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Específicas de Neurología

¿Cuáles son los fármacos útiles para la prevención de las migrañas, en niños y adolescentes?  
Introducción:
Las migrañas son frecuentes en niños y adolescentes y se asocian con compromiso sustancial de la calidad de vida.

Lectura recomendada:
Efficacy, Safety, and Acceptability of Pharmacologic Treatments for Pediatric Migraine Prophylaxis: A Systematic Review and Network Meta-analysis
JAMA Pediatrics, 174(4):341-349
Señale cuál de los siguientes síntomas pueden estar presentes en los pacientes con enfermedad de Alzheimer (EA).  
Introducción:
La enfermedad de Alzheimer constituye la causa más frecuente de demencia.

Lectura recomendada:
The Efficacy of Sertraline, Escitalopram, and Nicergoline in the Treatment of Depression and Apathy in Alzheimer’s Disease: The Okayama Depression and Apathy Project (ODAP)
Journal of Alzheimer's Disease (JAD), 76(2):769-772
¿Cuál de las siguientes opciones farmacológicas se asocia con mejor cociente de rentabilidad en pacientes con enfermedad de Alzheimer leve a moderada?  
Introducción:
La pérdida gradual de la función cognitiva y la demencia son las manifestaciones clínicas características de la enfermedad de Alzheimer, un trastorno neurodegenerativo asociado con compromiso significativo social y funcional.

Lectura recomendada:
Cost-effectiveness Analysis of the treatment of mild and Moderate Alzheimer’s Disease in Brazil
Brazilian Journal of Psychiatry, 41(3):218-224
En tiempos de pandemia, ¿qué ventajas aporta la telemedicina a los pacientes con enfermedades neurodegenerativas en general?  
Introducción:
El riesgo de infección por el SARS-CoV-2 del síndrome respiratorio agudo grave ha planteado preocupaciones de salud pública mundial.

Lectura recomendada:
Telemedicine in Parkinson's Disease: How to Ensure Patient Needs and Continuity of Care at the Time of COVID-19 Pandemic
Telemedicine Journal and E-Health, :1-4
¿Cuáles son complicaciones neurológicas descritas en pacientes con enfermedad por coronavirus 2019 (COVID-19) grave?  
Introducción:
Cada vez hay más pruebas que indican que los pacientes con enfermedad por coronavirus 2019 grave pueden presentar complicaciones neurológicas.

Lectura recomendada:
Cognitive Deficits in People who Have Recovered from COVID-19 Relative to Controls: An N=84,285 Online Study
MedRxiv, :1-43
¿Cuál de las siguientes podría ser una forma de presentación de COVID-19 en adultos jóvenes?  
Introducción:
Aunque los síntomas respiratorios son las principales manifestaciones clínicas iniciales en COVID-19, se han descripto otras formas de presentación.

Lectura recomendada:
Large-Vessel Stroke as a Presenting Feature of Covid-19 in the Young
New England Journal of Medicine, 382(20):1-3
Con respecto al diagnóstico, cuál o cuáles de las opciones se deben considerar:  
Introducción:
La vasculitis del sistema nervioso central (SNC) forma parte de una vasculitis sistémica o un trastorno primario restringido al SNC.

Lectura recomendada:
Central Nervous System Involvement in ANCA-Associated Vasculitis: What Neurologists Need to Know
Frontiers in Neurology, 9(1166):1-11
¿De cuál de los siguientes eventos pueden ser indicadoras las descargas epileptiformes interictales?  
Introducción:
Las descargas epileptiformes interictales en los electroencefalogramas constituyen un marcador de epilepsia, especialmente en los casos de diagnóstico dudoso.

Lectura recomendada:
Development of Expert-Level Automated Detection of Epileptiform Discharges During Electroencephalogram Interpretation
JAMA Neurology, :1-6
¿Qué efecto tiene el lemborexant en pacientes adultos mayores con insomnio?  
Introducción:
El trastorno de insomnio, caracterizado por la dificultad para iniciar o mantener el sueño o ambos 3 noches o más por semana durante 3 meses o más, es frecuente y está asociado con riesgos para la salud en sujetos adultos mayores.

Lectura recomendada:
Comparison of Lemborexant With Placebo and Zolpidem Tartrate Extended Release for the Treatment of Older Adults With Insomnia Disorder: A Phase 3 Randomized Clinical Trial
JAMA Network Open, 2(12):1-28
En relación con la capacidad neuroinvasiva del SARS-CoV2, señale la respuesta correcta:  
Introducción:
Los coronavirus (CoV) son un grupo de virus ARN encapsulados, no segmentados y de cadena positiva, que causan enfermedades respiratorias e intestinales en animales y seres humanos. La mayoría comparte la estructura viral y la vía de infección y, por lo tanto, los mecanismos de infección previamente hallados para otros CoV parecen aplicables en SARS-CoV2.

Lectura recomendada:
The Neuroinvasive Potential of SARS-CoV2 May Play a Role in the Respiratory Failure of COVID-19 Patient
Journal of Medical Virology, :1-4
¿Qué beneficios aporta la movilización del paciente dentro de las 24 horas posteriores al accidente cerebrovascular?  
Introducción:
Después de un episodio de accidente cerebrovascular hay que centrarse en la rehabilitación del paciente.

