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Específicas de Neurología

¿Qué efecto neurológico ejerce el tratamiento con estatinas en sujetos mayores de 75 años?  
Introducción:
La enfermedad cerebral de pequeños vasos es un síndrome cognitivo clínico relacionado con el envejecimiento, la hipertensión y la hiperlipidemia.

Lectura recomendada:
Assessing the Effectiveness of Statin Therapy for Alleviating Cerebral Small Vessel Disease Progression in People =75years of Age
BMC Geriatrics, 20(292):1-13
¿Cuáles afirmaciones acerca del tratamiento con riluzol son correctas?  
Introducción:
El riluzol es un antagonista del glutamato aprobado por la Food and Drug Administration en 1995.

Lectura recomendada:
Real-world Evidence of Riluzole Effectiveness in Treating Amyotrophic Lateral Sclerosis
Amyotrophic Lateral Sclerosis and Frontotemporal Degeneration, :1-10
Señale el enunciado correcto para el riesgo de accidente cerebrovascular isquémico agudo (ACVIA) en el contexto de la enfermedad por coronavirus 2019 (COVID-19 por su sigla en inglés):  
Introducción:
En la medida en que la pandemia de enfermedad por coronavirus 2019 (COVID-19 por su sigla en inglés) persiste se confirma que muchos pacientes tienen enfermedad leve o asintomática; también se reconocen cada vez más síntomas que aparecen o que persisten tiempo después de la resolución de la infección inicial.

Lectura recomendada:
Acute Ischemic Stroke During the Convalescent Phase of Asymptomatic COVID-2019 Infection in Men
JAMA Network Open, 4(4):1-12
Señale el enunciado correcto para los accidentes cerebrovasculares (ACV) en pacientes con COVID-19:  
Introducción:
En un documento del grupo de estudio multinacional de accidente cerebrovascular (ACV) en COVID-19 se analizaron las características de los ACV en pacientes de 136 centros de nivel terciario de 32 países.

Lectura recomendada:
SARS-CoV-2 and Stroke Characteristics: A Report From the Multinational COVID-19 Stroke Study Group
Stroke, 52(5)
¿Cuáles son los efectos de los probióticos en la nutrición enteral, en pacientes con accidente cerebrovascular (ACV) grave?  
Introducción:
La desnutrición es un trastorno frecuente después del accidente cerebrovascular y se relaciona fuertemente con evolución clínica desfavorable.

Lectura recomendada:
Effect of Probiotics on the Nutritional Status of Severe Stroke Patients with Nasal Feeding that Receive Enteral Nutrition : A Protocol for Systematic Review and Meta-analysis of Randomized Controlled
Medicine (Baltimore), 100(17):1-8
¿Qué tratamiento innovador retrasa la neurodegeneración en la enfermedad de Parkinson (EP)?  
Introducción:
La enfermedad de Parkinson es un tipo de trastorno del movimiento, cuya fisiopatogenia responde a la deficiencia de dopamina.

Lectura recomendada:
The Association Between Type 2 Diabetes Mellitus and Parkinson’s Disease
Journal of Parkinson's Disease, 10(3):775-789
Debe presumirse el diagnóstico de enfermedad de Parkinson ante la presencia de:  
Introducción:
La enfermedad de Parkinson es crónica y progresiva y disminuye la calidad de vida, tanto de los pacientes como de sus cuidadores.

Lectura recomendada:
Canadian Guideline for Parkinson Disease
Canadian Medical Association Journal, 191(36):989-1004
Señale el enunciado correcto para el compromiso neurológico en pacientes con COVID-19:  
Introducción:
En los últimos meses aumentaron los estudios en los cuales se refirieron manifestaciones neurológicas, en pacientes con enfermedad por coronavirus 2019; los mecanismos responsables de la afectación neurológica todavía no se conocen por completo.

Lectura recomendada:
Cerebrospinal Fluid Features in COVID-19 Patients with Neurologic Manifestations: Correlation with Brain MRI Findings in 58 Patients
Journal of Infectious Diseases, 223(4):600-609
¿Cuál de los siguientes fármacos sería útil para el tratamiento del delirio en los pacientes en unidades de cuidados intensivos?  
Introducción:
El delirio es frecuente en los pacientes internados en unidades de cuidados intensivos y afecta de manera adversa la evolución clínica.

Lectura recomendada:
Pharmacological Interventions for the Treatment of Delirium in Critically Ill Adults
Cochrane Database Systematic Reviews, 9(9):1-123
¿Cuáles fármacos aumentan el riesgo de prescripción potencialmente inapropiada (PPI) en la demencia?  
Introducción:
El diagnóstico de demencia se realiza, a menudo, en conjunto con otras afecciones comunes en personas de edad avanzada, como la hipertensión, la enfermedad renal crónica, la enfermedad coronaria y la diabetes. Por lo tanto, el tratamiento de la demencia en la vejez se realiza frecuentemente en el contexto del tratamiento de comorbilidades adicionales.

