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Específicas de Neurología

Las estatinas son eficaces en reducir, en personas sanas, la incidencia de:  
Introducción:
Las estatinas, cuyo efecto terapéutico consiste en reducir la concentración de colesterol en suero, pueden evitar la generación de placas de beta-amiloide al bloquear la modificación postransduccional de ciertas proteínas, lo que, en conjunción con la información recogida en estudios poblacionales, permite postular la capacidad de dicho fármaco para disminuir la propensión a presentar enfermedad de Alzheimer o demencia.

Lectura recomendada:
Use of Statins and the Risk of Dementia and Mild Cognitive Impairment: A Systematic Review and Meta-Analysis
, :1-12
El levetiracetam se asocia con interacciones farmacológicas importantes con:  
Introducción:
La terapia adyuvante con levetiracetam (60 mg/kg/día) es eficaz y segura en niños con convulsiones parciales que no responden favorablemente a otras drogas antiepilépticas.

Lectura recomendada:
Double-Blind Placebo-Controlled Trial of Adjunctive Levetiracetam in Pediatric Partial Seizures
Neurology, 66(11):1654-1660
Señale en enunciado correcto para la monoterapia con levetiracetam, respecto de carbamazepina de liberación controlada (C-LC), como tratamiento inicial en pacientes con epilepsia de reciente diagnóstico:  
Introducción:
En la selección de la droga antiepiléptica para ser utilizada como monoterapia en pacientes con epilepsia de reciente diagnóstico debe considerarse no sólo la eficacia, sino también la tolerabilidad.

Lectura recomendada:
Comparison of Levetiracetam and Controlled-Release Carbamazepine in Newly Diagnosed Epilepsy
Neurology, 68(6):402-408
¿Cuáles son los efectos adversos más frecuentes del levetiracetam, en los pacientes de 65 años o más?  
Introducción:
No se dispone de información acerca de la eficacia y seguridad del levetiracetam en los pacientes de 65 años o más con convulsiones de inicio parcial.

Lectura recomendada:
Use of Levetiracetam in a Population of Patients Aged 65 Years and Older: A Subset Analysis of the KEEPER Trial
Epilepsy & Behavior, 4(6):702-709
¿Cuál de las siguientes opciones predice una peor evolución en los pacientes que presentan hemorragia intracerebral espontánea?    
Introducción:
Con la finalidad de predecir la evolución de los pacientes que presentan una hemorragia intracerebral espontánea se han descrito distintos factores pronósticos de mortalidad, algunos referentes a las características propias del hematoma, a los antecedentes del paciente, a su estado neurológico durante su presentación o evolución o a valores humorales. No existe consenso acerca de cuál es el volumen a partir del cual aumenta la mortalidad en una hemorragia supratentorial espontánea; en lo referente a la presencia de sangre en los ventrículos se describe peor pronóstico si se acompaña de sangrado intraparenquimatoso.

Lectura recomendada:
VALIDACION DEL MODELO MATEMATICO PREDICTIVO DE MORTALIDAD PARA LA HEMORRAGIA SUPRATENTORIAL ESPONTANEA
Sociedad Iberoamericana de Información Científica,
¿Qué aspectos son abordados por los tratamientos actualmente disponibles en el tratamiento de las neuropatías periféricas?  
Introducción:
Las neuropatías periféricas son un grupo heterogéneo de enfermedades cuya lesión produce una señal dolorosa disfuncional y alteración de la sensibilidad por lo cual el abordaje terapéutico es complejo.

Lectura recomendada:
Treatment with Acetyl-L-Carnitine Exerts a Neuroprotective Effect in the Sciatic Nerve Following Loose Ligation: A Functional and Microanatomical Study
Neural Regeneration Research, 13(4):692-698
En relación con el tratamiento de la enfermedad de Parkinson y la estrategia de asociación de levodopa/rotigotina, señale la respuesta correcta.  
Introducción:
La estrategia terapéutica óptima para la enfermedad de Parkinson ha sido durante muchos años un tema de debate. La levodopa se considera la droga más efectiva, pero con el avance de la enfermedad, la monoterapia con levodopa resulta generalmente insuficiente y debe añadirse otro fármaco, como los agonistas dopaminérgicos a bajas dosis.

Lectura recomendada:
A Noninterventional Study Evaluating the Effectiveness of Rotigotine and Levodopa Combination Therapy in Younger versus Older Patients with Parkinson’s Disease
Expert Opinion on Pharmacotherapy, 19(9):937-945
Al iniciar el tratamiento para controlar la epilepsia, se debe tener en cuenta:  
Introducción:
El objetivo del tratamiento de las epilepsias es no sólo controlar las crisis sino prevenir sus efectos neurobiológicos y psicosociales, tratar de eliminar la actividad electroencefalográfica subclínica y prevenir la epileptogénesis.

Lectura recomendada:
Revisión clínica del tratamiento de la epilepsia
SIICSalud,
¿Cuál de los siguientes enunciados es correcto en relación con la etiopatogenia de la manía?  
Introducción:
La manía es una de las enfermedades psicológicas más frecuentes en todo el mundo.

