Expertos Preguntan

Específicas de Neurología

En relación con el uso de estatinas y la aparición de miopatía, señale la opción correcta.  
Introducción:
Diferentes estudios controlados y aleatorizados evaluaron la presencia de eventos adversos vinculados con las estatinas, y observaron una frecuencia de presentación similar en los grupos que reciben placebo.

Lectura recomendada:
Statin use and Myopathy. Not Always Guilty
Rheumatology (Oxford), 59(12):3853-3857
¿Cuáles son los efectos del tratamiento con dosis altas de vitamina B1, B6 y B12, en pacientes con esclerosis múltiple en recaída y remisión y discapacidad visual por episodios de neuritis óptica aguda?  
Introducción:
La inflamación crónica, con desmielinización, y el daño axonal, son los mecanismos fisiopatogénicos que intervienen en la esclerosis múltiple, una enfermedad neurodegenerativa mediada por el sistema inmunitario.

Lectura recomendada:
High-dose Vitamin B Supplementation for Persistent Visual Deficit in Multiple Sclerosis: A Pilot Study
Drug discoveries & therapeutics, 14(3):122-128
Señale el enunciado correcto para el tratamiento de la neuropatía diabética dolorosa con gabapentín más vitamina B1 y vitamina B12, respecto de la monoterapia con pregabalina.  
Introducción:
Se estima que el 30% de los pacientes con diabetes tipo 2 tienen neuropatía, y que más del 50% presentarán esta complicación en el curso de la enfermedad.

Lectura recomendada:
Clinical Trial Assessing the Efficacy of Gabapentin Plus B Complex (B1/B12) versus Pregabalin for Treating Painful Diabetic Neuropathy
Journal of Diabetes Research, 2016(4078695):1-8
¿Cuál de los siguientes efectos no está relacionado con la memantina?  
Introducción:
El efecto neuroprotector de la memantina en el contexto de la enfermedad vascular y de la isquemia cerebral ha llevado a los expertos a proponer su utilización en el accidente cerebrovascular isquémico.

Lectura recomendada:
Memantine as a Neuroprotective Agent in Ischemic Stroke: Preclinical and Clinical Analysis
Frontiers in Neuroscience, 17(1096372):1-10
¿Cuál es el antipsicótico más eficaz para el tratamiento a largo plazo de la esquizofrenia?  
Introducción:
La esquizofrenia es un trastorno mental que se encuentra entre las 20 principales causas de discapacidad según la Organización Mundial de la Salud.

Lectura recomendada:
Long-term Efficacy of Antipsychotic Drugs in Initially Acutely ill Adults with Schizophrenia: Systematic Review and Network Meta-analysis
World Psychiatry, 22(2):315-324
Señale el enunciado correcto para el delirio posoperatorio en adultos de edad avanzada:  
Introducción:
El delirio es un trastorno común y grave, y representa la complicación postoperatoria más frecuente en adultos de edad avanzada.

Lectura recomendada:
Six-Year Cognitive Trajectory in Older Adults Following Major Surgery and Delirium
JAMA Internal Medicine, :442-450
Señale el enunciado correcto para el tratamiento de pacientes con accidente cerebrovascular isquémico agudo menor no incapacitante:  
Introducción:
Las pautas actuales recomiendan el tratamiento intravenoso con alteplasa para pacientes con accidente cerebrovascular isquémico agudo.

Lectura recomendada:
Dual Antiplatelet Therapy Proves Noninferior to Alteplase in Minor Ischemic Stroke
JAMA, 329(24)
Señale el enunciado correcto para la citicolina, en relación con la memoria.  
Introducción:
La memoria es la capacidad de almacenar y recuperar información, y refleja diversos procesos cognitivos distintos.

Lectura recomendada:
Citicoline for Supporting Memory in Aging Humans
Aging and Disease, 14(4):1184-1195
¿Cuál de las siguientes aseveraciones sobre las células madre mesenquimáticas es falsa?  
Introducción:
Las células madre mesenquimáticas tienen propiedades biológicas útiles en la epilepsia, por lo que su administración se postula como una alternativa terapéutica en esta enfermedad.

Lectura recomendada:
Gene and Cell Therapy for Epilepsy: A Mini Review
Frontiers in Molecular Neuroscience, 15(868531):1-10
¿Qué efecto tiene una mejor consolidación del sueño y la ausencia de apnea obstructiva del sueño sobre la cognición?  
Introducción:
Se sabe que dormir bien es esencial para la salud.

