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Específicas de Neurología

¿Cuáles son los pacientes con síndrome de Lennox-Gastaut que responden particularmente bien al tratamiento con rufinamida?  
Introducción:
El síndrome de Lennox-Gastaut es una forma grave de encefalopatía epiléptica del desarrollo de inicio en la niñez; obedece a diferentes causas, identificables en alrededor de las dos terceras partes de los pacientes.

Lectura recomendada:
Adjunctive Rufinamide in Children with Lennox-Gastaut Syndrome: A Literature Review
Neuropsychiatric Disease and Treatment, 16:369-379
¿Cuáles son las ventajas del tratamiento con tenecteplasa en dosis de 0.40 mg/kg, respecto de 0.25 mg/kg, en pacientes con accidente cerebrovascular isquémico agudo, antes de la trombectomía endovascular?  
Introducción:
En pacientes con accidente cerebrovascular isquémico agudo se recomienda la trombólisis aguda antes de la trombectomía endovascular.

Lectura recomendada:
Effect of Intravenous Tenecteplase Dose on Cerebral Reperfusion Before Thrombectomy in Patients with Large Vessel Occlusion Ischemic Stroke: The EXTEND-IA TNK Part 2 Randomized Clinical Trial
JAMA, 323(13):1257-1265
Señale el enunciado correcto para la disfagia orofaríngea en niños con enfermedades neurológicas graves:  
Introducción:
La disfagia orofaríngea es muy frecuente en niños con enfermedades neurológicas graves.

Lectura recomendada:
Estudio Multicéntrico y Longitudinal del Estado Nutricional y Problemas de Deglución en Niños con Enfermedad Neurológica Grave
Revista de Neurología, 71(06):213-220
¿Cómo se define la actividad mínima en la esclerosis múltiple?  
Introducción:
En los primeros años que siguen al inicio del tratamiento de la esclerosis múltiple, es aceptable tolerar actividad mínima en la resonancia magnética, sin exponer a los pacientes a riesgo aumentado de discapacidad en el futuro.

Lectura recomendada:
Minimal Evidence of Disease Activity (MEDA) in Relapsing-remitting Multiple Sclerosis
Journal of Neurology, Neurosurgery and Psychiatry, 91(3):274-277
¿Cuáles son los factores que determinan fuertemente la evolución clínica de pacientes con esclerosis múltiple (EM) y COVID-19?  
Introducción:
La pandemia de enfermedad por coronavirus 2019 representa una amenaza sustancial para los pacientes con enfermedades mediadas por el sistema inmunológico, como la esclerosis múltiple.

Lectura recomendada:
SARS-CoV-2 Infection in Multiple Sclerosis Results of the Spanish Neurology Society Registry
Neurology Neuroimmunology & Neuroinflammation, 8(5):1-14
¿Cuáles son las manifestaciones neurológicas en niños y adolescentes internados por COVID-19?  
Introducción:
Las manifestaciones neurológicas son relativamente frecuentes en niños y adolescentes internados por COVID-19.

Lectura recomendada:
Neurological Manifestations of SARS-CoV-2 Infection in Hospitalised Children and Adolescents in the UK: a Prospective National Cohort Study
The Lancet Child & Adolescent Health, :1-11
¿Cuál es el modo de transmisión de la neurofibromatosis de tipo 1?  
Introducción:
La neurofibromatosis tipo 1 es una enfermedad producida por una alteración en el crecimiento de los tejidos derivados del neuroectodermo, que se caracteriza por la aparición de tumores benignos en diversos órganos de la economía y que, en algunas oportunidades, pueden presentar transformación maligna en la piel; lesiones en la vía óptica, el cerebro y el tracto digestivo, así como malformaciones cardíacas, óseas y vasculares.

Lectura recomendada:
Neurofibromatosis tipo 1: pseudoaneurisma de arteria temporal
Sociedad Iberoamericana de Información Científica,
¿Cuáles son los efectos del tratamiento con donanemab en pacientes con enfermedad de Alzheimer (EA) en estadio temprano?  
Introducción:
La acumulación de amiloide beta en forma de placas de amiloide en el cerebro es un evento temprano característico de la enfermedad de Alzheimer.

Lectura recomendada:
Donanemab in Early Alzheimer’s Disease
New England Journal of Medicine, 384:1691-1704
Mencione los puntos principales que reviste el accidente cerebrovascular (ACV), en pacientes con COVID-19 internados en unidades de cuidados intensivos:  
Introducción:
Si bien COVID-19 se caracteriza fundamentalmente por síntomas similares a los de la gripe, las manifestaciones extrapulmonares pueden asociarse con importante morbilidad y mortalidad.

Lectura recomendada:
Ischemic and Hemorrhagic Stroke Among Critically Ill Patients With Coronavirus Disease 2019: An International Multicenter Coronavirus Disease 2019 Critical Care Consortium Study
Critical Care Medicine, :1-11
¿Existe asociación entre la hipotensión ortostática y el deterioro cognitivo/demencia?  
Introducción:
Diferentes estudios han explorado la relación entre la hipotensión ortostática y el deterioro cognitivo, entre hipotensión ortostática y deterioro cognitivo leve, y entre hipotensión ortostática y demencia.

