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Expertos Preguntan

Específicas de Obstetricia y Ginecología

¿Cuál de estas estrategias puede indicarse en pacientes con cáncer de cérvix limitado a la pelvis y con fracaso de la radioterapia?  
Introducción:
El cáncer cervicouterino constituye un problema mundial de salud; ocupa el segundo lugar en frecuencia entre los tumores malignos de la mujer, con más de 500 000 casos diagnosticados cada año y 200 000 defunciones.

Lectura recomendada:
cáncer cervicouterino recurrente a Radiación. Una experiencia Institucional de 40 años.
Sociedad Iberoamericana de Información Científica,
¿Cuál de las siguientes entidades suele tener mayor prevalencia en las pacientes con síndrome del ovario poliquístico?  
Introducción:
El síndrome de ovario poliquístico se caracteriza por la presencia de anovulación crónica, hiperandrogenismo y ovarios poliquísticos.

Lectura recomendada:
Iron Stores and Obesity Are Negatively Associated With Ovarian Volume and Anti-Müllerian Hormone Levels in Women With Polycystic Ovary Syndrome
Taiwanese Journal of Obstetrics & Gynecology, 54(6):686-692
¿Cuáles son los efectos del acetato de ulipristal (AU) en las pacientes con miomas uterinos?  
Introducción:
El acetato de ulipristal es una de las opciones farmacológicas disponibles para el tratamiento de los fibromas uterinos.

Lectura recomendada:
Real World Data of 1473 Patients Treated With Ulipristal Acetate for Uterine Fibroids Premya Study Results
Obstetrics and Gynecology, 208:91-96
¿Con qué fenómeno se asoció actualmente el embarazo en las mujeres con esclerosis múltiple?  
Introducción:
Hace algunos años se desaconsejaba a las mujeres con esclerosis múltiple buscar embarazos.

Lectura recomendada:
Multiple Sclerosis and Pregnancy; What a Neurologist May be Asked for?
Iranian Journal of Neurology, 13(2):57-63
¿Cuál de los siguientes enunciados es correcto para la hormona antimülleriana?  
Introducción:
Los niveles séricos de la hormona antimülleriana reflejan la reserva ovárica. El índice de masa corporal no afecta la concentración de la hormona.

Lectura recomendada:
Levels of Antimüllerian Hormone in Serum During the Normal Menstrual Cycle
Fertility and Sterility, 105(1):208-213
¿Cuál de los siguientes factores se asocia con un aumento significativo del riesgo de cáncer de ovario?  
Introducción:
Algunos estudios sugirieron que la fertilización in vitro aumentaría el riesgo de cáncer de ovario.

Lectura recomendada:
In Vitro Fertilization, Endometriosis, Nulliparity and Ovarian Cancer Risk
Gynecologic Oncology, 128(2):260-264
¿Cuál suele ser el blanco terapéutico de los tratamientos antihormonales en el cáncer de mama?  
Introducción:
El cáncer de mama es la neoplasia más frecuente en las mujeres y en más de 70% de los casos esporádicos se observa expresión de receptores de estrógenos o de progesterona.

Lectura recomendada:
Ulipristal Acetate Inhibits Progesterone Receptor Isoform A-Mediated Human Breast Cancer Proliferation and BCI2-L1 Expression
Plos One, 10(10)
¿Cuáles son los aspectos vinculados a las expectativas y las creencias de las mujeres con cáncer de mama en estadio precoz, en relación con los estudios por imágenes para el cribado de enfermedad metastásica?  
Introducción:
Las normas vigentes no recomiendan la solicitud sistemática de estudios por imágenes en las pacientes con cáncer de mama en estadio precoz.

Lectura recomendada:
Patient Perceptions and Expectations Regarding Imaging for Metastatic Disease in Early Stage Breast Cancer
SpringerPlus, 3(176):1-7
¿Qué compuestos se usan frecuentemente para el tratamiento de las hemorragias uterinas anormales?  
Introducción:
El tratamiento clínico es la estrategia de elección en las pacientes con hemorragias uterinas anormales que no se deben a trastornos estructurales y en algunas secundarias a trastornos estructurales.

Lectura recomendada:
A Randomised Controlled Trial Comparing the Efficacy and Side-Effects of Intravaginal Ring (Nuvaring(r)) With Combined Oral Hormonal Preparation in Dysfunctional Uterine Bleeding
Journal of Clinical and Diagnostic Research, 10(3):21-24
¿Cuál de estas variables parece mejorar cuando se aplican normativas de contacto piel con piel tras el nacimiento?  
Introducción:
Diversos autores han demostrado los efectos beneficiosos de la aplicación del contacto piel con piel tras el nacimiento.

Lectura recomendada:
Randomized Controlled Trial of Early Skin-To-Skin Contact: Effects on the Mother and the Newborn
Acta Paediatrica, 99(11):1630-1634
¿Con qué fenómeno se asoció la hiperglucemia materna durante el embarazo?  
Introducción:
En Estados Unidos se aprobó el tamizaje universal para diabetes gestacional, si bien en dos estudios no se comprobó que la identificación temprana de este problema se asociara con mejores resultados metabólicos en su descendencia.

