Expertos Preguntan

Específicas de Reumatología

¿Qué se sabe sobre el uso de inyecciones intraarticulares para el tratamiento de pacientes con artrosis de tobillo?  
Introducción:
Las inyecciones intraarticulares se utilizan de forma frecuente para tratar la artrosis de tobillo.

Lectura recomendada:
What Is the Efficacy of Intra-articular Injections in the Treatment of Ankle Osteoarthritis? A Systematic Review
Clinical Orthopaedics and Related Research, 49(9):1813-1824
¿Cuál de las siguientes situaciones clínicas aumenta la probabilidad de aparición de capsulitis adhesiva u hombro congelado?  
Introducción:
La capsulitis adhesiva u hombro congelado es un cuadro caracterizado por el engrosamiento de la cápsula articular, con pérdida progresiva de la movilidad activa y pasiva.

Lectura recomendada:
Corticoesteroide Oral vs. Intrarticular en el Tratamiento de la Capsulitis Adhesiva
Revista de la Asociación Argentina de Ortopedia y Traumatología, 88(4):386-391
En lo referido al consumo de bebidas alcohólicas, ¿qué debe considerarse como un factor que contribuya a la hiperuricemia?  
Introducción:
Los niveles de urato en sangre aumentan con la ingesta de una amplia gama de alimentos y bebidas.

Lectura recomendada:
Differences in the Association Between Alcoholic Beverage Type and Serum Urate Levels Using Standardized Ethanol Content
JAMA Network Open, 6(3):1-13
En cuanto al uso de tramadol en pacientes con dolor secundario a artrosis, ¿cuál de las siguientes opciones es correcta?  
Introducción:
Para lograr un adecuado tratamiento del dolor en los pacientes con diagnóstico de artrosis se necesita un abordaje integral, con múltiples profesionales de la salud; pero muchas veces no es suficiente y se requiere el agregado de fármacos analgésicos. Si bien, los opioides tienen un gran potencial para el manejo del dolor, estos acarrean un riesgo de adicción y la posibilidad de generar tolerancia.

Lectura recomendada:
Pharmacology and Clinical Experience with Tramadol in Osteoarthritis
Drugs, 52(Supl. 3):39-47
¿Cuál es el sitio anatómico más afectado por la artrosis?  
Introducción:
La artrosis es la forma más prevalente de artritis en adultos y se caracteriza por dolor crónico y pérdida de movilidad.

Lectura recomendada:
Global, Regional, and National Burden of Osteoarthritis, 1990–2020 and Projections to 2050: A Systematic Analysis for the Global Burden of Disease Study 2021
The Lancet Rheumatology, 5(9):508-522
¿Cuál de los siguientes trastornos no forma parte de la definición de la artritis psoriásica activa?  
Introducción:
La artritis psoriásica se detecta en el 6% a 40% de los pacientes con artritis, y tiene períodos de actividad e inactividad.

Lectura recomendada:
2018 American College of Rheumatology/National Psoriasis Foundation Guideline for the Treatment of Psoriatic Arthritis
Arthritis Care & Research, 71(1):2-29
¿Cuáles son los efectos de la electroacupuntura, en pacientes con dolor lumbar crónico?  
Introducción:
El dolor lumbar crónico (DLC) es una de las principales causas de discapacidad en los Estados Unidos, solo precedida por la enfermedad cardíaca isquémica y el cáncer de pulmón. Los tratamientos farmacológicos y quirúrgicos se asocian con efectos adversos y complicaciones.

Lectura recomendada:
Effect of Electroacupuncture vs Sham Treatment on Change in Pain Severity among Adults with Chronic Low Back Pain. A Randomized Clinical Trial
JAMA Network Open, 3(10):1-14
¿Cuáles son las características de la imagen de resonancia magnética nuclear (RMN) que están relacionadas con el dolor lumbar?  
Introducción:
El dolor lumbar es una de las afecciones de salud más prevalentes en todo el mundo.

Lectura recomendada:
MRI Image Features with an Evident Relation to Low Back Pain: A Narrative Review
European Spine Journal, 32:1830-1841
¿Cuál intervención quirúrgica para el tratamiento de la artrosis de la rodilla tiene mayores probabilidades de complicaciones posoperatorias?  
Introducción:
Existen numerosas intervenciones quirúrgicas para tratar la artrosis de la rodilla.

Lectura recomendada:
Surgical Interventions for Symptomatic knee Osteoarthritis: A Network Meta-analysis of Randomized Control Trials
BMC Musculoskeletal Disorders, 24(313):1-15
Señale el enunciado correcto para el tratamiento con pregabalina en pacientes con fibromialgia:  
Introducción:
La prevalencia estimada de fibromialgia (FM) en la población general de adultos es del 2%. La FM se caracteriza por la presencia de dolor difuso, fatiga, depresión y trastornos del sueño.

Lectura recomendada:
Pregabalin Administration in Patients with Fibromyalgia: A Bayesian Network Meta-analysis
Scientific Reports, 12(1):1-8
Señale el enunciado correcto para el tratamiento con peresolimab, en pacientes con artritis reumatoidea:  
Introducción:
La artritis reumatoidea es una enfermedad autoinmune inflamatoria sistémica, caracterizada por la inflamación sinovial, el dolor, el edema, la rigidez y la destrucción progresiva con deformidad de pequeñas y grandes articulaciones.