Lectura recomendada:
Physiological Genomics Analysis for Mania: Supportive Evidence for Epigenetics Concept
Indian Journal of Psychological Medicine, 36(4):366-367
Entre los resultados encontrados en una investigación sobre los niveles séricos de aluminio en pacientes con enfermedad de Alzheimer, ¿cuál de los siguientes enunciados es correcto?  
Introducción:
Se ha estudiado la relación del aluminio con la enfermedad de Alzheimer.

Lectura recomendada:
Niveles de Aluminio Sérico en un Grupo de Pacientes con Enfermedad de Alzheimer
Acta Bioquímica Clínica Latinoamericana, 48(1):485-490
Señale la opción correcta sobre la eficacia de los antidepresivos en pacientes con demencia:  
Introducción:
La administración de antidepresivos es creciente en la población de pacientes con demencia.

Lectura recomendada:
Exploring the Relationship Between Depression and Dementia
JAMA, 320(10):961-962
¿Cuál de las siguientes características farmacocinéticas es propia de la rufinamida?  
Introducción:
La rufinamida es un nuevo anticonvulsivo triazólico que actúa principalmente por medio de la prolongación de la fase de reposo de los canales de sodio activados por voltaje.

Lectura recomendada:
Rufinamide for the Treatment of Lennox-Gastaut Syndrome: Evidence from Clinical Trials and Clinical Practice
Epileptic Disorders, 20(1):13-29
¿Qué drogas se consideran eficaces en pacientes con neuropatía diabética dolorosa?  
Introducción:
Entre las consecuencias de la diabetes se incluye el pie diabético.

Lectura recomendada:
Therapeutic Alternatives in Painful Diabetic Neuropathy: A Meta-Analysis of Randomized Controlled Trials
Korean Journal of Pain, 31(4):253-260
¿Qué síntomas se asocian con los trastornos del espectro autista?  
Introducción:
La administración de vitamina D puede mejorar los signos y síntomas generados por los trastornos del espectro autista.

Lectura recomendada:
Randomized Controlled Trial of Vitamin D Supplementation in Children with Autism Spectrum Disorder
Journal of Child Psychology and Psychiatry, 59(1):20-29
¿Cuál de las siguientes formas de demencia se asocia, con mayor frecuencia, con depresión?  
Introducción:
La depresión es un trastorno frecuente en los pacientes de edad avanzada con demencia.

Lectura recomendada:
Meta-Analysis of the Prevalence of Major Depressive Disorder among Older Adults With Dementia
Journal of Clinical Psychiatry, 79(5):1-23
¿Dónde se localizan los adenomas sebáceos de Pringle?  
Introducción:
La esclerosis tuberosa es una displasia neuroectodérmica con gran variabilidad clínica caracterizada por la asociación de crisis de epilepsia con o sin retraso mental y manifestaciones cutáneo- mucosas, por la formación de múltiples tumores hamartosos benignos, neurofibromas y angiofibromas.

Lectura recomendada:
MANIFESTACIONES ORL DE LA ESCLEROSIS TUBEROSA
SIICSalud,
¿Cuáles son las anormalidades que se observan en los precursores neuronales olfatorios (PNO) de pacientes con esquizofrenia o trastorno bipolar?  
Introducción:
Los mecanismos biológicos que participan en la fisiopatogenia de los trastornos del neurodesarrollo, incluidos el trastorno bipolar y la esquizofrenia, se conocen cada vez más.

Lectura recomendada:
Altered Subcellular Distribution of the 75-kDa DISC1 Isoform, cAMP Accumulation, and Decreased Neuronal Migration in Schizophrenia and Bipolar Disorder: Implications for Neurodevelopment
CNS Neuroscience & Therapeutics, 21(5):446-453
Señale el enunciado correcto para las nuevas drogas antiepilépticas (DAE) en la epilepsia de reciente inicio:  
Introducción:
Recientemente se publicaron nuevas recomendaciones para el uso de las drogas antiepilépticas de segunda y tercera generación en los pacientes con epilepsia de reciente inicio.

Lectura recomendada:
Practice Guideline Update Summary: Efficacy and Tolerability of the New Entiepileptic Drugs I: Treatment of New-Onset Epilepsy
Neurology, 91(2):74-81
¿Cuál de las siguientes afirmaciones es incorrecta en relación con la esclerosis lateral amiotrófica?  
Introducción:
La esclerosis lateral amiotrófica es una enfermedad crónica neurodegenerativa que provoca incapacidad grave y muerte por insuficiencia respiratoria.

Lectura recomendada:
Amyotrophic Lateral Sclerosis: An Update for 2018
Mayo Clinic Proceedings, :1-12
Los niveles de vitamina B12 en pacientes con enfermedad de Alzheimer (EA) deben evaluarse porque:  
Introducción:
El déficit de vitamina B12, provocado por diversos factores (nutrición deficiente, vegetarianismo, alcoholismo o haber sido sometido a una intervención gástrica), redunda en distintas alteraciones de las facultades intelectuales. Su implicancia en el deterioro cognitivo de pacientes con enfermedad de Alzheimer bajo tratamiento con inhibidores de la colinesterasa debe ser estudiada.

Lectura recomendada:
Suboptimal Baseline Serum Vitamin B12 Is Associated With Cognitive Decline in People With Alzheimer’s Disease Undergoing Cholinesterase Inhibitor Treatment
Frontiers in Neurology, 9:1-5
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