Lectura recomendada:
Very Early Versus Delayed Mobilization After Stroke: Systematic Review and Meta-Analysis
Stroke, 50(7):178-179
Señale la opción correcta respecto del tratamiento de la hiperlipidemia después de un accidente cerebrovascular:  
Introducción:
Las estatinas reducen el colesterol asociado con lipoproteínas de baja densidad (LDLc) y, por lo tanto, el riesgo de accidente cerebrovascular, aunque algunos pacientes presentan riesgo aun con las dosis máximas. En estos casos, son opciones el ezetimibe y los inhibidores de PCSK9.

Lectura recomendada:
Management of Hyperlipidemia After Stroke
Current Treatment Options in Cardiovascular Medicine, 21(12):1-15
Indique los efectos, a largo plazo, de la utilización de fingolimod en pacientes con esclerosis múltiple con tratamientos inmunomoduladores previos:  
Introducción:
La eficacia y la seguridad del fingolimod han sido evaluadas en varios estudios de fase III; sin embargo, se sigue estudiando su eficacia y seguridad a largo plazo. Este fármaco constituye el primer tratamiento aprobado por los entes reguladores internacionales para el abordaje de los pacientes con esclerosis múltiple.

Lectura recomendada:
Real-World Effectiveness and Safety of Fingolimod in Patients with Relapsing Remitting Multiple Sclerosis: A Prospective Analysis in Buenos Aires, Argentina
Clinical Neuropharmacology, 42(5):163-166
¿Cuál es el dominio de la Unified Parkinson?s Disease Rating Scale que mejora significativamente en los pacientes con enfermedad de Parkinson precoz, tratados con rasagilina?  
Introducción:
La rasagilina es un inhibidor de la monoaminooxidasa que se utiliza para el tratamiento de la enfermedad de Parkinson.

Lectura recomendada:
Efficacy and Safety of Rasagiline in Chinese Patients with Early Parkinson’s Disease: A Randomized, Double-Blind, Parallel, Placebo-Controlled, Fixed-Dose Study
Translational Neurodegeneration, 7:1-9
¿La concentración terapéutica de cuál de estos fármacos antiepilépticos sería necesario controlara antes de realizar hemodiálisis y después de esta?  
Introducción:
Se estima que el número de personas adultas mayores sometidas a hemodiálisis aumentará en los próximos años y, en muchos casos, estos pacientes también estarán medicados con antiepilépticos.

Lectura recomendada:
Pharmacological Monitoring of Antiepileptic Drugs in Epilepsy Patients on Haemodialysis
Epileptic Disorders, 22(1):90-102
En pacientes con epilepsia y discapacidad intelectual y aquellos solo con epilepsia, ¿es semejante la respuesta a la lacosamida?  
Introducción:
La prevalencia de epilepsia es mayor en sujetos con discapacidad intelectual que en pacientes con epilepsia de la población general.

Lectura recomendada:
Lacosamide in the General Population and in People With Intellectual Disability: Similar Responses?
Seizure, 76:161-166
¿Cuál de estos tratamientos no fue empleado en este estudio?  
Introducción:
Existes muy pocas alternativas terapéuticas para el tratamiento de la esclerosis múltiple en comparación con otras enfermedades. Por este motivo, se realizan investigaciones de la combinación de distintos fármacos con el fin de mejorar los resultados clínicos en los pacientes.

Lectura recomendada:
Long-Term Follow-Up of a Randomized Study of Combination Interferon and Glatiramer Acetate in Multiple Sclerosis: Efficacy and Safety Results up to 7 Years
Multiple Sclerosis and Related Disorders, 18:95-102
¿Cuál es el efecto adverso que predomina en los fármacos antidopaminérgcos derivados del ergot?  
Introducción:
Los fármacos antiparkinsonianos tienen una variedad de dianas terapéuticas, y cada uno de ellos tiene un perfil de efectos adversos que en algunos casos los vuelve poco útiles para el tratamiento de la enfermedad en algunos pacientes.

Lectura recomendada:
International Parkinson and Movement Disorder Society Evidence-Based Medicine Review: Update on Treatments for the Motor Symptoms of Parkinson’s Disease
Movement Disorders, 33(8):1248-1266
¿Cuál es el tratamiento de primera línea hospitalario para el estado epiléptico en niños, jóvenes y adultos?  
Introducción:
Para los niños, jóvenes y adultos con estado convulsivo epiléptico atendidos en el hospital, se recomienda asegurar inmediatamente la vía respiratoria, administran oxígeno en concentraciones altas, evaluar la función cardíaca y respiratoria, controlar los niveles de glucosa en sangre y asegurar el acceso intravenoso.

Lectura recomendada:
Epilepsies: Diagnosis and Management
NICE Clinical Guideline, :41-59
¿Cuál de los siguientes efectos es el que provee beneficios por parte de la aspirina en su uso en casos de aneurismas?  
Introducción:
La inflamación es un proceso que media en numerosas enfermedades y, en muchos casos, con su disminución se logra el alivio de los síntomas.

Lectura recomendada:
Aspirin Associated with Decreased Rate of Intracranial Aneurysm Growth
Journal of Neurosurgery, :1-8
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