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Específicas de Neurología

¿Cuál de las siguientes afirmaciones respecto de la conducta defensiva es correcta?  
Introducción:
Los mecanismos de defensa del sistema nervioso contra la depredación, activados en situaciones de peligro para asegurar la supervivencia de organismos invertebrados, vertebrados y, en dicho grupo, los mamíferos, persisten en el ser humano como conducta defensiva ante circunstancias apremiantes de la vida en sociedad que desafían el mantenimiento de la homeostasis fisiológica y psicológica.

Lectura recomendada:
Surviving Threats: Neural Circuit and Computational Implications of a New Taxonomy of Defensive Behaviour
Nature Reviews Neuroscience, 19(5):269-282
¿Cuál es el factor que influye decisivamente en la posibilidad de acceso a la neurocirugía, en pacientes con epilepsia refractaria en los Estados Unidos?  
Introducción:
La cirugía es una alternativa eficaz y segura para un porcentaje considerable de pacientes con epilepsia refractaria al tratamiento médico.

Lectura recomendada:
Disparities in Epilepsy Surgery in the United States of America
Journal of Neurology, 264(8):1735-1745
¿Cuáles son las anormalidades en la esquizofrenia y el trastorno bipolar encontradas en la resonancia magnética?  
Introducción:
Los avances en la resonancia magnética han sido de gran utilidad para comprender las anormalidades estructurales, funcionales y neuroquímicas cerebrales en los pacientes con esquizofrenia y trastorno bipolar.

Lectura recomendada:
Brain Structure, Function, and Neurochemistry in Schizophrenia and Bipolar Disorder — A Systematic Review of the Magnetic Resonance Neuroimaging Literature
NPJ Schizophrenia, 3:1-15
¿Cuáles son acciones genómicas de la vitamina D?  
Introducción:
Las acciones neuroesteroides de la vitamina D están bien reconocidas.

Lectura recomendada:
Vitamin D And The Brain: Genomic And Non-Genomic Actions
Molecular and Cellular Endocrinology, 453:131-143
En los pacientes con fibrilación auricular (FA) paroxística no anticoagulados:  
Introducción:
La fibrilación auricular constituye un factor de riesgo importante de accidente cerebrovascular isquémico y otros eventos tromboembólicos arteriales.

Lectura recomendada:
Association of Burden of Atrial Fibrillation with Risk of Ischemic Stroke in Adults with Paroxysmal Atrial Fibrillation: The KP-RHYTHM Study
JAMA Cardiology, 3(7):601-608
¿Cuál de las siguientes afirmaciones respecto del dolor neuropático es correcta?  
Introducción:
Los pacientes que manifiestan dolor neuropático perciben la algesia provocada por estímulos eléctricos o quemaduras, en ausencia de dichos estímulos. Esta percepción suele persistir al ser producida por la alteración de la comunicación y la coordinación de la información aferente al sistema nervioso central (médula espinal-tálamo-corteza cerebral), proveniente de las terminaciones nerviosas del sistema somatosensorial.

Lectura recomendada:
Neuropathic Pain
Nature Reviews Disease Primers, 3(17002):1-45
¿Qué características tiene la neurorretroalimentación?  
Introducción:
La neurorretroalimentación es un método de entrenamiento por el cual se promueve el control voluntario de la actividad cerebral.

Lectura recomendada:
Mixed-Effects Modeling of Neurofeedback Self-Regulation Performance: Moderators for Learning in Children with ADHD
Neural Plasticity, 2018:1-15
¿Cuáles son los fármacos involucrados en la miopatía necrotizante mediada por anticuerpos?  
Introducción:
La debilidad muscular es un motivo frecuente de consulta en el ámbito de la atención primaria; en ocasiones puede ser un síntoma de miopatía.

Lectura recomendada:
An Approach to Myopathy for the Primary Care Clinician
American Journal of Medicine, 131(3):237-243
En modelos de ratones transgénicos, la dieta suplementada con ácido docosahexaenoico (DHA) permite:  
Introducción:
Diversos modelos murinos destinados a evaluar las estrategias terapéuticas en la enfermedad de Alzheimer señalan que el ácido docosahexaenoico cumple una función fundamental en disminuir la toxicidad ejercida por los depósitos extracelulares de péptido beta-amiloide en las dendritas y las sinapsis.

Lectura recomendada:
Dietary Docosahexaenoic Acid and Docosapentaenoic Acid Ameliorate Amyloid-B and Tau Pathology Via a Mechanism Involving Presenilin 1 Levels
Journal of Neuroscience, 27(16):4385-4395
¿Cuáles son los efectos adversos más frecuentes de la pregabalina?  
Introducción:
La pregabalina se emplea habitualmente para el tratamiento de los pacientes con dolor neuropático asociado con cuadros como neuropatía diabética periférica, neuralgia posherpética y fibromialgia.

