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Específicas de Obstetricia y Ginecología

Señale el enunciado correcto para el riesgo de aborto espontáneo en el primer trimestre de la gestación en relación con la infección por SARS-CoV-2:  
Introducción:
Se dispone de poca información acerca de los efectos de COVID-19 en embarazadas.

Lectura recomendada:
COVID-19 and First Trimester Spontaneous Abortion: a Case-control Study of 225 Pregnant Patients
American Journal of Obstetrics and Gynecology, :1-16
¿Cuál de los siguientes factores es decisivo para la estimación de la ganancia óptima de peso durante la gestación?  
Introducción:
La ganancia de peso durante la gestación se relaciona con el riesgo de complicaciones durante el embarazo, la retención de peso en el posparto y la obesidad en los hijos. La ganancia de peso durante la gestación asegura la salud del feto; sin embargo, la ganancia excesiva de peso se asocia con evolución clínica desfavorable.

Lectura recomendada:
Association of Gestational Weight Gain With Adverse Maternal and Infant Outcomes
JAMA, 321(17):1702-1715
Señale el enunciado correcto para el riesgo de malformaciones congénitas en relación con el uso de fluconazol durante el primer trimestre de la gestación:  
Introducción:
La exposición a fluconazol por vía oral, para el tratamiento de la candidiasis vulvovaginal, durante el primer trimestre de la gestación parece asociarse con riesgo aumentado de ciertas malformaciones congénitas.

Lectura recomendada:
Oral Fluconazole use in the First Trimester and Risk of Congenital Malformations: Population Based Cohort Study
BMJ, 369(1494):1-11
En los casos presentados, las causas ginecológicas que se asocian con el gas venoso portal tienen como característica principal:  
Introducción:
La existencia de gas en el sistema portal es un hallazgo poco común y ha sido descrito en un gran número de entidades clínicas. El mecanismo exacto para esta aparición todavía se desconoce, en tanto, la causa subyacente es un factor determinante para la estrategia a seguir para el tratamiento y para la obtención de resultados.  

Lectura recomendada:
DOENÇAS GINECOLÓGICAS COM REPERCUSSÃO AO SISTEMA PORTA
Sociedad Iberoamericana de Información Científica,
¿Cuál aseveración es cierta según este metanálisis acerca de la asociación entre terapia hormonal y pérdida de masa muscular?  
Introducción:
La terapia hormonal (TH) se ha sugerido para la protección contra la debilidad muscular relacionada con la edad en las mujeres. Sin embargo, el potencial de riesgos para la salud asociados con la TH requiere de una mejor comprensión.

Lectura recomendada:
Association between Hormone Therapy and Muscle Mass in Postmenopausal Women: A Systematic Review and Meta-analysis
JAMA Network Open, 2(8)
¿Cuáles son los efectos del pinzamiento tardío del cordón umbilical (PTCU), respecto del pinzamiento inmediato del cordón umbilical, en términos de los niveles séricos de hemoglobina en sangre materna y neonatal al día siguiente de la intervención?  
Introducción:
Las recomendaciones del American College of Obstetricians and Gynecologists de 2017 incluyen el retraso del pinzamiento del cordón umbilical entre 30 y 60 segundos como mínimo después del parto, no sólo para los neonatos pretérmino sino también para los neonatos a término, de manera independiente del modo de parto.

Lectura recomendada:
Effect of Delayed vs Immediate Umbilical Cord Clamping on Maternal Blood Loss in Term Cesarean Delivery: A Randomized Clinical Trial
JAMA, 322(19)
Señale el enunciado correcto para el uso de bisfosfonatos, en relación con el riesgo de fracturas femorales atípicas:  
Introducción:
En los últimos años surgió preocupación por el posible riesgo aumentado de fracturas femorales atípicas, en relación con el tratamiento con bisfosfonatos.

Lectura recomendada:
Atypical Femur Fracture Risk versus Fragility Fracture Prevention with Bisphosphonates
New England Journal of Medicine, 383:743-753
¿Cuál de las siguientes drogas antiepilépticas, utilizada durante la gestación, se asocia con riesgo aumentado de trastorno por déficit de atención e hiperactividad?  
Introducción:
La exposición a drogas antiepilépticas durante la gestación se asocia con riesgo aumentado de malformaciones congénitas y retraso del desarrollo cognitivo en los niños.

Lectura recomendada:
Association of Prenatal Exposure to Valproate and Other Antiepileptic Drugs With Risk for ttention-Deficit/Hyperactivity Disorder in Offspring
JAMA Network Open, 2(1):1-13
¿Qué se detectaría en el análisis de leche materna de pacientes infectadas por SARS-CoV-2?  
Introducción:
La posibilidad de transmisión viral a través de la leche materna sigue siendo una cuestión fundamental para las mujeres infectadas por coronavirus 2 del síndrome respiratorio agudo grave (SARS-CoV-2, por sus siglas en inglés) que desean amamantar.

