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Específicas de Neurología

¿Cuál es la diferencia principal entre telesalud y telemedicina?  
Introducción:
La pandemia de la Enfermedad por Coronavirus 2019 produjo un cambio rápido y sin precedentes de las consultas clínicas ambulatorias presenciales a las modalidades de telesalud y telemedicina remotos.

Lectura recomendada:
Analyzing 2,589 child neurology telehealth encounters necessitated by the COVID-19 pandemic
Neurology, 95(9):1257-1266
¿Cuáles son los efectos adversos más frecuentes de la rasagilina adyuvante en los pacientes con enfermedad de Parkinson tratados con levodopa?  
Introducción:
La levodopa es el fármaco más eficaz y utilizado con mayor frecuencia para tratar los síntomas motores de la enfermedad de Parkinson, aunque su uso a largo plazo puede provocar el fenómeno de desgaste. La rasagilina es un inhibidor de la monoaminooxidasa-B que, en la actualidad, está indicado como terapia adyuvante para la enfermedad de Parkinson.

Lectura recomendada:
Long-Term Safety and Efficacy of Adjunctive Rasagiline in Levodopa-Treated Japanese Patients with Parkinson's Disease
Journal of Neural Transmission, :1-9
¿Cuáles son los fármacos aprobados para el tratamiento de la enfermedad de Alzheimer?  
Introducción:
La enfermedad de Alzheimer es la forma más común de demencia en los sujetos de edad avanzada.

Lectura recomendada:
Trends of Antidementia Drugs use in Outpatients with Alzheimer’s Disease in six Major Cities of China: 2012–2017
International Clinical Psychopharmacology, 34(6):312-316
¿Cuáles son las anormalidades cerebrales que se observan en pacientes fallecidos por COVID-19?  
Introducción:
La microscopia por resonancia magnética, la evaluación histopatológica y el análisis inmunohistoquímico en pacientes fallecidos por enfermedad por coronavirus 2019 muestran diversas anormalidades, compatibles con lesión microvascular.

Lectura recomendada:
Microvascular Injury in the Brains of Patients with Covid-19
New England Journal of Medicine, :1-3
¿Cuáles son características de la enfermedad de Alzheimer?  
Introducción:
La enfermedad de Alzheimer es un trastorno neurodegenerativo.

Lectura recomendada:
Clinical Efficacy and Safety of Donepezil in the Treatment of Alzheimer’s Disease in Chinese Patients
Clinical Interventions in Aging, 13:1963-1970
¿Cuál aseveración que conlleva a un mayor riesgo de demencia?  
Introducción:
Los medicamentos anticolinérgicos tienen efectos cognitivos adversos a corto plazo, pero no está claro si el uso a largo plazo de estos medicamentos se asocia con un mayor riesgo de demencia. Este gran estudio encontró un mayor riesgo de demencia asociado con el uso de medicamentos anticolinérgicos.

Lectura recomendada:
Anticholinergic Drug Exposure and the Risk of Dementia: A Nested Case-Control Study
JAMA Internal Medicine, 179(8):1084-1093
¿Cuáles son los factores que predicen fuertemente el riesgo absoluto de demencia a los 10 años?  
Introducción:
La demencia es la principal causa de discapacidad en todo el mundo.

Lectura recomendada:
Absolute 10-year risk of dementia by age, sex and APOE genotype: a population-based cohort study
Canadian Medical Association Journal, 190(35):1033-1041
De los siguientes inhibidores de la acetilcolinesterasa, ¿cuál no se encuentra indicado para el tratamiento de la demencia?  
Introducción:
Los inhibidores de la acetilcolinesterasa ejercen su efecto terapéutico al aumentar la concentración de acetilcolina en los sitios de neurotransmisión.

Lectura recomendada:
The Efficacy and Safety of Memantine for the Treatment of Alzheimer’s Disease
Expert Opinion on Drug Safety, 17(10):1053-1061
En relación con los efectos a largo plazo del tratamiento multimodal en el trastorno por déficit de atención e hiperactividad (TDAH), señale la opción correcta.  
Introducción:
La evidencia sobre los tratamientos multimodales en el trastorno por déficit de atención e hiperactividad (TDAH) es escasa, y existen pocos estudios que evalúen la intervención combinada de psicoterapia asociada con fármacos estimulantes y su efectividad a largo plazo. .

Lectura recomendada:
Long-term Effects of Multimodal Treatment on Adult Attention-Deficit/Hyperactivity Disorder Symptoms: Follow-up Analysis of the COMPAS Trial
JAMA Network Open, 2(5):1-17
Señale el enunciado correcto para la enfermedad de Parkinson (EP) y la COVID-19:  
Introducción:
Los pacientes con enfermedad de Parkinson podrían ser particularmente vulnerables a la COVID-19.

