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Expertos Preguntan

Específicas de Obstetricia y Ginecología

Además del índice de masa corporal, ¿qué otro factor parece afectar la incidencia de diabetes mellitus gestacional?  
Introducción:
La diabetes mellitus gestacional puede provocar diversos trastornos tanto a la madre como a la descendencia.

Lectura recomendada:
Improving the Effectiveness of Lifestyle Interventions for Gestational Diabetes Prevention: a Meta-analysis and Meta-regression
British Journal of Obstetrics and Gynaecology, 126(3):311-320
¿A que se debería la posible mejora observada en los pacientes con gripe que reciben vitamina C?  
Introducción:
La vitamina C es una sustancia hidrosoluble no sintetizada por los humanos con actividad antioxidante. Se acumula en leucocitos y es utilizada rápidamente en infecciones.

Lectura recomendada:
Immune-boosting Role of Vitamins D, C, E, zinc, Selenium and Omega-3 Fatty Acids: Could they Help Against COVID-19?
Maturitas, 143:1-9
La administración de gonadotrofina coriónica humana en los ciclos naturales modificados de transferencia de embriones congelados-descongelados:  
Introducción:
Las tasas de implantación en los ciclos de reproducción asistida mejoran cuando el endometrio está receptivo y sin un aumento descontrolado de hormonas. Aún no existe consenso sobre un nivel óptimo de hormona luteinizante (LH) para el momento de activación de la gonadotrofina coriónica humana (hCG) en pacientes sometidos a transferencia de embriones congelados-descongelados (FET) con ciclos naturales modificados (mNC).

Lectura recomendada:
Is There a Critical LH Level for hCG Trigger After the Detection of LH Surge in Modified Natural Frozen-thawed Single Blastocyst Transfer Cycles?
Journal of Assisted Reproduction and Genetics, 37(12):3025-3031
¿Cuál es el efecto principal de la gliburida?  
Introducción:
La diabetes gestacional es una complicación frecuente de las embarazadas, que es controlada con insulina, aunque se han evaluado otras alternativas farmacológicas para su manejo.

Lectura recomendada:
Comparative Efficacy and Safety of Metformin, Glyburide, and Insulin in Treating Gestational Diabetes Mellitus: A Meta-Analysis
Journal of Diabetes Research, 2019(9804708):1-30
Señale en enunciado correcto para el bloqueo cardíaco congénito (BCC):  
Introducción:
El bloqueo cardíaco congénito casi siempre ocurre en fetos de madres con anticuerpos anti-SSA/Ro que atraviesan la placenta.

Lectura recomendada:
Hydroxychloroquine to Prevent Recurrent Congenital Heart Block in Fetuses of Anti-SSA/Ro-Positive Mothers
Journal of the American College of Cardiology, 76(3)
¿Qué recomendaciones establece la Organización Mundial de la Salud sobre el contacto posparto entre madre e hijo?  
Introducción:
Las pruebas actuales indican que las mujeres embarazadas no tienen un riesgo aumentado de contraer Coronavirus 2 asociado al síndrome respiratorio agudo grave (SARS-CoV-2).

Lectura recomendada:
The Impact of the Covid-19 Lockdown on the Experiences and Feeding Practices of New Mothers in the UK: Preliminary Data from the COVID-19 New Mum Study
Appetite, 156
¿Cuál de estos mecanismos se encuentra involucrado en la capacidad de invasión de las lesiones endometriósicas?  
Introducción:
Aunque la endometriosis es una enfermedad benigna, el tejido endometrial, después de adherirse al peritoneo, tiene la capacidad de proliferar de forma similar al tejido tumoral

Lectura recomendada:
MicroRNAs Expression in Endometriosis and Their Relation to Angiogenic Factors
Human Reproduction, 26(5):1082-1090
¿Qué medidas reducen la transmisión vertical madre-recién nacido durante la pandemia por coranavirus 19?  
Introducción:
La embarazada está expuesta a contraer infecciones, muchas de las cuales implican el riesgo de afectar al feto y al recién nacido. La transmisión de la madre a hijo (transmisión vertical) de estas infecciones, puede ocurrir durante el embarazo, el parto o aun en el puerperio.

Lectura recomendada:
Outcomes of Neonates Born to Mothers with Severe Acute Respiratory Syndrome Coronavirus 2 Infection at a Large Medical Center in New York City
JAMA Pediatrics,
Señale el enunciado correcto para las terapias hormonales, en pacientes con sangrado menstrual excesivo:  
Introducción:
El tratamiento hormonal es una de las estrategias posibles para las mujeres con sangrado menstrual excesivo.

Lectura recomendada:
Combined Hormonal Contraceptives for Heavy Menstrual Bleeding
Cochrane Database Systematic Reviews, 11(2):1-97
¿Qué hace especialmente vulnerables a las embarazadas durante la infección por la COVID-19?  
Introducción:
Las modificaciones anatómicas y funcionales durante el embarazo abarcan, en mayor o menor grado y casi sin excepción, a todos los órganos y sistemas. Estos cambios se relacionan tempranamente con las demandas metabólicas del feto, la placenta y el útero, por un lado, y con los niveles en aumento de las hormonas del embarazo, especialmente la progesterona y los estrógenos, por el otro.

