029
¿Cómo influye la diabetes materna en el estado de hierro fetal?  
Introducción:
El situación del feto respecto del hierro está determinada por múltiples factores, la diabetes materna es uno de ellos.

Lectura recomendada:
Influence of Maternal Diabetes Mellitus on Fetal Iron Status
Archives of Disease in Childhood. Fetal and Neonatal Edition, 92(5):399-401
¿Qué modificaciones se observan en los lípidos en mujeres posmenopáusicas?  
Introducción:
La menopausia tiene efecto sobre el metabolismo de las grasas. Las alteraciones en los lípidos pueden aumentar el riesgo de estas mujeres de presentar enfermedad cardiovascular.

Lectura recomendada:
Women and CAD
Varios,
¿Cuál de las siguientes afirmaciones relacionadas con los estudios realizados acerca de los efectos de la terapia de reemplazo hormonal (TRH) y el sistema cardiovascular es la correcta?  
Introducción:
La mayoría de las organizaciones de salud y de las normas de tratamiento dejaron de recomendar el uso de la terapia de reemplazo hormonal para prevenir las enfermedades crónicas y se comenzó a apoyar la utilización a corto plazo para aliviar los síntomas.

Lectura recomendada:
Hormones and the Heart: Are We Any Closer to Agreement?
Varios,
¿Cuál es el principal beneficio asociado al tratamiento con desogestrel?  
Introducción:
En las pacientes con endometriosis, el tratamiento médico controla eficazmente el dolor, pero una vez suspendido las recurrencias son comunes.

Lectura recomendada:
Use of a Progestogen only Preparation Containing Desogestrel in the Treatment of Recurrent Pelvic Pain after Conservative Surgery for Endometriosis
European Journal of Obstetrics & Gynecology and Reproductive Biology, 135(2):188-190
¿Cuál es el principal mecanismo de acción del anticonceptivo con 75 µg diarios de desogestrel?  
Introducción:
Existe en la actualidad una nueva formulación anticonceptiva de progestágeno solo que contiene 75 µg de desogestrel y cuya eficacia parece similar a la de los anticonceptivos orales combinados.

Lectura recomendada:
Maintenance of Ovulation Inhibition with the 75-Microg Desogestrel-only Contraceptive Pill (Cerazette) after Scheduled 12-h Delays in Tablet Intake
Contraception, 71(1):8-13
¿Cuál es la principal característica del nuevo anticonceptivo de progestágeno solo que contiene 75µg diarios de desogestrel?  
Introducción:
Los anticonceptivos con progestágeno solo han sido poco utilizados hasta el momento por la mala aceptación, tanto por parte de las mujeres como de los médicos, atribuida al escaso cumplimiento y a una alta tasa de fracasos.

Lectura recomendada:
A Comparison of the Inhibition of Ovulation Achieved by Desogestrel 75 Micrograms and Levonorgestrel 30 Micrograms Daily
Human Reproduction, 14(4):982-985
¿Cuál de las siguientes es la causa más frecuente de hiperandrogenismo?  
Introducción:
El hirsutismo es una alteración frecuente en las mujeres en edad fértil, que puede ser un síntoma de hiperandrogenismo. Este último puede relacionarse, a su vez, con otras enfermedades de importancia como tumores secretores de andrógenos o el síndrome metabólico, por lo que su evaluación debe descartar estas causas.

Lectura recomendada:
Hirsutism
International Journal of Clinical Practice, 62(3):433-443
¿Cuál de las siguientes características se relaciona con la mayor incidencia de cáncer gástrico en los hombres en comparación con las mujeres?  
Introducción:
La incidencia de cáncer gástrico es del doble en los hombres en relación con las mujeres.

Lectura recomendada:
Menstrual and Reproductive Factors and Gastric Cancer Risk in a Large Prospective Study of Women
Gut, 56(12):1671-1677
¿Cuál de las siguientes estrategias podría ser útil en el tratamiento de la disfunción sexual femenina?  
Introducción:
Los estudios epidemiológicos sugieren que la prevalencia de la disfunción sexual femenina varía entre un 9% y 43%.

Lectura recomendada:
Pharmacological Therapy for Female Sexual Dysfunction: Has Progress Been Made?
Drugs, 68(3):259-264
¿Cuál es la función de la proteína Bcl-2?  
Introducción:
Se calcula que la proteína Bcl-2 está expresada en forma excesiva en más de la mitad de los cánceres humanos y en el 40% a 80% de los cánceres de mama.

Lectura recomendada:
Estimation of BCL-2 Protein in Carcinoma of the Breast and its Clinical Correlation in Locally Advanced Breast Cancer
Journal of Cancer Research and Therapeutics, 3(4):207-210
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