Expertos Preguntan

Específicas de Neurología

¿Qué efecto tiene el tratamiento de la epilepsia con lacosamida en pacientes pediátricos?  
Introducción:
La epilepsia es un trastorno neurológico que puede afectar a sujetos de todas las edades y ambos sexos.

Lectura recomendada:
Clinical Impact of the Dose and Blood Concentration of Lacosamide in Japanese Pediatric Patients with Epilepsy: A Cohort Study
Epilepsy & Behavior, 129:1-5
¿Qué efecto tiene la monoterapia con lacosamida en pacientes pediátricos con epilepsia infantil con espigas centrotemporales (CECTS)?  
Introducción:
La epilepsia infantil con espigas centrotemporales tiene una incidencia de 10 a 20 por cada 100 000 niños de 0 a 15 años.

Lectura recomendada:
Lacosamide Monotherapy for the Treatment of Childhood Epilepsy with Centrotemporal Spikes
Brain & Development, :1-6
¿Cuáles son los efectos adversos más frecuentes de la lacosamida?  
Introducción:
La lacosamida es un fármaco antiepiléptico nuevo de tercera generación, aprobado y utilizado ampliamente en pacientes con epilepsia, ya sea como monoterapia o como terapia adyuvante.

Lectura recomendada:
Safety and Tolerability of Lacosamide in Patients with Epilepsy: A Systematic Review and Meta-Analysis
Frontiers in Pharmacology, 12(694381):1-12
¿Qué efecto tiene el tratamiento con rivaroxabán en dosis bajas más aspirina en pacientes con enfermedad aterosclerótica sistémica?  
Introducción:
La enfermedad aterosclerótica sistémica está asociada con mayor riesgo de eventos aterotrombóticos y accidente cerebrovascular.

Lectura recomendada:
Association Between Low-Dose Rivaroxaban With or Without Aspirin and Ischemic Stroke Subtypes: A Secondary Analysis of the COMPASS Trial
JAMA Neurology, 77(1):43-48
¿Qué efecto tiene el tratamiento adyuvante con lacosamida en pacientes con epilepsia refractaria?  
Introducción:
Se estima que entre el 20% y el 30% de los pacientes con epilepsia tienen epilepsia refractaria.

Lectura recomendada:
Clinical Efficacy and Safety of Lacosamide as an Adjunctive Treatment in Adults With Refractory Epilepsy
Frontiers in Neurology, 12(712717):1-11
Señale el enunciado correcto para el uso de estimulantes del sistema nervioso central y el riesgo de eventos cardiovasculares en adultos de 66 años o más:  
Introducción:
Los fármacos estimulantes actúan sobre el sistema nervioso central y se asocian con aumento del estado de alerta, la atención y la energía.

Lectura recomendada:
Assessment of Stimulant Use and Cardiovascular Event Risks among Older Adults
JAMA Network Open, 4(10):1-13
¿Cuáles son los efectos de la rehabilitación cognitiva en pacientes con esquizofrenia?  
Introducción:
La esquizofrenia es una enfermedad mental discapacitante, a menudo asociada con evolución funcional desfavorable. Los déficits cognitivos representan el trastorno característico de la enfermedad, están presentes desde las etapas tempranas, y se asocian fuertemente con el compromiso funcional.

Lectura recomendada:
Effectiveness, Core Elements, and Moderators of Response of Cognitive Remediation for Schizophrenia: A Systematic Review and Meta-analysis of Randomized Clinical Trials
JAMA Psychiatry, :1-11
¿Cuál de los siguientes es un factor de riesgo para la aparición de discinesias asociadas con la levodopa?  
Introducción:
La aparición de discinesias es uno de los efectos adversos más importantes que puede presentar la levodopa.

Lectura recomendada:
Dopaminergic Therapy for Motor Symptoms in Early Parkinson Disease Practice Guideline Summary: A Report of the AAN Guideline Subcommittee
Neurology, 97(20):942-957
¿Sobre qué receptores tiene mayor afinidad la pimavanserina?  
Introducción:
La pimavanserina es un fármaco aprobado para el tratamiento de las psicosis asociadas con enfermedades neurodegenerativas, con una farmacodinamia distinta a la de otros agentes con la misma indicación.

Lectura recomendada:
Evaluation of the Safety, tolerability, and Efficacy of Pimavanserin Versus Placebo in Patients with Alzheimer's Disease Psychosis: a Phase 2, Randomised, Placebo-controlled, Double-blind Study
The Lancet Neurology, 17(3):213-222
¿Cuáles son los efectos de los probióticos en la nutrición enteral, en pacientes con accidente cerebrovascular (ACV) grave?  
Introducción:
La desnutrición es un trastorno frecuente después del accidente cerebrovascular y se relaciona fuertemente con evolución clínica desfavorable.