Lectura recomendada:
In Utero Exposure to Maternal Hyperglycemia Increases Childhood Cardiometabolic Risk in Offspring
Diabetes Care, 40(5):679-686
¿Cuál es el mejor marcador plasmático de suficiencia de vitamina D?  
Introducción:
La vitamina D es un compuesto incorporado en la dieta, de fuentes como los pescados azules, las leches fortificadas y los cereales, y mediante la exposición a luz solar.

Lectura recomendada:
Serum Vitamin D and Risk of Breast Cancer within Five Years
Environmental Health Perspectives, 125(7):1-9
Es un factor de riesgo para desarrollar enfermedad inflamatoria pelviana (EIP):  
Introducción:
La enfermedad inflamatoria pelviana (EIP), tiene una incidencia que genera entre el 7% y el 20% de las internaciones ginecológicas. De esta manera, representa una importante causa de morbilidad dado que acarrea importantes secuelas como dolor pelviano crónico e infertilidad.

Lectura recomendada:
Actualización dle Diagnóstico y Tratamiento de las Infecciones Uroginecológicas
SIICSalud,
¿Qué factores influyen sobre la acumulación mineral ósea durante la infancia y la adolescencia?  
Introducción:
El riesgo de fracturas es una combinación compleja de factores óseos y factores independientes de ellos.

Lectura recomendada:
Maternal Smoking During Pregnancy is Associated with Childhood Bone Fractures in Offspring - A Birth-Cohort Study of 6718 Children
Bone, 101:202-205
Determine los síntomas que permiten considerar las pesadillas para el diagnóstico de la psicopatología postraumática:    
Introducción:
Las reacciones a estrés grave y trastornos de adaptación son alteraciones generalmente graves y a menudo crónicas que pueden pasar desapercibidas, enmascaradas como quejas psicosomáticas, o confundidas con otras alteraciones mentales, si sus síntomas no se relacionan con el trauma que las originó. Un síntoma que hace sospechar el origen postraumático de alteraciones diagnosticadas previamente de trastornos afectivos primarios, suele ser la existencia de ensueños angustiosos o pesadillas.

Lectura recomendada:
Las pesadillas como un síntoma clave para el diagnóstico de la psicopatología post-aborto
Sociedad Iberoamericana de Información Científica,
¿Qué fármaco puede ser utilizado para la preparación endometrial antes de una histeroscopia?  
Introducción:
El método de elección para tratar en forma mínimamente invasiva varias enfermedades intrauterinas es la histeroscopia, que puede ser optimizada mediante un proceso de preparación farmacológica asociado con menor grosor endometrial y reducción de la hemorragia intraoperatoria.

Lectura recomendada:
Dienogest as Preoperative Treatment of Submucous Myomas for Hysteroscopic Surgery: A Prospective, Randomized Study
Gynecological Endocrinology, :1-4
¿Cuál es el mecanismo de acción del celecoxib?  
Introducción:
El celecoxib es un antiinflamatorio no esteroide ampliamente utilizado en el manejo del dolor en pacientes con cáncer.

Lectura recomendada:
Celecoxib Versus Diclofenac in Mild to Moderate Depression Management Among Breast Cancer Patients: A Double-Blind, Placebo-Controlled, Randomized Trial
Annals of Pharmacotherapy, 49(9):953-961
¿Cuál es la bacteria predominante en la microbiota vaginal en las mujeres sanas?  
Introducción:
La microbiota vaginal humana es altamente variable en las mujeres.

Lectura recomendada:
Predictive Value of the Composition of the Vaginal Microbiota in Bacterial Vaginosis, A Dynamic Study to Identify Recurrence-Related Flora
,
¿Cuál es el estrógeno más frecuentemente utilizado en anticonceptivos orales combinados?  
Introducción:
Muchas mujeres en todo el mundo utilizan anticonceptivos orales por su capacidad confiable y reversible de anticoncepción, puesto que bloquean la ovulación y suprimen la actividad ovárica endógena.

Lectura recomendada:
Unique Effects on Hepatic Function, Lipid Metabolism, Bone and Growth Endocrine Parameters of Estetrol in Combined Oral Contraceptives
European Journal of Contraception & Reproductive Health Care, 20(6):463-475
¿Cuál de los siguientes hallazgos es esencial en el diagnóstico del síndrome de congestión pelviana?  
Introducción:
Aún no existen criterios clínicos mundialmente aceptados para el diagnóstico del síndrome de congestión pelviana, por lo que persiste la incertidumbre sobre la relación causal entre este síndrome y el dolor pelviano crónico.

Lectura recomendada:
The Relationship Between Pelvic Vein Incompetence and Chronic Pelvic Pain in Women: Systematic Reviews of Diagnosis and Treatment Effectiveness
Health Technology Assessment, 20(5):79-108
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