Lectura recomendada:
Evaluation for SARS-CoV-2 in Breast Milk From 18 Infected Women
JAMA, :1-2
¿Cuáles son los factores que influyen en la asociación entre el uso de terapia hormonal menopáusica (THM) y el riesgo aumentado de cáncer de mama?  
Introducción:
La terapia hormonal menopáusica se asocia con riesgo aumentado de cáncer de mama.

Lectura recomendada:
Type and timing of menopausal hormone therapy and breast cancer risk: individual participant meta-analysis of the worldwide epidemiological evidence
The Lancet, 394(10204):1159-1168
¿En qué caso se puede utilizar medicamentos nuevos o insuficientemente estudiados en embarazadas?  
Introducción:
La seguridad de los medicamentos es de suma importancia en el tratamiento de las embarazadas.

Lectura recomendada:
The Use of Medication in Pregnancy
Deutsches Ärzteblatt International, 116(46):783-790
¿Cuáles son los países con los índices más altos de prevalencia de tabaquismo durante la gestación?  
Introducción:
El hábito de fumar durante el embarazo sigue siendo frecuente en muchos países, un fenómeno que debe ser tenido muy en cuenta, en términos de políticas de prevención.

Lectura recomendada:
National, Regional, and Global Prevalence of Smoking During Pregnancy in the General Population: a Systematic Review and Meta-Analysis
The Lancet Global Health, 6(7):769-776
¿Cómo se asocia la actividad física (AF) con el riesgo de fracturas en mujeres posmenopáusicas?  
Introducción:
La actividad física se asocia con múltiples beneficios sobre la salud en general y sobre la salud ósea en particular.

Lectura recomendada:
Association of Physical Activity and Fracture Risk Among Postmenopausal Women
JAMA Network Open, 2(10):1-16
¿Cuáles son los efectos del tratamiento con ácido zoledrónico, en mujeres posmenopáusicas con osteopenia?  
Introducción:
La mayor frecuencia de fracturas por fragilidad se observa en pacientes con osteopenia.

Lectura recomendada:
Fracture Prevention with Zoledronate in Older Women with Osteopenia
New England Journal of Medicine, 380(13)
¿Cuáles son los fármacos recomendados para el tratamiento de la hipertensión arterial grave durante la gestación?  
Introducción:
La hipertensión arterial grave durante la gestación se asocia con consecuencias muy desfavorables para la madre y el feto.

Lectura recomendada:
Drugs for Treating Severe Hypertension in Pregnancy: A Network Meta-Analysis and Trial Sequential Analysis of Randomized Clinical Trials
British Journal of Clinical Pharmacology, 84(9):1906-1916
El congelamiento de óvulos es valioso en:  
Introducción:
En los últimos años, la criocongelación y vitrificación de óvulos se ha convertido en una oportunidad para que las mujeres puedan quedar embarazadas a una mayor edad, mediante fertilización in vitro.

Lectura recomendada:
Social Freezing of Oocytes: A Means to Take Control of Your Fertility
Upsala journal of medical sciences, 14:1-4
De acuerdo con los resultados de un estudio realizado recientemente en Irán, ¿cuál de los siguientes sería un beneficio de la administración de vitamina D en dosis baja durante el embarazo?  
Introducción:
Para asegurar un embarazo sano y un buen desarrollo fetal es necesario ahondar sobre el impacto de diversos factores ambientales y fisiológicos en el curso gestacional y la salud del feto.

Lectura recomendada:
Positive Effect of low Dose Vitamin D Supplementation on Growth of Fetal Bones: A Randomized Prospective Study
Bone, 122:136-142
¿Cuáles son las complicaciones obstétricas cuya incidencia ha aumentado durante la pandemia de COVID-19?  
Introducción:
Se han referido índices incrementados de complicaciones obstétricas en mujeres con infección por coronavirus 2 del síndrome respiratorio agudo grave (Severe Acute Respiratory Syndrome [SARS]-CoV-2).

Lectura recomendada:
Change in the Incidence of Stillbirth and Preterm Delivery During the COVID-19 Pandemic
JAMA, 324(6):1-2
¿Cuáles son los aspectos que merecen especial atención, en embarazadas con infección por coronavirus (COVID-19)?  
Introducción:
Aunque todavía no se dispone de información específica, es probable que la infección por coronavirus (COVID-19) se asocie con enfermedad grave en las embarazadas.

Lectura recomendada:
Coronavirus Disease 2019 (COVID-19) and Pregnancy: What obstetricians need to know
American Journal of Obstetrics and Gynecology,
Señale el enunciado correcto para COVID-19 en embarazadas:  
Introducción:
Las consecuencias de la infección por SARS-CoV-2 en embarazadas no se conocen con precisión.

Lectura recomendada:
Maternal and Neonatal Outcomes Associated With COVID-19 Infection: A Systematic Review
Plos One, :1-13
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