Expertos Preguntan

Específicas de Neurología

¿Cuáles son factores de riesgo de epilepsia luego de un accidente cerebrovascular (ACV) en pacientes jóvenes?  
Introducción:
Una complicación común después de un accidente cerebrovascular en adultos jóvenes es la epilepsia.

Lectura recomendada:
Risk Factors for Postischemic Stroke Epilepsy in Young Adults: A Nationwide Population-Based Study in Taiwan
Frontiers in Neurology, 13(880661):1-10
Señale el enunciado correcto para el tratamiento preventivo de la migraña con eptinezumab:  
Introducción:
El eptinezumab es un anticuerpo monoclonal dirigido contra el péptido relacionado con el gen de calcitonina que ejerce efectos preventivos sobre la migraña.

Lectura recomendada:
Safety and Efficacy of Eptinezumab for Migraine Prevention in Patients with Two-to-four Previous Preventive Treatment Failures (DELIVER): A Multi-arm, Randomised, Double-blind, Placebo-controlled, Phase 3b Trial
The Lancet Neurology, 21(7):597-607
El efecto analgésico de la música se produce porque:  
Introducción:
La música puede tener efectos analgésicos y reducir tanto la intensidad como la sensación de incomodidad del dolor.

Lectura recomendada:
Tune out Pain: Agency and Active Engagement Predict Decreases in Pain Intensity After Music Listening
Plos One, 17(8):1-20
Señale el enunciado correcto para el tratamiento con inhibidores selectivos de la recaptación de serotonina, en términos de la recuperación posterior al accidente cerebrovascular:  
Introducción:
Se estima que cada año 13.7 millones de sujetos sufren un accidente cerebrovascular, y que alrededor de la mitad de los sobrevivientes presentan discapacidad posterior.

Lectura recomendada:
Safety and Efficacy of SSRIs in Improving Poststroke Recovery: A Systematic Review and Meta-Analysis
Journal of the American Heart Association, 11(13):1-40
¿Qué alteraciones provoca el trastorno por déficit de atención e hiperactividad (TDAH)?  
Introducción:
El trastorno por déficit de atención e hiperactividad es el trastorno psiquiátrico más frecuente de inicio en la edad pediátrica.

Lectura recomendada:
Meta-analysis: Dose-Dependent Effects of Methylphenidate on Neurocognitive Functioning in Children with Attention-Deficit/Hyperactivity Disorder
Journal of the American Academy of Child and Adolescent Psychiatry, 61(5):626-646
En relación con las vitaminas del grupo B y su efecto sinérgico en el sistema nervioso central y periférico, señale la opción correcta.  
Introducción:
Las vitaminas del grupo B son un grupo muy heterogéneo de sustancias esenciales, con múltiples funciones en el cuerpo humano. Todas estas vitaminas tienen funciones clave como coenzimas de reacciones de distintos sistemas biológicos.

Lectura recomendada:
B Vitamins in the Nervous System: Current knowledge of the Biochemical Modes of Action and Synergies of Thiamine, Pyridoxine, and Cobalamin
CNS Neuroscience & Therapeutics, 26(1):5-13
Algunas tendencias relacionadas con la gravedad de la conducta suicida son:  
Introducción:
Una de las tareas más importantes de los clínicos es determinar qué paciente está en riesgo de suicidio inminente o a corto plazo. Esta determinación es extremadamente difícil. El estudio de los factores de riesgo, reconocidos como predictores de la gravedad del acto suicida, es un tema de interés central.

Lectura recomendada:
Conducta suicida, factores de riesgo y su asociación con letalidad
Anuario Fundación Dr. J. R. Villavicencio, (26):65-71
De las siguientes afirmaciones en relación con las citoquinas y su posible papel predictor, tanto de lesión neuropática como en la recuperación, ¿cuál considera correcta?  
Introducción:
El estudio del dolor neuropático es un desafío en la actualidad, ya que realizar investigaciones en seres humanos es sumamente dificultoso, por la poca accesibilidad que se tiene a los tejidos. Es por esto que se desarrollan nuevas alternativas para encontrar marcadores indirectos a nivel de la sangre de los pacientes que presentan estos síntomas, para definir posibles biomarcadores del dolor neuropático.

Lectura recomendada:
Systemic Inflammatory Markers in Neuropathic Pain, Nerve Injury, and Recovery
Pain, 163(3):526-537
Señale qué porcentaje de pacientes con trastorno depresivo mayor tratados con terapia farmacológica y psicológica presentan escasa o nula mejoría.  
Introducción:
La prevalencia de trastorno depresivo mayor es del 6% por año a escala mundial, con una prevalencia durante la vida del 20%, lo que lo ubica entre los trastornos de salud mental más frecuentes.

Lectura recomendada:
A Preliminary Study of Different Treatment Strategies for Anxious Depression
Neuropsychiatric Disease and Treatment, 18:11-18
¿Cuál es la característica clínica del dolor facial neuropático?  
Introducción:
El dolor facial no dental es difícil de diagnosticar y, por lo tanto, numerosos pacientes no reciben el tratamiento adecuado.