Lectura recomendada:
A Phase 2 Trial of Peresolimab for Adults with Rheumatoid Arthritis
New England Journal of Medicine, 388(20):1853-1862
¿Cuál es el mecanismo farmacológico responsable de los beneficios potenciales de la vitamina E?  
Introducción:
Sólo dos estudios evaluaron a la vitamina E, y sus resultados fueron contradictorios dado que no hubo diferencias respecto del placebo para el resultado en DAS-28 aunque si lo hubo para el dolor VAS, sin significancia clínica.

Lectura recomendada:
Efficacy of Oral Vitamin Supplementation in Inflammatory Rheumatic Disorders: A Systematic Review and Meta-Analysis of Randomized Controlled Trials
Nutrients, 13(1):1-17
¿Cuál de las siguientes familias de fármacos no se emplea en el tratamiento de la artritis reumatoidea?  
Introducción:
En los últimos 10 años se crearon fármacos y surgieron criterios nuevos para definir la artritis reumatoidea, sus objetivos clínicos y los mecanismos de acción; además, se actualizaron los algoritmos de tratamiento.

Lectura recomendada:
EULAR Recommendations for the Management of Rheumatoid Arthritis with Synthetic and Biological Disease-modifying Antirheumatic Drugs: 2019 Update
Annals of the Rheumatic Diseases, 79(6):685-699
¿Cuáles son los efectos de la terapia adyuvante con N-acetilcisteína (NAC) en pacientes con lupus eritematoso sistémico?  
Introducción:
El lupus eritematoso sistémico es un trastorno inflamatorio crónico del tejido conectivo, de etiología autoinmune.

Lectura recomendada:
Effects of N-acetylcysteine on Systemic Lupus Erythematosus Disease activity and its Associated Complications: A Randomized Double-blind Clinical Trial Study
Trials, 24(1):1-7
¿Cuáles son los anticuerpos antifosfolipídicos asociados con aumento del riesgo de eventos cardiovasculares?  
Introducción:
Los pacientes con enfermedades autoinmunes o inflamatorias tienen riesgo aumentado de eventos cardiovasculares, en comparación con el riesgo conferido por los factores tradicionales de riesgo cardiovascular.

Lectura recomendada:
Prevalence of Antiphospholipid Antibodies and Association with Incident Cardiovascular Events
JAMA Network Open, 6(4):1-12
¿Cuáles son las indicaciones para el tratamiento con upadacitinib, un inhibidor de la quinasa Janus?  
Introducción:
Los inhibidores de la quinasa Janus son moléculas de tamaño reducido que se utilizan para el tratamiento de las enfermedades inflamatorias mediadas por mecanismos inmunológicos.

Lectura recomendada:
Safety Profile of Upadacitinib over 15 000 Patient-years Across Rheumatoid Arthritis, Psoriatic Arthritis, Ankylosing Spondylitis and Atopic Dermatitis
Rheumatic and Musculoskeletal Diseases, 9(1)
¿Cuál es el síntoma más frecuente de los trastornos del pie y del tobillo provocados por enfermedades reumáticas y musculoesqueléticas (ERM)?  
Introducción:
Los trastornos del pie y del tobillo son frecuentes en las enfermedades reumáticas y musculoesqueléticas.

Lectura recomendada:
Living with Foot and Ankle Disorders in Rheumatic and Musculoskeletal Diseases: A Systematic Review of Qualitative Studies to Inform the Work of the OMERACT Foot and Ankle Working Group
Seminars in Arthritis and Rheumatism, 61:1-12
¿Cuáles son los factores fuertemente asociados con fibrosis hepática en pacientes tratados con metotrexato?  
Introducción:
El metotrexato se usa ampliamente como droga modificadora de la enfermedad para el tratamiento de la artritis reumatoidea y la psoriasis con artritis o sin ella.

Lectura recomendada:
Risk of Liver Fibrosis Associated with Long-term Methotrexate Therapy may be Overestimated
Journal of Hepatology, 78(5):989-997
Señale el enunciado correcto para la encefalitis miálgica/síndrome de fatiga crónica:  
Introducción:
Los pacientes con encefalitis miálgica/síndrome de fatiga crónica refieren un amplio espectro de manifestaciones clínicas.

Lectura recomendada:
Biomarkers for m Myalgic Encephalomyelitis/chronic Fatigue Syndrome
BMC Medicine, 21(1):1-18
¿Cada cuánto tiempo es necesario monitorear la actividad de la artritis reumatoidea (AR)?  
Introducción:
El monitoreo de la activad de la artritis reumatoidea es fundamental para orientar el tratamiento.

Lectura recomendada:
EULAR Recommendations for the Management of Rheumatoid Arthritis with Synthetic and Biological Disease- modifying Antirheumatic Drugs: 2022 Update
Annals of the Rheumatic Diseases, 82(1):1-21
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