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Específicas de Obstetricia y Ginecología

¿Qué efecto tiene el examen clínico de mama cada 2 años sobre la mortalidad por cáncer de mama en la población general?  
Introducción:
Estudios indican que la indecencia del cáncer de mama parece estará aumentado en todo el mundo, particularmente en países con ingresos bajos y medianos.

Lectura recomendada:
Effect of Screening by Clinical Breast Examination on Breast Cancer Incidence and Mortality After 20 Years: Prospective, Cluster Randomised Controlled Trial in Mumbai
BMJ, 372(256):1-9
¿Cuál de las siguientes opciones de tratamiento pueden emplearse para tratar la deficiencia de hierro en embarazadas?  
Introducción:
La deficiencia de hierro, acompañada o no de anemia, es frecuente durante el embarazo. En estas circunstancias, es necesario elegir el mejor tratamiento.

Lectura recomendada:
Perinatal Iron Deficiency: Implications for Mothers and Infants
Neonatology, 115(3):269-274
¿Cuál de los siguientes hipoglucemiantes orales se asocia con riesgo más bajo de hipoglucemia neonatal, en la diabetes gestacional?  
Introducción:
Las mujeres con diabetes gestacional a menudo requieren tratamiento con hipoglucemiantes orales.

Lectura recomendada:
Comparison of Neonatal Outcomes in Women With Gestational Diabetes With Moderate Hyperglycaemia on Metformin or Glibenclamide - A Randomised Controlled Trial
ANZJOG, 55(1):47-52
¿Cuáles son los parámetros influidos por el aporte de ácidos grasos omega-3 durante el embarazo y la lactancia?  
Introducción:
El ácido docosahexaenoico, el ácido graso omega-3 más importante, es un componente esencial del sistema nervioso central y la retina.

Lectura recomendada:
Long-chain v-3 Fatty acid Supply in Pregnancy and Lactation
Current Opinion in Clinical Nutrition and Metabolic Care, 11(3):297-302
¿Cuál de las siguientes drogas podría ser útil para inducir la ovulación en las pacientes con síndrome de ovarios poliquísticos e infertilidad?  
Introducción:
La anovulación y la infertilidad son algunas de las principales manifestaciones en las mujeres con síndrome de ovarios poliquísticos.

Lectura recomendada:
Clomiphene Citrate or Letrozole as First-Line Ovulation Induction Drug in Infertile PCOS Women: A Prospective Randomized Trial
Journal of Human Reproductive Sciences, 5(3):262-265
Señale por debajo de cuál de los siguientes niveles de hemoglobina se define anemia en el embarazo  
Introducción:
La anemia afecta a aproximadamente el 56% de las embarazadas en países no industrializados y el 20% en países industrializados. La anemia durante el embarazo suele deberse a deficiencia de hierro.

Lectura recomendada:
Retrospective Case Reports of Anemic Pregnant Women Receiving Intravenous Ferric Carboxymaltose: Experience from a Tertiary Hospital in Spain
Obstetrics and Gynecology International, 2016(5060252):1-6
Señale la opción correcta con respecto a la anemia por deficiencia de hierro en el embarazo.  
Introducción:
La definición de anemia por deficiencia de hierro de la OMS se basa en la presencia de niveles de hemoglobina < 12 g/dl en mujeres mayores de 15 años y < 11 g/dl en embarazadas.

Lectura recomendada:
REGAIN STUDY: Retrospective Study to Assess the Effectiveness, Tolerability, and Safety of Ferric Carboxymaltose in the Management of Iron Deficiency Anemia in Pregnant Women
Anemia, 2019(4640635):1-6
Señale el enunciado correcto para la asociación entre el uso de macrólidos durante el embarazo y el riesgo de malformaciones congénitas:  
Introducción:
Los antibióticos macrólidos se utilizan para el tratamiento de infecciones bacterianas comunes, como infecciones del tracto respiratorio superior e inferior, y de infecciones de transmisión sexual; menos frecuentemente se utilizan como alternativas terapéuticas a la penicilina. Los macrólidos, como la azitromicina, la claritromicina y la eritromicina, son algunos de los antibióticos más usados en embarazadas, en los Estados Unidos y en países de Europa.

Lectura recomendada:
Association between Use of Macrolides in Pregnancy and Risk of Major Birth Defects: Nationwide, Register based Cohort Study
BMJ, 372(m4721)
¿Cuál es la posibilidad de transmisión de SARS-CoV-2 por leche materna de mujeres infectadas?  
Introducción:
Diversas organizaciones aconsejan que las mujeres con infección por coronavirus 2 del síndrome respiratorio agudo grave adopten medidas especiales de protección mientras amamantan, con la finalidad de evitar la transmisión del virus por medio de gotitas de la respiración.

Lectura recomendada:
Evaluation for SARS CoV-2 in Breast Milk From 18 Infected Women
JAMA, 324(13):1347-1348
¿Cuáles son los efectos de la corrección de la anemia durante el tercer trimestre de la gestación mediante la administración de carboximaltosa férrica?  
Introducción:
La anemia durante la gestación compromete la salud física y mental, es causa de estrés cardiovascular, aumenta la morbilidad y el riesgo de mortalidad materna en las mujeres que presentan hemorragia posparto, y compromete la cicatrización de las heridas.