Lectura recomendada:
Sleep Architecture, Obstructive Sleep Apnea, and Cognitive Function in Adults
JAMA Network Open, 6(7):1-14
¿En qué cuadros de dolor crónico tienen potencial terapéutico los psicodélicos?  
Introducción:
El dolor crónico es una de las principales causas de sufrimiento y discapacidad.

Lectura recomendada:
Potential Analgesic Effects of Psychedelics on Select Chronic Pain Conditions: A Survey Study
European Journal of Pain, 28(1):153-165
Señale el enunciado correcto para el tratamiento prolongado con vortioxetina en pacientes con trastorno depresivo mayor:  
Introducción:
En pacientes con trastorno depresivo mayor que responden favorablemente al tratamiento inicial, a menudo se recomienda la terapia de mantenimiento para prevenir recaídas y recurrencias.

Lectura recomendada:
Long-term Safety and Efficacy, Including Anhedonia, of Vortioxetine for Major Depressive Disorder: Findings From two Open-label Studies
Current Medical Research and Opinion, 39(4):613-619
¿Qué síntoma neurológico puede provocar la enfermedad provocada por el coronavirus 2019 (COVID-19, por sus siglas en inglés) en niños?  
Introducción:
La enfermedad provocada por el coronavirus 2019 (COVID-19, por sus siglas en inglés) puede provocar manifestaciones extrapulmonares.

Lectura recomendada:
Neurological Manifestations of Coronavirus Disease 2019 and Mpox in Pediatric Patients and Their Management: A State-of-the-Art Systematic Review
Pediatric Neurology, 146:65-78
¿Cuáles son los factores vinculados con la disminución de la reserva cerebral funcional y de la aparición de delirio, en pacientes de edad avanzada con demencia o sin esta?  
Introducción:
En pacientes de edad avanzada, la asociación entre el delirio y la demencia genera dificultades diagnósticas.

Lectura recomendada:
Delirium and Dementia in the Elderly: Sometimes Associated or Always Together?
European Neurology, 83(3):161-165
¿Cuál es el efecto del tratamiento con dosis baja de levodopa en pacientes con enfermedad de Parkinson precoz?  
Introducción:
La levodopa y los agonistas dopaminérgicos representan el tratamiento de primera línea para los síntomas motores en pacientes con enfermedad de Parkinson.

Lectura recomendada:
Levodopa Response in Patients with Early Parkinson Disease: Further Observations of the LEAP Study
Neurology, 100(4):367-376
¿Cuáles son los factores que intervienen en la muerte o la supervivencia de las neuronas en la isquemia cerebral?  
Introducción:
El mantenimiento de la homeostasis del retículo endoplásmico es un proceso decisivo para la supervivencia de las neuronas isquémicas.

Lectura recomendada:
Endoplasmic Reticulum Stress in Brain Ischemia
International Journal of Neuroscience, 126(7-12):681-691
¿Cuáles son las manifestaciones clínicas más comunes en las formas leves de distrofia miotónica tipo 1?  
Introducción:
La distrofia miotónica tipo 1, o enfermedad de Steinert, es una miopatía autosómica dominante caracterizada por producir una expansión del triplete citosina-timina-guanina en una región no codificante del gen DMPK.

Lectura recomendada:
Distrofia miotónica tipo 1: 13 años de experiencia en un hospital terciario. Estudio clínico y epidemiológico. Correlación genotipo-fenotipo
Neurología, 38(8):530-540
¿Cuál de los siguientes es un efecto adverso de la levodopa?  
Introducción:
Durante el último medio siglo, la levodopa ha sido el tratamiento de elección de la enfermedad de Parkinson.

Lectura recomendada:
Dilemma in Parkinson’s Treatment; Levodopa Monotherapy May be the Best Choice
Journal of Clinical Neuroscience, 79:1-5
¿Cómo se denomina el trastorno funcional de conducción, sin transección axónica, secundario a un traumatismo?  
Introducción:
Las lesiones traumáticas de los nervios pueden ser causadas por traumatismo cortante, romo, por estiramiento o por desgarro, y pueden afectar distintas estructuras del nervio.

Lectura recomendada:
Differential Diagnosis of Acquired and Hereditary Neuropathies in Children and Adolescents—Consensus-Based Practice Guidelines
Children, 8(8):1-19
¿Cuál de las siguientes enfermedades reumatológicas deben considerarse en el diagnóstico diferencial de la fibromialgia?  
Introducción:
La fibromialgia es una enfermedad crónica neuropática, con características disautonómicas, pero en su diagnóstico diferencial hay que considerar enfermedades reumatológicas.

Lectura recomendada:
Fibromyalgia and Small Fiber Neuropathy: the Plot Thickens!
Clinical Rheumatology, 37(12):3167-3171
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