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Específicas de Neurología

¿Cuál es el mecanismo de acción de la fampridina de liberación prolongada?  
Introducción:
La alteración de la marcha es una de las consecuencias más graves de la esclerosis múltiple. El tratamiento con fampridina de liberación prolongada en estos pacientes ejerce efectos beneficiosos en las alteraciones de la marcha, especialmente en los pacientes que no responden inicialmente al tratamiento.

Lectura recomendada:
Monitoring Long-Term Efficacy of Fampridine in Gait-Impaired Patients with Multiple Sclerosis
Neurology, 88(9):832-841
¿Que efecto del IFN sería el responsable de los beneficios observados en los pacientes tratados?  
Introducción:
El interferon beta-1a es una citocina con numerosos efectos farmacológicos, y en la actualidad es empleada en el tratamiento de la esclerosis múltiple.

Lectura recomendada:
Subcutaneous Interferon ß-1a Three Times Weekly and the Natural Evolution of Gadolinium-Enhancing Lesions into Chronic Black Holes in Relapsing and Progressive Multiple Sclerosis: Analysis of PRISMS and SPECTRIMS Trials
Multiple Sclerosis Journal, 3(4):1-11
¿Cuál de las siguientes aseveraciones es correcta?  
Introducción:
Los estudios disponibles han reportado que los cambios en las imágenes de RMN se correlacionan con la actividad de la esclerosis múltiple y con sus recaídas.

Lectura recomendada:
Long-Term Effects of Cladribine Tablets on MRI Activity Outcomes in Patients with Relapsing–Remitting Multiple Sclerosis: The CLARITY Extension Study
Therapeutic Advances in Neurological Disorders, 11:1-11
¿Cuál de los siguientes problemas metodológicos pueden presentar los estudios de efectividad en la vida real cuando los datos para el análisis se toman de una base de datos de seguros comerciales de salud?  
Introducción:
Los estudios de efectividad comparativa con evidencia de la vida real son fundamentales para la toma de decisiones clínicas y para la optimización de recursos en los sistemas de seguros de salud.

Lectura recomendada:
A Real-World Comparison of Relapse Rates, Healthcare Costs and Resource Use among Patients with Multiple Sclerosis Newly Initiating Subcutaneous Interferon beta-1a versus Oral Disease-Modifying Drugs
Multiple Sclerosis Journal, 4(4):1-10
¿Cuáles son los fármacos de elección para el tratamiento de la neuralgia del trigémino?  
Introducción:
Recientemente se establecieron nuevas recomendaciones para el abordaje de los pacientes con dolor neuropático.

Lectura recomendada:
Neuropathic Pain: Current Definition and Review of Drug Treatment
Australian Prescriber, 41(3):60-63
¿Cuál de las siguientes afirmaciones respecto de la narcolepsia es correcta?  
Introducción:
Los fármacos que promueven el estado de alerta afectan los mecanismos neuronales implicados en la generación de la narcolepsia. Dicho cuadro clínico, cuyo síntoma predominante es la somnolencia diurna excesiva, puede encontrarse o no asociado con la cataplexia, lo que define, en forma respectiva, la narcolepsia de tipo 1 (NT1) o 2 (NT2).

Lectura recomendada:
Neurobiological and Immunogenetic Aspects of Narcolepsy: Implications for Pharmacotherapy
Sleep Medicine Reviews, 43:23-36
¿Cuáles son las drogas que pueden modificar el metabolismo de la lamotrigina y, por ende, los niveles plasmáticos?  
Introducción:
Los pacientes con epilepsia a menudo deben ser tratados con más de una droga antiepiléptica, las cuales se asocian con múltiples interacciones metabólicas.

Lectura recomendada:
Effect of Antiepileptic Drug Comedication on Lamotrigine Concentrations
Croatian Medical Journal, 59(1):13-19
¿Cuáles son efectos adversos de la pregabalina?  
Introducción:
La pregabalina es un análogo estructuralmente similar al neurotransmisor inhibidor ácido gamma aminobutírico.

Lectura recomendada:
Efficacy and Safety of Pregabalin in Neuropathic Pain Followed Spinal Cord Injury: A Review and Meta-Analysis of Randomized Controlled Trials
Clinical Journal of Pain, :1-30
¿Cuáles son los factores asociados con el riesgo de recurrencia del accidente cerebrovascular isquémico (ACV) en las personas de menos de 65 años?  
Introducción:
El índice de recurrencia del accidente cerebrovascular isquémico en el transcurso del primer año ha sido estimado en aproximadamente 12%, y es más alto en las poblaciones chinas.

Lectura recomendada:
Risk Factors Associated With Recurrent Strokes in Young and Elderly Patients: A Hospital-Based Study
International Journal of Gerontology, 9(2):63-66
¿Cuáles son los diagnósticos diferenciales principales en los pacientes con esclerosis múltiple de inicio en la niñez?  
Introducción:
La esclerosis múltiple de inicio en la niñez se define como la enfermedad que comienza antes de los 16 años.