Lectura recomendada:
Comparison of the Maternal and Neonatal Outcomes of Pregnant Women Whose Anemia was not Corrected Before Delivery and Pregnant Women who Were Treated with Intravenous Iron in the Third Trimester
Archives of Gynecology and Obstetrics, 303(3):715-719
Señale el enunciado correcto para el tratamiento de la anemia por deficiencia de hierro (ADH) en las embarazadas:  
Introducción:
Según estimaciones de la Organización Mundial de la Salud, más de 1 de cada 3 mujeres embarazadas en todo el mundo tienen anemia por deficiencia de hierro.

Lectura recomendada:
Iron-deficiency Anaemia in Pregnancy: the Role of Hepcidin
The Lancet Global Health, 7(11):1476-1477
¿Cuál es la respuesta correcta en relación al diagnóstico prenatal de hernia diafragmática congénita con o sin cardiopatía?  
Introducción:
Las técnicas de citogenética molecular y el análisis cromosómico de alta resolución permiten detectar anomalías cromosómicas estructurales de pequeño tamaño, sobretodo en los casos de ciertos hallazgos en la ecografía prenatal.

Lectura recomendada:
PRENATAL DIAGNOSIS OF DE NOVO DELETIONS OF 8P23.1 OR 15Q26.1 IN TWO FETUSES WITH DIAPHRAGMATIC HERNIA AND CONGENITAL HEART DEFECTS.
Prenatal Diagnosis, 26(6):577-580
¿Cuál es la medición de grasa corporal que predice aumento del riesgo de enfermedad cardiovascular?  
Introducción:
La distribución corporal de grasa es un factor decisivo en términos del riesgo de enfermedad cardiovascular.

Lectura recomendada:
Association between Regional Body Fat and Cardiovascular Disease Risk Among Postmenopausal Women with Normal Body Mass Index
European Heart Journal, 40(34):2849-2855
Señale el enunciado correcto para la evolución de la gestación en pacientes con psoriasis:  
Introducción:
La psoriasis es una enfermedad crónica de la piel mediada por mecanismos inmunológicos que afecta a más de 7 millones de adultos en los Estados Unidos. Alrededor del 50% de los pacientes con psoriasis son mujeres y más del 75% de los casos se observan en mujeres de menos de 40 años, es decir en edad reproductiva.

Lectura recomendada:
Pregnancy Outcomes in Women with Moderate-to-Severe Psoriasis from the Psoriasis Longitudinal Assessment and Registry (PSOLAR)
JAMA Dermatology, 157(3):301-306
¿Cuáles son las mujeres con riesgo aumentado de eventos cardiovasculares antes de los 60 años, en comparación con las pacientes con menopausia natural a edad normal (entre los 50 y los 51 años)?  
Introducción:
Diversos estudios sugirieron que las pacientes con menopausia antes de la edad normal (50 a 51 años) tienen riesgo aumentado de eventos cardiovasculares.

Lectura recomendada:
Age at Natural Menopause and Risk of Incident Cardiovascular Disease: A Pooled Analysis of Individual Patient Data
The Lancet Public Health, 4(11):553-564
Señale el enunciado correcto para pacientes con cáncer de mama con expresión de receptores hormonales que recibieron 5 años de terapia adyuvante hormonal:  
Introducción:
A pesar de las mejoras sustanciales en la evolución clínica, en relación con el uso de terapia hormonal adyuvante, en pacientes con cáncer de mama, el riesgo de recurrencia sigue elevado de manera indefinida; de hecho, más de la mitad de las recidivas se diagnostican después de los primeros 5 años.

Lectura recomendada:
Duration of Adjuvant Aromatase-Inhibitor Therapy in Postmenopausal Breast Cancer
New England Journal of Medicine, 385(5):395-405
En cuanto al enfoque que utiliza los criterios POSEIDON para el tratamiento de mujeres con respuesta ovárica deficiente, es cierto que:  
Introducción:
Varios artículos que analizan las diferentes modalidades de tratamiento para las pacientes con respuesta ovárica deficiente muestran que la estimulación ovárica debe ser leve en todas, sin tener en cuenta la individualización.

Lectura recomendada:
SAY NO to Mild Ovarian Stimulation for all Poor Responders: it is Time to Realize that Not all Poor Responders are the Same
Human Reproduction, 35(9):1964-1971
¿Cuáles son las ventajas de la anestesia general, en las cesáreas de urgencia?  
Introducción:
La incidencia de cesáreas programadas ha aumentado considerablemente en los últimos años. La cesárea puede obedecer a indicaciones maternas, indicaciones fetales, o indicaciones obstétricas.

Lectura recomendada:
General Versus Regional Anesthesia for Emergency Cesarean Delivery in a High-volume High-resource Referral Center: A Retrospective Cohort Stud
Romanian Journal of Anaesthesia and Intensive Care, 27(2):6-10
¿En qué pacientes sería beneficiosa la suplementación de LH exógena durante la estimulación ovárica?  
Introducción:
El ciclo ovulatorio está regulado por la hormona foliculoestimulante (FSH) y la hormona luteinizante (LH).

Lectura recomendada:
LH Supplementation in Ovarian Stimulation for IVF: The Individual, LH Deficient, Patient Perspective
Gynecologic and Obstetric Investigation, :1-5
¿Qué medida se podría implementar en el departamento de obstetricia para mejorar la seguridad de la paciente?  
Introducción:
La seguridad de la paciente debería ser un tema clave en el departamento de obstetricia.

Lectura recomendada:
Optimal Care for Mother and Child: Safety in Obstetric Anaesthesia
Best Practice & Research Clinical Anaesthesiology, 35(1):41-51
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