Lectura recomendada:
Effect of Probiotics on the Nutritional Status of Severe Stroke Patients with Nasal Feeding that Receive Enteral Nutrition : A Protocol for Systematic Review and Meta-analysis of Randomized Controlled
Medicine (Baltimore), 100(17):1-8
Es cierto acerca de los parámetros para evaluar la marcha de los pacientes con enfermedad de Parkinson:  
Introducción:
Los pacientes con enfermedad de Parkinson pueden presentar patrones variables de alteración de la marcha, lo que se relaciona con déficit a nivel motor.

Lectura recomendada:
The Effect of Levodopa on Bilateral Coordination and Gait Asymmetry in Parkinson’s Disease Using Inertial Sensor
NPJ Parkinson's disease, 7(1):1-7
¿Cuáles son los factores que determinan fuertemente la evolución clínica de pacientes con esclerosis múltiple (EM) y COVID-19?  
Introducción:
La pandemia de enfermedad por coronavirus 2019 representa una amenaza sustancial para los pacientes con enfermedades mediadas por el sistema inmunológico, como la esclerosis múltiple.

Lectura recomendada:
SARS-CoV-2 Infection in Multiple Sclerosis Results of the Spanish Neurology Society Registry
Neurology Neuroimmunology & Neuroinflammation, 8(5):1-14
¿Qué efecto tiene la lamotrigina como tratamiento complementario en la epilepsia focal pediátrica?  
Introducción:
La epilepsia es la enfermedad neurológica crónica más prevalente en los niños.

Lectura recomendada:
Efficacy and Tolerability of Lamotrigine in the Treatment of Focal Epilepsy Among Children and Adolescents: a Meta-analysis
Translational Pediatrics, 10(4):807-818
¿Cuáles son los aspectos que se deben considerar en pacientes con enfermedad de Parkinson, en el contexto de los cuidados paliativos?  
Introducción:
Los cuidados paliativos o atención de apoyo pueden mejorar la calidad de vida de las personas con diversas enfermedades graves, incluida la enfermedad de Parkinson.

Lectura recomendada:
Palliative Care for Persons Living With Parkinson Disease
JAMA, 324(15):1
¿Qué lugar se elige para efectuar la estimulación cerebral profunda?  
Introducción:
Desde la década del 90, la estimulación cerebral profunda es una alternativa terapéutica segura y eficaz en la enfermedad de Parkinson y se indica cuando aparecen complicaciones motoras de difícil control con el tratamiento farmacológico.

Lectura recomendada:
Levodopa versus Dopamine Agonist after Subthalamic Stimulation in Parkinson's Disease
Movement Disorders, 36(3):672-680
¿Cuáles son los factores que pueden influir en la dosis suficiente de antipsicóticos en pacientes con esquizofrenia estable?  
Introducción:
En pacientes con esquizofrenia estable debe utilizarse la menor dosis posible asociada con eficacia máxima y efectos adversos mínimos.

Lectura recomendada:
Examination of Dosing of Antipsychotic Drugs for Relapse Prevention in Patients with Stable Schizophrenia: A Meta-analysis
JAMA Psychiatry,
¿Cuál es el principal sitio anatómico cerebral afectado por la enfermedad de Huntington?  
Introducción:
No existen actualmente tratamientos modificadores de la enfermedad de Huntington, aunque el tratamiento génico mediante infusiones intracerebrales es una estrategia terapéutica promisoria.

Lectura recomendada:
Intrastriatal Administration of AAV5-miHTT in Non-Human Primates and Rats Is Well Tolerated and Results in miHTT Transgene Expression in Key Areas of Huntington Disease Pathology
Brain Sciences, 11(2):1-18
¿Cuál es el mecanismo de acción de la ketamina en el dolor neuropático localizado?  
Introducción:
Para el dolor neuropático localizado se justifica el empleo de agentes tópicos, excepto en casos de lesión, atrofia o infección del área afectada. Este modelo disminuye el dolor y evita los efectos adversos sistémicos, se emplean dosis menores y disminuye significativamente el riesgo de sobredosis e interacciones medicamentosas.

Lectura recomendada:
Dolor Neuropático Localizado
Gaceta Médica de México, 157(3):1-8
Es cierto acerca de la hipótesis de transportador que:  
Introducción:
La farmacorresistencia es un problema importante que afecta al 30% de los pacientes con epilepsia. Se han desarrollado varios modelos que plantean ciertas hipótesis para explicar su génesis y lograr un tratamiento adecuado.

Lectura recomendada:
Drug-resistant Epilepsy: From Multiple Hypotheses to an Integral Explanation Using Preclinical Resources
Epilepsy & Behavior, 121(106430):1-8
¿Cuál de las siguientes intervenciones podría ser útil para evitar la aparición de delirio, en pacientes adultos en estado crítico?  
Introducción:
El delirio es un trastorno sumamente frecuente en pacientes en estado crítico; se caracteriza por los cambios agudos en el estado mental, con falta de atención, pensamiento desorganizado y alteración de la conciencia, no atribuibles a las enfermedades preexistentes.

Lectura recomendada:
Pharmacological and Non-pharmacological Interventions to Prevent Delirium in Critically ill Patients: A Systematic Review and Network Meta-analysis
Intensive Care Medicine, 47:943-960
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