Lectura recomendada:
Prevalence and Impact of COVID-19 in Parkinson’s Disease: Evidence from a Multi-center Survey in Tuscany Region
Journal of Neurology, :1-9
¿Cuál es la capacidad clave?  
Introducción:
Los principales componentes de comportamiento, factores y requisitos necesarios para llevar a cabo una ACP exitosa con ancianos frágiles que viven en la comunidad, incluyen los comportamientos y factores interrelacionados de las partes interesadas.

Lectura recomendada:
Implementing advance care planning with community-dwelling frail elders requires a system-wide approach: An integrative review applying a behaviour change model
American Journal of Hospice and Palliative Medicine, 33(7):743-756
¿Cuáles son los efectos de los antivirales en los pacientes con parálisis de Bell?  
Introducción:
Los corticoides representan el tratamiento estándar para los pacientes con parálisis de Bell.

Lectura recomendada:
Antiviral Treatment for Bell's Palsy (Idiopathic Facial Paralysis)
Cochrane Database Systematic Reviews, :1-31
Para los modelos de predicción de la respuesta de crecimiento es necesario tomar en cuenta:  
Introducción:
La salud digital y las tecnologías informáticas están alterando rápidamente los servicios sanitarios para hacer que la medicina esté mucho más centrada y personalizada con respecto al paciente.

Lectura recomendada:
Important Tools for Use by Pediatric Endocrinologists in the Assessment of Short Stature
Journal of Clinical Research in Pediatric Endocrinology, :1-11
En relación con la depresión y la asociación con la red neuronal de dolor, señale la opción correcta:  
Introducción:
La depresión es una enfermedad que afecta a aproximadamente el 20% de la población, y altera de manera negativa la calidad de vida. Alrededor del 50% de los pacientes tratados con antidepresivos no logra mejoría o descontinúa el tratamiento por eventos adversos. Un enfoque neurobiológico sobre los mecanismos involucrados en los efectos de los antidepresivos a nivel cerebral, podría ayudar a identificar objetivos biológicos para futuros tratamientos.

Lectura recomendada:
The Association Between Antidepressant Treatment and Brain Connectivity in two Double-blind, Placebo-controlled Clinical Trials: a Treatment Mechanism Study
The Lancet Psychiatry, 6(8):667-674
¿Qué estudios realizaría para recabar la etiología de la anosmia?  
Introducción:
La disfunción olfativa es común; las estimaciones de la prevalencia puntual en la población general antes de la pandemia de COVID-19 sugieren que el 19.1% de los adultos (80% en personas mayores de 75 años) sufren pérdida total o parcial del olfato.

Lectura recomendada:
Anosmia and Loss of Smell in the era of Covid-19
BMJ, 370(2808):1-4
¿Qué fármacos están aprobados para el tratamiento de los síntomas cognitivos de la enfermedad de Alzheimer?  
Introducción:
Para el tratamiento de la demencia se utilizan tanto enfoques no farmacológicos como farmacológicos.

Lectura recomendada:
Diagnosis and Management of Dementia: A Review
JAMA, 322(16):1589-1599
¿Qué efectos tiene el uso del casco sobre las lesiones en la cabeza o cuello en los ciclistas?  
Introducción:
Se calcula que en los Estados Unidos cerca de 67 millones de personas andan en bicicleta pero, menos de la mitad de los niños y adultos informan que usan un casco cuando andan en bicicleta.

Lectura recomendada:
Helmet use and bicycle-related trauma injury outcomes
Brain Injury, :1-6
¿Qué síntomas de insomnio se asocian con aumento en el riesgo de enfermedad cardíaca isquémica, accidente cerebrovascular (ACV) total y ACV isquémico?  
Introducción:
El insomnio tiene varios síntomas, y cada uno de ellos puede tener una base fisiopatológica diferenciada. Por este motivo, es necesario evaluar cada uno de los síntomas por separado al analizar la asociación con las enfermedades cardiovasculares.

Lectura recomendada:
Insomnia Symptoms and Risk of Cardiovascular Diseases Among 0.5 Million Adults
Neurology, :1-12
¿Cuáles son las ventajas de la estrategia de umbral libre para la transfusión de sangre en neonatos con peso extremadamente bajo, respecto de la aplicación de umbrales restrictivos en los niveles séricos de hemoglobina?  
Introducción:
Los lactantes con peso extremadamente bajo al nacer, es decir aquellos con menos de 1000 g, presentan anemia de la prematuridad, secundaria a factores fisiológicos, no fisiológicos e iatrogénicos.

Lectura recomendada:
Effects of Liberal vs Restrictive Transfusion Thresholds on Survival and Neurocognitive Outcomes in Extremely Low-Birth-Weight Infants: The ETTNO Randomized Clinical Trial
JAMA, 324(6):560-570
¿Cuáles son características de la pérdida transitoria de la conciencia?  
Introducción:
La pérdida transitoria de la conciencia es un trastorno común en niños y adolescentes.

Lectura recomendada:
Children with Transient loss of Consciousness: Clinical Characteristics and the Effectiveness of Diagnostic Tests
Pediatrics and Neonatology, :1-8
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