Expertos Preguntan

Específicas de Neurología

Señale el enunciado correcto para el tratamiento con cariprazina, en pacientes con trastorno bipolar I:  
Introducción:
Los episodios de manía, depresión y síntomas mixtos son las principales características del trastorno bipolar I.

Lectura recomendada:
Early Improvement with Cariprazine as a Predictor of Antidepressant, Anxiolytic, and Antimanic Response in Bipolar I Mania and Depression: A Pooled post hoc Analysis of Randomized Cariprazine Trials
Journal of Affective Disorders, 362:197-200
¿Cuál de los siguientes biomarcadores en orina podría ser de mayor utilidad para el diagnóstico de la enfermedad de Alzheimer (EA)?  
Introducción:
El diagnóstico de la enfermedad de Alzheimer se basa en los hallazgos en los estudios por imágenes y en la presencia de biomarcadores en líquido cefalorraquídeo.

Lectura recomendada:
A Multiplexed Urinary Biomarker Panel Has Potential for Alzheimer’s Disease Diagnosis Using Targeted Proteomics and Machine Learning
International Journal of Molecular Sciences, 24(18):1-14
¿Cuáles son los efectos de la fucoxantina en las lesiones cerebrales traumáticas?  
Introducción:
El traumatismo cerebral es una de las principales causas de discapacidad y muerte en todo el mundo.

Lectura recomendada:
Fucoxanthin Ameliorates Traumatic Brain Injury by Suppressing the Blood–brain Barrier Disruption
iScience, 23(11):1-21
Señale el enunciado correcto para la palatinosa en la función cerebral:  
Introducción:
La palatinosa o isomaltosa es un disacárido natural y un isómero estructural de la sacarosa que comprende glucosa y fructosa.

Lectura recomendada:
The Effects of Palatinose on Attention and Cerebral Blood flow in Healthy Adults: A Randomized Double-blind Placebo-controlled Crossover Study
Brain Research, 1820(148553):1-7
Señale el enunciado correcto para la asociación entre la enfermedad de Parkinson (EP) y la anemia:  
Introducción:
La enfermedad de Parkinson es la segunda enfermedad neurodegenerativa más común en la población humana.

Lectura recomendada:
Asociación de la Anemia con la Enfermedad de Parkinson: Una Revisión Sistemática con Meta-análisis de Estudios Epidemiológicos
Revista Mexicana de Neurociencia, 24(1):1-10
¿Cuáles son los factores que intervienen en la muerte o la supervivencia de las neuronas en la isquemia cerebral?  
Introducción:
El mantenimiento de la homeostasis del retículo endoplásmico es un proceso decisivo para la supervivencia de las neuronas isquémicas.

Lectura recomendada:
Endoplasmic Reticulum Stress in Brain Ischemia
International Journal of Neuroscience, 126(7-12):681-691
¿Cuál es el modo de transmisión de la neurofibromatosis de tipo 1?  
Introducción:
La neurofibromatosis tipo 1 es una enfermedad producida por una alteración en el crecimiento de los tejidos derivados del neuroectodermo, que se caracteriza por la aparición de tumores benignos en diversos órganos de la economía y que, en algunas oportunidades, pueden presentar transformación maligna en la piel; lesiones en la vía óptica, el cerebro y el tracto digestivo, así como malformaciones cardíacas, óseas y vasculares.

Lectura recomendada:
Neurofibromatosis tipo 1: pseudoaneurisma de arteria temporal
Sociedad Iberoamericana de Información Científica,
Indique los beneficios terapéuticos adicionales del policosanol:  
Introducción:
El policosanol es un producto natural con beneficios farmacológicos sobre el perfil lipídico, la agregación plaquetaria y el accidente cerebrovascular isquémico demostrado en estudios preclínicos y clínicos.

Lectura recomendada:
Efectos terapéuticos de policosanol más aspirina, policosanol más atorvastatina y aspirina en la isquemia cerebral global en jerbos de Mongolia.
Sociedad Iberoamericana de Información Científica,
¿Cuál de los siguientes protocolos de titulación de lamotrigina favorece la tasa de retención de los pacientes?  
Introducción:
La lamotrigina se utiliza para tratar la epilepsia en niños y adultos.

Lectura recomendada:
Comparison of the Retention Rate, Safety, and Efficacy of Two Different Titration Protocols for Lamotrigine in Newly Diagnosed Epilepsy Patients
Expert Review of Neurotherapeutics, 22(11-12):1025-1029
Señale el enunciado correcto para el tratamiento de pacientes con accidente cerebrovascular isquémico agudo menor no incapacitante:  
Introducción:
Las pautas actuales recomiendan el tratamiento intravenoso con alteplasa para pacientes con accidente cerebrovascular isquémico agudo.

Lectura recomendada:
Dual Antiplatelet Therapy Proves Noninferior to Alteplase in Minor Ischemic Stroke
JAMA, 329(24)
Algunas tendencias relacionadas con la gravedad de la conducta suicida son:  
Introducción:
Una de las tareas más importantes de los clínicos es determinar qué paciente está en riesgo de suicidio inminente o a corto plazo. Esta determinación es extremadamente difícil. El estudio de los factores de riesgo, reconocidos como predictores de la gravedad del acto suicida, es un tema de interés central.