Lectura recomendada:
Dose-Response of Pregabalin for Diabetic Peripheral Neuropathy, Postherpetic Neuralgia, and Fibromyalgia
Postgraduate Medicine, 129(8):921-933
¿Cuál es el blanco de acción de la pregabalina?  
Introducción:
La pregabalina es una droga aprobada para el tratamiento de los pacientes con neuropatía diabética periférica, neuralgia posherpética o lesiones de la médula espinal.

Lectura recomendada:
Neuropathic Pain Responds Better to Increased Doses of Pregabalin: An In-Depth Analysis of Flexible-Dose Clinical Trials
Journal of Pain Research, 10:1769-1776
¿Qué funciones cognitivas pueden disminuir ante el déficit de vitamina B12?  
Introducción:
El déficit de vitamina B12 puede generar diferentes síndromes neurológicos.

Lectura recomendada:
Vitamin B12 Deficiency Neurological Syndromes: Correlation of Clinical, MRI and Cognitive Evoked Potential
Journal of Neurology, 255(3):353-359
Señale la opción correcta sobre la tolerabilidad de la rufinamida:  
Introducción:
La rufinamida puede ser de utilidad para el tratamiento complementario de los pacientes con epilepsia focal refractaria.

Lectura recomendada:
Rufinamide Add-on Therapy for Refractory Epilepsy
Cochrane Database of Systematic Reviews, 4:1-45
¿Cuál de las siguientes opciones es correcta sobre el traumatismo cerebral?  
Introducción:
La sertralina puede ser eficaz para el tratamiento de los pacientes con trastornos depresivos posteriores a un traumatismo cerebral.

Lectura recomendada:
Antidepressants for Depression Associated with Traumatic Brain Injury: A Meta-Analytical Study of Randomised Controlled Trials
East Asian Archives of Psychiatry, 27(4):142-149
Señale el enunciado correcto para la enfermedad de Parkinson (EP) y el melanoma (cutáneo y ocular):  
Introducción:
La posible vinculación entre la enfermedad de Parkinson y el melanoma se considera desde hace tiempo, pero particularmente se analizó en el contexto del tratamiento con levodopa, un intermediario en la síntesis de melanina.

Lectura recomendada:
Parkinson Disease and Melanoma
Mayo Clinic Proceedings, 92(7):1070-1079
¿Cuál de las siguientes afirmaciones respecto del uso de riluzol en la esclerosis lateral amiotrófica (ELA) es correcta?  
Introducción:
El riluzol (2-amino-6-trifluorometoxibenzotiazol), ha demostrado eficacia terapéutica en la esclerosis lateral amiotrófica al contrarrestar la excitotoxicidad, caracterizada por el aumento significativo de la actividad de los receptores de glutamato en la membrana postsináptica de neuronas motoras, factor desencadenante de la muerte celular por necrosis.

Lectura recomendada:
Riluzole: Real-World Evidence Supports Significant Extension of Median Survival Times in Patients with Amyotrophic Lateral Sclerosis
Degenerative Neurological and Neuromuscular Disease, 7:61-70
¿En qué área cerebral es menos eficaz el fingolimod?  
Introducción:
El fingolimod está indicado para el tratamiento de la esclerosis múltiple, aunque su efecto protector no sería homogéneo en el sistema nervioso central.

Lectura recomendada:
Fingolimod Effect on Gray Matter, Thalamus, and White Matter in Patients with Multiple Sclerosis
Neurology, 90(15):1324-1332
¿Cuál de las siguientes drogas antiepilépticas nuevas es útil para el tratamiento de la epilepsia focal refractaria en los adultos?  
Introducción:
Recientemente, se actualizaron las recomendaciones para el tratamiento de la epilepsia refractaria en adultos y niños.

Lectura recomendada:
Practice Guideline Update Summary: Efficacy and Tolerability of the New Antiepileptic Drugs II: Treatment-Resistant Epilepsy
Neurology, 91(2):82-90
¿Cuál de las siguientes afirmaciones respecto de la fibromialgia (FM) es correcta?  
Introducción:
La fibromialgia se caracteriza por la presencia de dolor corporal generalizado y persistente en asociación con otros síntomas, como fatiga, depresión y alteraciones del sueño. La complejidad de esta afección respecto de las causas y los procesos patológicos subyacentes determinan la necesidad de contar con un criterio diagnóstico y estrategias de tratamientos basados en conocimientos derivados de la investigación científica y la práctica médica.

Lectura recomendada:
Facts and Myths Pertaining to Fibromyalgia
Dialogues in Clinical Neurosciences, 20(1):53-62
Señale en qué lugar se encuentra la esclerosis múltiple como causa de discapacidad en los jóvenes:  
Introducción:
La esclerosis múltiple (EM) es una enfermedad inflamatoria crónica que afecta el sistema nervioso central y que conduce a la desmielinización y la neurodegeneración.

Lectura recomendada:
Quality of Life Assessment in Multiple Sclerosis: Different Perception Between Patients and Neurologists
Frontiers in Neurology, 8:1-6
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