Lectura recomendada:
Pediatric Multiple Sclerosis: A Review
BMC Neurology, 18:1-8
¿Sobre que parámetro clínico o bioquímico no tuvo efecto el nebivolol?  
Introducción:
El nebivolol tiene actividades farmacológicas que podrían tener un papel importante en la prevención del la neuropatía en pacientes con diabetes tipo 2.

Lectura recomendada:
Nebivolol, a ß-Blocker Abrogates Streptozotocin-Induced Behavioral, Biochemical, and Neurophysiological Deficit by Attenuating Oxidative-Nitrosative Stress: A Possible Target for the Prevention of Diabetic Neuropathy
Naunyn-Schmiedebergs Archives of Pharmacology, 391(2):207-217
En cuanto a los productos que modifican la microbiota intestinal, seleccione la definición correcta:  
Introducción:
La microbiota intestinal establece una cohabitación beneficiosa con el huésped que será primordial para la salud. Diversos productos pueden modificarla y, así, generar cambios positivos para quien los recibe.

Lectura recomendada:
Probiotic, Prebiotic, and Brain Development
Nutrients, 9(11):1-19
¿Cuál de las siguientes características farmacológicas corresponde a la ketamina?  
Introducción:
La ketamina es un agente anestésico que ha sido utilizado como alternativa terapéutica en el tratamiento del estado de mal epiléptico altamente refractario, en particular ante el fracaso de otros agentes.

Lectura recomendada:
Consensus Protocol for the Treatment of Super-Refractory Status Epilepticus
Acta Médica Portuguesa, 31(10):598-605
¿Cuáles pueden ser los efectos de la pregabalina en pacientes con dolor neuropático?  
Introducción:
El mecanismo de acción de la pregabalina tendría lugar mediante la unión a la subunidad alfa 2 delta de los canales de calcio dependientes de voltaje.

Lectura recomendada:
Pregabalin for the Treatment of Neuropathic Pain: A Narrative Review for Primary Care Providers
Current Medical Research and Opinion, 33(8):1353-1359
Señale la opción correcta sobre la eszopiclona:  
Introducción:
El insomnio es un cuadro frecuente en la población adulta, cuya prevalencia aumenta con la edad y afecta, en mayor medida, a las mujeres.

Lectura recomendada:
Eszopiclone for Insomnia (Review)
Cochrane Database of Systematic Reviews, 10(10703):1-131
El potencial terapéutico de los anticuerpos monoclonales (AcMo) que reconocen e inhiben el péptido relacionado con el gen de la calcitonina (anti-CGRP) en la migraña radica en que:  
Introducción:
Los anticuerpos monoclonales que reconocen e inhiben el péptido relacionado con el gen de la calcitonina o su receptor y, por ende, su cascada de señalización, constituyen estrategias terapéuticas potenciales en los cuadros de migraña que no se encuentran bajo el control de los tratamientos convencionales.

Lectura recomendada:
Spotlight on Anti-CGRP Monoclonal Antibodies in Migraine: The Clinical Evidence to Date
Clinical Pharmacology in Drug Development, 6(6):534-547
¿En qué casos puede observarse la eficacia del levetiracetam?  
Introducción:
Los pacientes con epilepsias idiopáticas generalizadas, a menudo presentan un cuadro de inicio temprano y de origen genético.

Lectura recomendada:
Levetiracetam for the Treatment of Idiopathic Generalized Epilepsy with Myoclonic Seizures
Neurology, 70(8):607-616
¿Qué utilidad pueden tener las pruebas farmacogenéticas?  
Introducción:
En pacientes epilépticos con resistencia al tratamiento, predecir la eficacia de las drogas antiepilépticas es de suma importancia.

Lectura recomendada:
Polymorphisms in ABCB1 and EPHX1 Genes Influence Drug Effectiveness in Refractory Epilepsy: A Retrospective Study
Future Neurology, 12(3):141-148
¿Cuál de las siguientes afirmaciones respecto de las representaciones y la memoria corporal es correcta?  
Introducción:
El conocimiento del propio cuerpo demanda la integración de las representaciones del ser corporal, cuya construcción es secuencial, a partir de los primeros meses de vida y, dependiente de la maduración de estructuras cerebrales específicas. Asimismo, existe una memoria corporal de la información procesada en situaciones previas.

Lectura recomendada:
The Neuroscience of Body Memory: From the Self Through the Space to the Others
Cortex, 104:241-260
¿Cuál es el mecanismo de acción principal del levetiracetam?  
Introducción:
La elección del tratamiento a administrar al paciente epiléptico dependerá de las características del cuadro clínico.

Lectura recomendada:
Levetiracetam in the Treatment of Epilepsy
Neuropsychiatric Disease and Treatment, 4(3):507-523
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