Lectura recomendada:
Potentially Inappropriate Prescribing in Dementia: a State-of-the-art Review Since 2007
BMJ Open, 10(1):1-9
¿Cuál afirmación explica mejor la relación entre la enfermedad por coronavirus 19 y la enfermedad de Parkinson (EP)?  
Introducción:
La alfa-sinucleína es una proteína nuclear y sináptica que es el principal componente de los cuerpos de Lewy, que se expresa tanto en las formas esporádica como hereditaria de enfermedad de Parkinson y asimismo en la demencia de cuerpos de Lewy.

Lectura recomendada:
COVID-19 and Selective Vulnerability to Parkinson's Disease
The Lancet Neurology, 19(9):719
¿Cuál de las siguientes opciones es correcta con respecto a la enfermedad de Parkinson?  
Introducción:
La enfermedad de Parkinson es una afección neurodegenerativa progresiva.

Lectura recomendada:
Characterization of Retinal Microvascular and ChoroidalStructural Changes in Parkinson Disease
JAMA Ophthalmology, 139(2):182-188
¿Cuales son algunos problemas asociados con las técnicas endoscópicas endonasales utilizadas para el tratamiento de los craneofaringiomas?  
Introducción:
El tratamiento de los craneofaringiomas constituye un desafío debido a su localización anatómica.

Lectura recomendada:
Endoscopic Endonasal Trans-Sphenoid Management of Craniopharyngiomas
Asian Journal of Neurosurgery, 10(1):10-16
¿Cuáles fueron las limitaciones para la calidad del Libro Blanco de la Asociación Europea de Cuidados Paliativos?  
Introducción:
El Libro Blanco de la Asociación Europea de Cuidados Paliativos definió los cuidados paliativos óptimos en la demencia basándose en la evidencia y el consenso de expertos. Sin embargo, se sabe poco sobre cómo lograr esto para las personas con demencia que viven y mueren en sus hogares. Por esto se diseña este metaanálisis con el objetivo de examinar la evidencia de esta problemática.

Lectura recomendada:
Palliative care for people with dementia living at home: A systematic review of interventions
American Journal of Hospice and Palliative Medicine, 33(7):726-742
¿Cuál es el esquema de clasificación diagnóstico multiaxial que se recomienda en las epilepsias en niños, jóvenes y adultos?  
Introducción:
Las convulsiones epilépticas y los síndromes de epilepsia en niños, jóvenes y adultos deben clasificarse mediante un esquema de diagnóstico multiaxial.

Lectura recomendada:
Epilepsies: Diagnosis and Management
NICE Clinical Guideline, :1-22
Señale los efectos del ayuno y la realimentación sobre la percepción del dolor inflamatorio:  
Introducción:
La percepción del dolor es el resultado final de múltiples procesos, clasificados en dimensiones sensitivas y afectivas.

Lectura recomendada:
The Analgesic Effect of Refeeding on Acute and Chronic Inflammatory Pain
Scientific Reports, 9(16873):1-11
En relación con la estimulación de baja frecuencia para la neuromodulación del ganglio de la raíz dorsal, señale la opción correcta:  
Introducción:
A lo largo de la última década, hubo importantes avances en cuanto al estudio de la estimulación de la médula espinal, lo que permite mejores alternativas de tratamiento para el dolor crónico mediante la estimulación tónica de manera convencional, al enviar impulsos de 40 a 60 ciclos por segundo.

Lectura recomendada:
Mechanisms for the Clinical Utility of Low-Frequency Stimulation in Neuromodulation of the Dorsal Root Ganglion
Neuromodulation: Technology at the Neural Interface, :1-8
¿Cuál de las siguientes anomalías es detectada en pacientes con cefalea en racimos (CR)?  
Introducción:
De los cuadros clínicos cuyo síntoma característico es el dolor de cabeza, la cefalea en racimos es el de mayor gravedad. En este sentido, los pacientes experimentan dolor agudo en un lado de la cabeza (en ocasiones, puede ser bilateral o afectar la región cefálica derecha o izquierda), en conjunción con agitación, congestión nasal, rinorrea, lagrimeo, edema en el párpado y ptosis, hiperemia conjuntival, miosis y sudoración en la frente y el rostro.

Lectura recomendada:
Update on the Pathophysiology of Cluster Headache: Imaging and Neuropeptide Studies
Journal of Pain Research, 12:269-281
¿Cuál es el tratamiento de primera línea para los espasmos infantiles (síndrome de West)?  
Introducción:
Los lactantes con espasmos infantiles (síndrome de West) deben ser derivados a un especialista en epilepsia pediátrico de atención terciaria.

Lectura recomendada:
Epilepsies: Diagnosis and Management
NICE Clinical Guideline, :34-40
¿Cuál de las siguientes afirmaciones respecto de la lacosamida es correcta?  
Introducción:
El accidente cerebrovascular es una de las principales causas de epilepsia de novo entre adultos. Elegir un adecuado tratamiento para controlar y evitar las crisis es imperativo, y se debe tener en cuenta la susceptibilidad del individuo y los efectos adversos del fármaco.

Lectura recomendada:
Lacosamide in Patients With Epilepsy of Cerebrovascular Etiology
Acta Neurologica Scandinavica, 141(6):473-482
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