Lectura recomendada:
Idiopathic Facial Pain Syndromes
Deutsches Ärzteblatt International, 118(6):81-87
¿Cuál es el tratamiento de primera línea para pacientes con convulsiones relacionadas con tumores cerebrales?  
Introducción:
Los tumores cerebrales suelen provocar epilepsia. Esta puede ser un síntoma de presentación o manifestarse después del diagnóstico del tumor.

Lectura recomendada:
Tumor-related Epilepsy: Epidemiology, Pathogenesis and Management
Journal of Neuro-Oncology, 139(1):13-21
¿Qué factor de riesgo se asocia con la mayor fracción de casos de demencia?  
Introducción:
Debido a que los tratamientos para la demencia actualmente son limitados, la reducción de los factores de riesgo de demencia potencialmente modificables puede ser la forma más eficaz de frenar las tasas futuras de demencia.

Lectura recomendada:
Variation in Population Attributable Fraction of Dementia Associated with Potentially Modifiable Risk Factors by Race and Ethnicity in the US
JAMA Network Open, 5(7):1-11
¿Cuáles son los factores que deben tenerse en cuenta al momento de decidir el abordaje terapéutico en pacientes con estenosis grave asintomática de carótidas?  
Introducción:
El abordaje óptimo de pacientes con estenosis grave asintomática de carótidas aún no ha sido definido.

Lectura recomendada:
Incidence of Ischemic Stroke in Patients with Asymptomatic Severe Carotid Stenosis without Surgical Intervention
JAMA, 327(20)
¿Cuál de todos estos eventos fisiopatológicos no es un signo clásico de la enfermedad de Alzheimer (EA)?  
Introducción:
Las células gliales interactúan con las neuronas y están involucradas en la neurodegeneración. Los astrocitos y la microglia en particular, pueden estar activadas en estados patológicos y son sensibles a perturbaciones cerebrales.

Lectura recomendada:
Glia in Neurodegeneration: Drivers of Disease or Along for the Ride?
Neurobiology of Disease, 142:1-10
¿Cuál de los siguientes movimientos oculares anormales no se observa en la esclerosis lateral amiotrófica (ELA)?  
Introducción:
La presencia de movimientos oculares anormales es frecuente en los pacientes con esclerosis lateral amiotrófica.

Lectura recomendada:
Eye Movement Abnormalities in Amyotrophic Lateral Sclerosis
Brain Sciences, 12:1-10
¿Cuáles son características de la esclerosis lateral amiotrófica (ELA)?  
Introducción:
La esclerosis lateral amiotrófica es una enfermedad incurable.

Lectura recomendada:
Caregivers’ View of Socio-Medical Care in the Terminal Phase of Amyotrophic Lateral Sclerosis—How Can We Improve Holistic Care in ALS?
Journal of Clinical Medicine, 11(1):1-15
¿Cuál de las siguientes puede ser una presentación menos común de la esclerosis lateral amiotrófica?  
Introducción:
La presentación clínica típica de la esclerosis lateral amiotrófica incluye el comienzo bulbar (con trastornos del lenguaje y de la deglución), y la parálisis progresiva de los miembros.

Lectura recomendada:
Improving Clinical Trial Outcomes in Amyotrophic Lateral Sclerosis
Nature Reviews Neurology, 17:104-118
¿Cuáles son los aspectos incluidos en los criterios diagnósticos actuales de apatía en las enfermedades neuropsiquiátricas referidos al comportamiento dirigido hacia el objetivo?  
Introducción:
La apatía es un síntoma frecuente en la enfermedad de Huntington y en la enfermedad de Parkinson, que interfiere en la motivación del comportamiento dirigido hacia un objetivo.

Lectura recomendada:
A Qualitative Examination of Apathy and Physical Activity in Huntington’s and Parkinson’s Disease
Neurodegenerative Disease Management, 12(3):129-139
Señale el enunciado correcto para los inhibidores de punto de control inmunológico (immune checkpoint inhibitors [ICI]):  
Introducción:
Los inhibidores de punto de control inmunológico (immune checkpoint inhibitors) cumplen, en la actualidad, un papel decisivo para el tratamiento del cáncer.

Lectura recomendada:
Association of Immune Checkpoint Inhibitors with Neurologic Adverse Events: A Systematic Review and Meta-analysis
JAMA Network Open, 5(4):1-14
¿Cuáles serían más mejores opciones de tratamiento para la demencia de Alzheimer?  
Introducción:
La demencia de Alzheimer es uno de los tipos más comunes de demencia.

Lectura recomendada:
Comparative Safety and Efficacy of Cognitive Enhancers for Alzheimer’s Dementia: A Systematic Review with Individual Patient Data Network Meta-analysis
BMJ Open, 12(4):1-10
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