Lectura recomendada:
Why Pregnant Women Face Special Risks from COVID-19
Science,
¿Cuáles son las opciones para la anticoncepción de urgencia?  
Introducción:
La anticoncepción de urgencia consiste en la administración de fármacos o el uso de dispositivos intrauterinos de cobre para evitar el embarazo poco después de las relaciones sexuales sin protección.

Lectura recomendada:
Interventions for Emergency Contraception
Cochrane Database Systematic Reviews, 20(1):1-255
¿Cuál de los siguientes bisfosfonatos se asocia con la reducción de los índices de mortalidad?  
Introducción:
Diversos trabajos sugirieron que la utilización de bisfosfonatos podría asociarse con beneficios sobre la supervivencia.

Lectura recomendada:
Mortality Risk Reduction differs According to Bisphosphonate Class: a 15-year Observational Study
Osteoporosis International, 30(4):817-828
¿Qué efecto tendría la restricción energética estricta en mujeres posmenopáusicas con obesidad?  
Introducción:
Los tratamientos dietéticos para la obesidad más eficaces serían las dietas que restringen de manera estricta el consumo energía.

Lectura recomendada:
Effect of Weight Loss via Severe vs Moderate Energy Restriction on Lean Mass and Body Composition Among Postmenopausal Women with Obesity: The TEMPO Diet Randomized Clinical Trial
JAMA Network Open, 2(10):1-19
¿En qué trimestre del embarazo serían más altas las tasas de transmisión vertical del virus del Zika?  
Introducción:
El virus del Zika puede infectar y dañar al feto de manera temprana en el útero, pero desaparecer sin dejar rastros inmunológicos en el momento del parto.

Lectura recomendada:
Vertical Transmission of Zika Virus and its Outcomes: a Bayesian Synthesis of Prospective Studies
The Lancet Infectious Diseases, :1-9
¿Cuál de las siguientes complicaciones no se asocia con los embarazos de fertilización asistida?  
Introducción:
Los embarazos producidos por distintas técnicas de fertilización asistida presentan riesgo aumentado de complicaciones perinatales.

Lectura recomendada:
Association Between Endometrial Thickness and Neonatal Outcomes in Intrauterine Insemination Cycles: a Retrospective Analysis of 1,016 Live-born Singletons
Reproductive Biology and Endocrinology, 18(1):1-9
¿Cuáles son factores de riesgo del síndrome de dificultad respiratoria neonatal (SDR)?  
Introducción:
El síndrome de dificultad respiratoria neonatal se define por los síntomas clínicos de la dificultad respiratoria neonatal temprana, características radiológicas de tórax compatibles y el requerimiento de suplementos de oxígeno dentro de las 24 horas del nacimiento para mantener una saturación de oxígeno superior al 85%.

Lectura recomendada:
Cesarean Section and the Risk of Neonatal Respiratory Distress Syndrome: A Meta-analysis - Archives of Gynecology and Obstetrics
Archives of Gynecology and Obstetrics, 300(3):503-517
Los resultados a largo plazo de pacientes con cáncer ginecológico que se sometieron a hiperestimulación ovárica controlada (HOC) para la preservación de la fertilidad:  
Introducción:
Muchas mujeres con cáncer ginecológico desconocen la posibilidad de preservación de la fertilidad o tienen miedo de que el procedimiento pueda retrasar el tratamiento del cáncer o aumentar la recurrencia.

Lectura recomendada:
Ovarian Stimulation Is Safe and Effective for Patients With Gynecologic Cancer
Journal of adolescent and young adult oncology, :1-8
¿Qué complicación del embarazo parece estar asociada con el uso de antipsicóticos de segunda generación durante el embarazo?  
Introducción:
El uso de antipsicóticos de segunda generación ha aumentado durante las últimas décadas no sólo en la población general sino también en las embarazadas.

Lectura recomendada:
Second-Generation Antipsychotics and Pregnancy Complications
European Journal of Clinical Pharmacology, 76(1):107-115
¿Qué gérmenes causan infecciones asintomáticas de transmisión sexual para los cuales el rendimiento del algoritmo de diagnóstico sindrómico de flujo vaginal es bajo?  
Introducción:
La precisión diagnóstica de los síndromes de secreción uretral y úlcera genital es relativamente adecuada. Sin embargo, las infecciones asintomáticas por Chlamydia trachomatis y Neisseria gonorrhoeae limitan el uso del diagnóstico sindrómico de flujo vaginal y anorrectal.

Lectura recomendada:
Diagnosing sexually transmitted infections in resource?constrained settings: challenges and ways forward
Journal of the International AIDS Society, 22(Supl 6)
¿Cuál de los siguientes antidepresivos, usados durante la gestación, se asocia con riesgo aumentado de diabetes gestacional?  
Introducción:
La depresión es frecuente durante el embarazo.

Lectura recomendada:
Antidepressant use during pregnancy and the risk of gestational diabetes mellitus: a nested case
BMJ Open, 9(1):1-11
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