Lectura recomendada:
Hipotensión ortostática y deterioro cognitivo/demencia en adultos
Sociedad Iberoamericana de Información Científica,
Señale el enunciado correcto para COVID-19 en pacientes con lesiones medulares:  
Introducción:
Los pacientes con lesiones medulares de cualquier duración (agudas o crónicas) tienen riesgo incrementado de presentar complicaciones respiratorias en el contexto de enfermedades infecciosas.

Lectura recomendada:
Clinical Features and Prognosis of COVID-19/SARS-CoV-2 Infections in Persons with Spinal cord Injury: a Review of Current Literature
Spinal Cord Series and Cases: Clinical Management in Spinal Cord Disorders, 7(58):1-9
Señale el enunciado correcto para el riesgo de tics y de trastorno obsesivo compulsivo (TOC) en niños:  
Introducción:
La autoinmunidad materna y la inflamación se asocian con los tics y con el trastorno obsesivo-compulsivo en la niñez.

Lectura recomendada:
Maternal Autoimmunity and Inflammation are Associated with Childhood Tics and Obsessive-compulsive Disorder: Transcriptomic Data show Common Enriched Innate Immune Pathways
Brain Behavior and Immunity, 94:308-317
¿Qué efecto tendría el entrenamiento motor en niños con parálisis cerebral espástica unilateral?  
Introducción:
La parálisis cerebral está asociada con anomalías estructurales cerebrales que suelen inducir déficit motores.

Lectura recomendada:
Brain activation changes following motor training in children with unilateral cerebral palsy: An fMRI study
Annals of Physical and Rehabilitation Medicine, 64(3):101502
Señale el enunciado correcto para la miastenia gravis (MG):  
Introducción:
La miastenia gravis es una enfermedad autoinmune caracterizada por debilidad muscular generalizada o localizada, más proximal que distal, y que casi siempre afecta a los ojos, con diplopía y ptosis.

Lectura recomendada:
The Association Between Asthma and Risk of Myasthenia Gravis: A Systematic Review and Meta-analysis
Lung, 199(3):273-280
En relación con los estudios genéticos para las enfermedades neurodegenerativos y los desafíos éticos y de comunicación, señale la opción correcta.  
Introducción:
Los avances en las pruebas genéticas para las enfermedades neurodegenerativas han mejorado la capacidad de lograr diagnósticos precisos, brindar información sobre riesgo a familiares y, en algunos casos, determinar la posibilidad de ingresar en ensayos clínicos.

Lectura recomendada:
Genetic Testing for Neurodegenerative Diseases: Ethical and Health Communication Challenges
Neurobiology of Disease, 141(104871):1-10
¿Cuál de las siguientes intervenciones sería más eficaz en pacientes con hipertensión intracraneal idiopática (HII)?  
Introducción:
La hipertensión intracraneal idiopática es una entidad discapacitante, caracterizada por el aumento de la presión intracraneal, asociada con edema del nervio óptico (edema papilar) y cefaleas crónicas, con deterioro sustancial de la calidad de vida.

Lectura recomendada:
Effectiveness of Bariatric Surgery vs Community Weight Management Intervention for the Treatment of Idiopathic Intracranial Hypertension A Randomized Clinical Trial
JAMA Neurology, 78(6):678-686
¿Cuáles son los aspectos que se deben considerar en pacientes con enfermedad de Parkinson, en el contexto de los cuidados paliativos?  
Introducción:
Los cuidados paliativos o atención de apoyo pueden mejorar la calidad de vida de las personas con diversas enfermedades graves, incluida la enfermedad de Parkinson.

Lectura recomendada:
Palliative Care for Persons Living With Parkinson Disease
JAMA, 324(15):1
¿Cuál es el objetivo molecular de la lamotrigina?  
Introducción:
A pesar de que se ha demostrado que la lamotrigina es segura, suele causar efectos adversos relacionados con la dosis, como rash cutáneo; no obstante, aún no se conoce el efecto sobre la cognición y el lenguaje, especialmente en pacientes pediátricos.

Lectura recomendada:
Effects of Lamotrigine on Problem-Solving Abilities in Newly Diagnosed Pediatric Patients with Epilepsy
Journal of Clinical Neurology, 16(1):46-52
¿Cuál sería el fármaco antiepiléptico (FAE) que tendría menos efectos adversos para la salud ósea?  
Introducción:
La epilepsia es un trastorno neurológico que, en general, se trata con fármacos antiepilépticos.

Lectura recomendada:
The Effects of Antiepileptic Drugs on Bone Health: A Systematic Review
Epilepsy Research, 173(106619):1-7
¿Cuáles son los aspectos del desarrollo infantil precoz que presentan mejoras francas en relación con las intervenciones dirigidas a los padres?  
Introducción:
Se estima que globalmente unos 250 millones de niños de menos de 5 años (43%) están en riesgo de no alcanzar el desarrollo esperado en los primeros años de vida, como consecuencia de factores nutricionales, de salud y psicosociales.

Lectura recomendada:
Parenting Interventions to Promote Early Child Development in the First three Years of life: A global Systematic Review and Meta-analysis
PLoS Medicine, :1-51
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