Lectura recomendada:
Conducta suicida, factores de riesgo y su asociación con letalidad
Anuario Fundación Dr. J. R. Villavicencio, (26):65-71
¿Cuál de las siguientes opciones lista de manera acertada algunas de las funciones ejecutivas?  
Introducción:
La enfermedad de Parkinson (EP) está principalmente relacionada con sintomatología motora, como bradicinesia, temblor y rigidez, entre otras. Sin embargo, se ha demostrado que la sintomatología cognitiva también tiene un alto impacto en la salud de los pacientes. Entre los procesos cognitivos más afectados en las personas con EP se encuentran las funciones ejecutivas, las cuales se desarrollan en el lóbulo frontal del cerebro.

Lectura recomendada:
Efectos de un programa de boxeo en las Funciones Ejecutivas de una persona con Enfermedad de Parkinson
Sociedad Iberoamericana de Información Científica,
¿Cuáles son los efectos sobre el sistema nervioso de la presión arterial elevada de manera sostenida?  
Introducción:
La hipertensión arterial afecta a una proporción significativa de la población adulta y de edad avanzada, y representa un factor de riesgo importante para el deterioro cognitivo vascular y la demencia en la vejez.

Lectura recomendada:
Hypertension, Neurovascular Dysfunction, and Cognitive Impairment
Hypertension, 80(1):22-34
¿Cuál de los siguientes efectos no está relacionado con la memantina?  
Introducción:
El efecto neuroprotector de la memantina en el contexto de la enfermedad vascular y de la isquemia cerebral ha llevado a los expertos a proponer su utilización en el accidente cerebrovascular isquémico.

Lectura recomendada:
Memantine as a Neuroprotective Agent in Ischemic Stroke: Preclinical and Clinical Analysis
Frontiers in Neuroscience, 17(1096372):1-10
¿Por qué las herramientas diagnósticas disponibles proporcionan datos heterogéneos cuando se evalúa la presencia de encefalopatía hepática mínima?  
Introducción:
La falta de criterios diagnósticos universales de encefalopatía hepática mínima (EHm) ha sido un obstáculo para la evaluación rutinaria de dicha afección. Se han utilizado numerosas pruebas de EHm a nivel mundial desde que esta entidad se describió por primera vez, generando datos heterogéneos. En un intento de homogeneizar la evaluación de esta disfunción cognitiva subclínica, el Psychometric Hepatic Encephalopathy Score se ha considerado el método de referencia.

Lectura recomendada:
Encefalopatía hepática mínima: impacto en la calidad y duración de la vida, herramientas diagnósticas y opciones terapéuticas.
Sociedad Iberoamericana de Información Científica,
Según el estudio, es un predictor independiente de mortalidad de pacientes con hemorragia intracerebral  
Introducción:
Con la finalidad de predecir la evolución de los sujetos que presentan una hemorragia intracerebral se han descrito distintos factores como los no modificables (antecedentes heredo-familiares, la edad, la raza o el sexo) y otros modificables (el peso, la ingesta de alcohol o el hábito de fumar).

Lectura recomendada:
Hemorragia Supratentorial Espontánea: Edad y Sexo Como predictores de Mortalidad
Revista de Medicina Interna, 9(4):122-125
En relación con el uso de estatinas y la aparición de miopatía, señale la opción correcta.  
Introducción:
Diferentes estudios controlados y aleatorizados evaluaron la presencia de eventos adversos vinculados con las estatinas, y observaron una frecuencia de presentación similar en los grupos que reciben placebo.

Lectura recomendada:
Statin use and Myopathy. Not Always Guilty
Rheumatology, 59(12):3853-3857
Señale el enunciado correcto para el tratamiento de la neuropatía diabética dolorosa con gabapentín más vitamina B1 y vitamina B12, respecto de la monoterapia con pregabalina.  
Introducción:
Se estima que el 30% de los pacientes con diabetes tipo 2 tienen neuropatía, y que más del 50% presentarán esta complicación en el curso de la enfermedad.

Lectura recomendada:
Clinical Trial Assessing the Efficacy of Gabapentin Plus B Complex (B1/B12) versus Pregabalin for Treating Painful Diabetic Neuropathy
Journal of Diabetes Research, 2016(4078695):1-8
¿Cuál es el antipsicótico más eficaz para el tratamiento a largo plazo de la esquizofrenia?  
Introducción:
La esquizofrenia es un trastorno mental que se encuentra entre las 20 principales causas de discapacidad según la Organización Mundial de la Salud.

Lectura recomendada:
Long-term Efficacy of Antipsychotic Drugs in Initially Acutely ill Adults with Schizophrenia: Systematic Review and Network Meta-analysis
World Psychiatry, 22(2):315-324
¿Cuáles estrategias dirigidas a la apolipoproteína E (APOE) demuestran resultados más prometedores?  
Introducción:
Se están estudiado numerosas terapias dirigidas a la apolipoproteína E para la enfermedad de Alzheimer.

Lectura recomendada:
APOE and Alzheimer's Disease: Advances in Genetics, Pathophysiology, and Therapeutic Approaches
The Lancet Neurology, 20(1):68-80
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